Bölme sendromu

Bölme sendromu Yaralanma veya aşırı kullanım nedeniyle kas dokusunda meydana gelen basınç artışı, kasların ve sinirlerin ölümüne yol açabilir. Akut ve kronik form arasında bir ayrım yapılır. Akut kompartman sendromu yaşamı tehdit eden bir acil durumdur ve mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmelidir.

Kompartman sendromu nedir?

Kompartman sendromu, kesinlikle bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir yaralanmadır. Kural olarak, vücuttaki belirli kaslar veya dokular ölür ve bu da günlük yaşamda ve harekette önemli kısıtlamalara yol açabilir.
© Henrie - stock.adobe.com

Gibi Bölme sendromu bir kas grubundaki basınç artışına verilen isimdir. Kan akışının azalmasına ve sinir fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.

Kaslar, fasya adı verilen bir bağ dokusu tabakasıyla çevrilidir. Bu, bölme veya kutu adı verilen bir kas grubu oluşturmak için aynı işleve sahip birkaç kası birleştirir. Fasya kasların etrafında sıkıdır ve çok esnek değildir. Böyle bir kas grubunda morarma veya şişlik meydana gelirse, kompartıman içindeki basınç artar çünkü çevredeki fasya yer vermez.

Basınç artışının bir sonucu olarak, sinirler, doku ve kan damarları sıkışır veya sıkışır ve böylece daha sonraki süreçte hasar görür veya hatta yok edilir. Kompartman sendromu en çok ön kol ve alt bacakta görülür. Akut ve kronik kompartman sendromları arasında bir ayrım yapılır. Akut form her zaman acil bir durum olarak görülmeli ve acil tıbbi tedavi gerektirir.

nedenleri

Bunun nedenleri Bölme sendromu çeşitlidir. Akut kompartman sendromu çoğunlukla kırık kemikler, çürükler veya morluklar gibi yaralanmalardan kaynaklanır.

Bu, yer kaplayan morluklar veya ödem (su birikimi) oluşturur, fasya yer veremez ve kompartımandaki basınç artar. Çok sıkı dikilmiş yaralar veya çok sıkı bir bandaj, akut kompartman sendromunu tetikleyebilir.

Çok kısa sürede gelişen akut kompartman sendromunun aksine, kronik form daha uzun bir süre boyunca gelişir. Sporcularda, özellikle uzun mesafeli koşucularda veya vücut geliştiricilerde görülür. Kas çok fazla çalıştırılırsa ve bu nedenle çok kısa sürede hacim artarsa, fasya yeterince hızlı adapte olamaz. Bu tip hastalığa fonksiyonel kompartman sendromu da denir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir kompartman sendromu genellikle herhangi bir akut semptom veya şikayete neden olmaz. Ancak nedene bağlı olarak kronik sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Akut kompartman sendromunda, genellikle etkilenen bölgede gerginlik ve şişlik hissi ile ilişkili olarak şiddetli ağrı oluşur. Ek olarak, kaslarda duyusal bozukluklar ve felç vardır, bu nedenle felç semptomları tedavi edilmezse kronik hale gelebilir.

Akut kompartman sendromu genellikle alt bacakta ve ayağın arkasında ortaya çıkar. Kronik form, etkilenen bölgede ağrı ve gerginlik hissi ile de kendini gösterir. Semptomların kalıcı olarak ortaya çıkmaması, ancak esas olarak fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkması tipik bir hastalıktır. Şikayetler hızla huzur içinde geçer. Ek olarak, kronik kompartman sendromu yanlış hizalamalara, eklem aşınmasına ve diğer semptomlara yol açabilir.

Çoğu zaman, kısıtlı hareketliliğin bir sonucu olarak, bağımsız tedavi gerektiren psikolojik şikayetler de vardır. Uzun vadede kompartman sendromu kalıcı kas hasarına yol açabilir. Etkilenenlerin yaşam kalitesi, özellikle kronik formda ciddi şekilde sınırlıdır. Hastalık tedavi edilirse, semptomlar genellikle azalır veya en azından, etkilenen kişi nispeten semptomsuz bir yaşam sürdürebilecek kadar azaltılabilir.

Teşhis ve kurs

Teşhis Bölme sendromu doktor, hastanın semptomlarına ve geçmişine göre sağlar. Akut form, vücudun etkilenen bölümünde aşırı ağrıya ve ayrıca şişlik, uyuşma ve karıncalanmaya neden olur.

Hareket kısıtlanır, cilt soluk ve dokunulduğunda soğuktur. Kronik kompartman sendromunda, etkilenen kas grubunda da açıkça görülebilen şişlik vardır. Bununla birlikte, semptomlar yalnızca stres altında ortaya çıkar ve hasta dinlenmeye başlar başlamaz azalır. Doktor, kasları tarayarak ve bir prob yardımıyla basıncı ölçerek bir kompartman sendromunun mevcut olup olmadığını test edebilir.

