hyperkalemia

Böbrek yetmezliği veya yetersiz adrenal bez (Addison hastalığı) gibi altta yatan belirli hastalıkları olan hastalar ve ayrıca diüretikleri antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde alan hastalar, hyperkalemia aniden dilinizde tüylü bir his veya cildinizde karıncalanma hissi yaşarsanız, bir doktora görünün ve görün. Kardiyak aritmiler bu bozukluktan kaynaklanabilir.

Hiperkalemi nedir?

Böbrek hastalığı olan hastalar kulak çınlaması, kas güçsüzlüğü ve diğer olağandışı semptomlar için bir doktora görünmelidir. Kardiyak aritmiler veya sürekli kas seğirmesi gibi semptomlar ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır.
© Yulia Furman– stock.adobe.com

Bir hyperkalemia hastanın elektrolit dengesi bozulur ve kandaki potasyum seviyesi normalden yüksektir. Yetişkinler için bu değer 5.0 mmol / l'den yüksek olmamalı ve çocuklar 5.4 mmol / l'den yüksek olmamalıdır.

Çoğu durumda, kronik böbrek yetmezliği hiperkalemiye yol açar; daha nadiren, ACE inhibitörleri gibi antihipertansif ilaçlar veya diüretik ilaçlar, bozukluğun tetikleyicisidir. Hastada ciltte karıncalanma hissi ve dilde tüylenme hissi olarak kendini gösterir.

Ayrıca felce ve kas zayıflığına da yol açabilir. Tedavi edilmezse hiperkalemi, anormal kalp ritimlerine yol açabileceğinden son derece tehdit edici bir durumdur. Ek olarak, bu, müteakip kalp durmasıyla birlikte ventriküler fibrilasyona yol açabilir.

nedenleri

hyperkalemia Kandaki potasyum seviyesindeki artışı ifade eder. Kronik böbrek yetmezliği durumunda, böbrekler artık mevcut potasyumu yeterince dışarı atamaz.

Bununla birlikte, potasyum konsantrasyonu, kalp kasından uyarıların iletilmesi için çok önemli olduğundan, hasta için hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler meydana gelebilir. Hiperkalemi, infüzyon tedavisi sırasında aralıklı olarak veya yoğun yanıklardan sonra olduğu gibi kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Kemoterapi sırasında da kandaki potasyum seviyesinde artış meydana gelebilir. Hastanın asidoz olarak bilinen çok asidik olması durumunda da hiperkalemi oluşabilir. Kan basıncını düşürmek için beta blokerleri ve ACE inhibitörleri gibi ilaçlar ve diüretikler de hiperkalemiye yol açabilir.

Tipik semptomlar ve belirtiler

• sızlama
• Kas seğirmesi (fasikülasyon)
• Kardiyak aritmiler
• Kardiyak arrest (kardiyovasküler yetmezlik)

Teşhis ve kurs

Anamnez görüşmesinde, hastanın bilgisi zaten bir hyperkalemia Hasta, dilde tüylü bir his ve ciltte karıncalanma hissi gibi tipik semptomlar bildirirse.

Kalp aritmilerinden önce kas güçsüzlüğü ve felç semptomları ile kulaklarda çınlama da ortaya çıkabilir. Hastalığın teşhisi, doktor tarafından kanın laboratuar testi kullanılarak yapılır. Bunun için elektrolit değerleri potasyum ve sodyum ile kalsiyum ve klorür ve diğer enzim değerleri belirlenir. Böbrek fonksiyonu ile ilgili sonuçlar kreatinin seviyesinden çıkarılabilir.

Kanın pH'ı ve asit-baz durumu da hiperkalemiyi teşhis etmek için kullanılır. Kardiyak aritmiler hiperkaleminin bir sonucu olabileceğinden ve tedavi edilmezse bu ölümcül olabileceğinden, kalp fonksiyonunu kontrol etmek ve herhangi bir rahatsızlığı hemen belirlemek için bir EKG (elektrokardiyogram) da yapılır.

Komplikasyonlar

Hiperkalemi bazı durumlarda ölümcül olabilir, ancak her zaman ölümcül değildir. Bu nedenle, bireysel vakalarda bir doktor tarafından yetkin bir değerlendirme ve tedavi gereklidir. Kardiyak aritmiler, ventriküler fibrilasyon ve kardiyovasküler arrest dahil kardiyak komplikasyonlar özellikle sorunludur. Kalp ritmindeki bu tür anormallikler bir elektrokardiyogram (EKG) yardımıyla görünür hale getirilebilir.

Hiperkalemi genellikle başka bir durumdan kaynaklanır. Altta yatan hastalık (mümkünse) ve hiperkalemi tedavisi olmaksızın durum kötüleşebilir. Hiperkaleminin semptomları arasında parestezi ve kas zayıflığı bulunur. Her ikisi de kritik durumlarda (örneğin makine ve araç kullanırken veya iskelede çalışırken) kaza riskini artırabilir.

Oluşabilecek yaralanmalar ve düşmeler de tedavi gerektirebilir. Ayrıca hiperkalemi ile kafa karışıklığı ve halüsinasyonlar gibi psikolojik belirtiler mümkündür. Etkilenenlerin kendi durumlarının farkında olmadıkları veya açıkça iletişim kuramadıkları anlamına gelebilir. Bu koşullar teşhis ve tedaviyi zorlaştırabilir. İlgili kişinin kafa karışıklığı, diğer kişilerin de durumu yanlış değerlendirmesine ve dolayısıyla "caydırılmasına" katkıda bulunabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Böbrek hastalığı olan hastalar kulak çınlaması, kas güçsüzlüğü ve diğer olağandışı semptomlar için bir doktora görünmelidir. Kardiyak aritmiler veya sürekli kas seğirmesi gibi semptomlar ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Ciddi komplikasyonlar durumunda acil tıbbi yardım gereklidir. Kalp durması veya kalp krizi belirtileri olması durumunda acil servisler derhal uyarılmalıdır. Ek olarak, ilk yardım önlemleri sağlanmalıdır. Hasta daha sonra hastanede birkaç gün geçirmek zorundadır. Diğer tıbbi kontroller, kursa ve altta yatan hastalığa bağlı olarak endikedir.

Hiperkalemi, çeşitli böbrek hastalıkları ile ilişkilidir. Bunlara böbrek yetmezliği, yetersiz adrenal bezler ve böbrek kanseri dahildir. Kemoterapi sırasında veya aşırı yanıklardan sonra kanda aşırı yüksek potasyum seviyesi riski de artmaktadır. Bu risk gruplarına dahil olan herkes bu semptomları bir doktor tarafından netleştirmelidir. Uygun kişiler aile hekimi veya bir nefrologdur. Tıbbi bir acil durumda, her zaman acil doktor çağrılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavi hyperkalemia nedenine bağlıdır. Hastalığın nedeni ilaçlar ise kesilir veya başka ilaçlarla değiştirilir. Bağırsaklarda potasyum emilimini azaltan ilaçlar da reçete edilebilir.

Ancak potasyum seviyesi çok yüksekse hastaya yaşamı tehdit edici bir durumda olduğu için yoğun bakım verilmesi gerekir. Sürekli EKG izleme altında, bir yandan böbreklerde idrar üretimini uyaran ve diğer yandan vücut hücrelerinde potasyum emilimini teşvik eden bir ilaç kombinasyonu alıyor.

Eş zamanlı insülin ve glikoz uygulaması da potasyum emilimini artırır. Bu önlemlerin amacı kandaki potasyum düzeyini düşürmek ve böylece kalp kasını korumaktır. Kalsiyum infüzyonları ayrıca aritmileri önlemeye yardımcı olabilir. Bu terapötik önlemlerin yeterli bir etkisi yoksa, potasyum seviyesi de kan yıkanarak düşürülebilir ve böylece hiperkalemi ortadan kaldırılabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kardiyak aritmiler için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Organizmadaki aşırı potasyum kaynağı, altta yatan bir hastalıktan kaynaklanır. Bu nedenle, hiperkalemi semptomlarının hafifletilmesi, önceden teşhis edilmiş ve tedavi edilmiş olan hastalığın iyileşme olasılığına bağlıdır.

Tümör hastalığı olan hastalar, tümör erken tespit edilirse ve başarıyla çıkarılırsa iyileşme şansı yüksektir. Vücutta metastaz yoksa, tam iyileşme sağlamak genellikle birkaç yıl alır. Hiperkalemi genellikle başlatılan kanser tedavisinin bir yan etkisi olarak geliştiğinden, semptomlar ancak gerekli kemoterapi bittikten sonra hafifletilebilir. Kanserin tedavi edildiği kabul edilirse, hiperkalemi de tedavi edilir. Aksi takdirde hastanın tedavisi ciddi şikayetlerin giderilmesine çevrilir ve hiperkalemiye çare aranmaz.

Böbreğin işlevsel bir bozukluğu olması durumunda, üretilen potasyum fazlası ancak böbrek tedavisi başarılı olursa veya bir organ bağışı gerçekleşmişse azaltılabilir. Verici organ vücut tarafından başarılı bir şekilde kabul edilmişse, tedavi böbrek nakli ile mümkündür. Temel olarak genel prognoz, böbrek hastalığına ve tedavi seçeneklerine dayanır.

İlaç verilmesinin bir sonucu olarak hiperkalemi ortaya çıktıysa, çoğu hastada semptomlar kısa sürede ikame preparatlar kullanılarak tamamen azaltılabilir.

önleme

bir hyperkalemia çok nadiren ortaya çıkar. Böbrek yetmezliği ve Addison hastalığı gibi altta yatan bazı hastalıkların yanı sıra diüretik ve antihipertansif ilaç almak zorunda kalan hastalarda, kandaki potasyum seviyesi düzenli olarak kontrol edilmelidir, böylece hiperkaleminin ilk belirtilerinde derhal karşı önlem alınabilecektir.

tamamlayıcı tedavi

Hiperkalemi durumunda, takip bakımının önlemleri veya olasılıkları genellikle ciddi şekilde sınırlıdır, bu nedenle sonraki tedavi ile erken teşhis bu hastalığın odak noktasıdır. Daha fazla komplikasyonu önlemek veya hastalığın daha da kötüleşmesini önlemek için bu hastalığın ilk belirti ve semptomlarında bir doktora başvurulmalıdır. Erken teşhisin, hiperkaleminin ilerideki seyri üzerinde her zaman olumlu bir etkisi vardır.

Çoğu zaman hastalık ilaçlarla tedavi edilir, ancak önce bazı ilaçların kesilmesi gerekir. Doğru doza ve düzenli alımına dikkat edilmelidir. Etkileşimler veya yan etkiler olması durumunda her zaman önce bir doktora danışılmalıdır. Ağır vakalarda diyaliz gerekli olabilir.

Kural olarak, etkilenenlerin arkadaşlarının ve ailelerinin desteğine ve yardımına ihtiyacı vardır. Sevgi dolu bakım ve destek, hastalığın ilerleyen süreçlerinde her zaman olumlu bir etkiye sahiptir. Diğer hiperkalemi hastaları ile temas da faydalı olabilir. Çoğu durumda bu hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltır.

Bunu kendin yapabilirsin

Hiperkalemi, hastanın kendi kendine teşhis edemediği bir hastalıktır. Genellikle tek semptomları kardiyovasküler tutukluktur. Ancak çoğu durumda, rutin bir kan sayımı ile tespit edilecektir. Hiperkaleminin tedavisi, hastanın bilinçli olarak uyması gereken tıbbi olarak hazırlanmış bir tedavi planına dayanır. Esasen, fazla potasyumun vücuttan atılması ve ardından fazlalık oluşmamasını sağlamakla ilgilidir.

Böbrekler esas olarak potasın atılmasından sorumludur. Hasta, yaşam tarzı alışkanlıklarını uyarlayarak, böbrek fonksiyonunun mümkün olduğunca güçlendirilmesi ve desteklenmesi için sürece destek olabilir. Bu, böbrekleri rahatlatan belirli diyet düzenlemelerine uyumu içerir. Bu bağlamda böbreklerin iyi yıkanması ve böylelikle çalışmalarını kolaylaştırmak da çok önemlidir. Hiperkalemiden etkilenen hastalar bu nedenle tedavi sırasında ve daha sonra önleyici tedbir olarak çok içmelidir. Günde iki ila üç litre idealdir. Yine de maden suyu önerilir, ancak şekersiz meyve çayları veya seyreltilmiş meyve suları da böbrek fonksiyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Hiperkalemi sıklıkla diğer ilaçlarla etkileşime girdiğinden, hastanın doktoruna aldığı ilaçlar hakkında kesin bilgi vermesi ve ek tedavi önlemlerini kendisinin almaması gerekir.