Derinin hassasiyet testi hem duyusal bozuklukları hem de kompartman sendromunun bulunduğu alanı ortaya çıkarır. Ultrason ve röntgen muayeneleri, diğer teşhis önlemleri olarak kullanılır. Doku değişiklikleri ultrason ile tespit edilebilir ve muhtemelen altta yatan bir kemik kırığı bir röntgende görülebilir.

Komplikasyonlar

Kompartman sendromu, kesinlikle bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir yaralanmadır. Kural olarak, vücuttaki belirli kaslar veya dokular ölür ve bu da günlük yaşamda ve harekette önemli kısıtlamalara yol açabilir. Etkilenenler kaslarda şiddetli ağrıdan muzdariptir.

Bunlar genellikle hastanın tüm vücudunu etkileyebilir. Ağrı genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılır. Ayrıca gece ağrıları genellikle uyku problemlerine ve sürekli yorgunluk nedeniyle genel tahrişe neden olur. Kaslar kompartman sendromu ile felç olur ve tüm vücutta gerginlik oluşur. Hastaların tipik karıncalanma hissinden muzdarip olması alışılmadık bir durum değildir.

Kompartman sendromu genellikle nedensel ve semptomatik olarak tedavi edilir. Akut acil durumlarda ameliyat yapılabilir. Ancak, geri dönüşü olmayan dolaylı hasarların meydana gelmeyeceği garanti edilemez. Kompartman sendromu zaten kronikse, semptomlar yükü azaltarak azaltılabilir. Genellikle başka bir komplikasyon yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kronik kompartman sendromunun tıbbi olarak teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Belirli bir nedene dayandırılamayan kas ağrısını defalarca yaşayan herkes bir doktora danışmalıdır. Hareket kısıtlaması, duyu bozukluğu ve kas güçsüzlüğü ciddi bir durumu gösteren ve tedavi gerektiren diğer belirtilerdir. Akut kompartman sendromu ayrıca tıbbi tedavi gerektirir. Hasta kişi vücudun belli bir bölgesinde şiddetli ağrı veya duyu bozuklukları hissederse aynı gün aile hekimine başvurmalıdır.

Spesifik olmayan semptomların da birkaç gün devam etmesi halinde araştırılması gerekir. Her zaman şişlik ve felç durumunda tıbbi tavsiye alınmalıdır. Kompartman sendromu esas olarak aşırı sporcuları ve fiziksel olarak zorlu bir işi olan insanları etkiler. Risk gruplarından biriyseniz, belirtiler belirtilirse derhal aile doktorunuza danışmanız en iyisidir. Semptomların türüne ve ciddiyetine bağlı olarak bir spor doktoru, ortopedist veya bir iç hastalıkları uzmanı da çağrılabilir. Olağandışı kas ağrısı için çocuklar en iyi şekilde çocuk doktoruna götürülür.

Tedavi ve Terapi

Kronik olan Bölme sendromu nispeten zararsız çalışır, genellikle kaslardaki basıncın gerilemesini sağlamak için yükün azaltılması yeterlidir. Vücudun etkilenen kısmı kalp seviyesinde saklanmalı ve soğutulmalıdır. Spor eğitimine son verilecek. Kastaki basınç normale döndüğünde, tıbbi gözetim altında yavaş egzersizle tekrar egzersize başlayabilirsiniz.

Akut kompartman sendromu ise olabildiğince çabuk tedavi edilmelidir, aksi takdirde doku ölür ve yaşamı tehdit eden çoklu organ yetmezliği meydana gelebilir. Basınç artışına çok sıkı bir bandaj neden olmuşsa, derhal çıkarılmalıdır. Kas bölmesindeki basıncı azaltmak için fasiyotomi adı verilen bir operasyon yapılır. Etkilenen bölgede deri ve fasyada bir kesi yapılır, böylece kaslar baskıya girebilir ve genişleyebilir.

Kas dokusu zaten ölmüşse, bu çıkarılır. Şişlik ve basınç düştükten sonra fasya ve cilt dikilir. Deri greftleri gerekli olabilir. Sinirler ve kaslar kompartman sendromu nedeniyle hasar görmüşse, yaralar iyileştikten sonra fizik tedavi eğitimi yardımcı olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kas ağrısı için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Derhal bir kompartman sendromu teşhis edilirse, profesyonel tedavi de hemen başlayabilir. Bu durumda prognoz oldukça iyidir.

Kompartman sendromuna genellikle derin ven trombozu, bacaklarda ödem veya alt bacak kırığı neden olur. Sadece hızlı bir tedavi, doku basıncının ve buna bağlı dolaşım bozukluğunun tamamen giderilmesine izin verir. Bu durumda kalıcı hasar riski yoktur. Ekstremitelerin hareketliliği kalıcı olarak azalmaz.

Bununla birlikte, kompartman sendromu uzun süre tedavi edilmezse, daha kötü bir prognoza yol açabilir. Kaslarda kalıcı bir dolaşım bozukluğu, çevredeki kas dokusunun ölümüne yol açar. Sonuç olarak, ölmekte olan doku nedeniyle nekrozlar oluşur. Etkilenen kaslardaki izler, az çok ciddi fonksiyonel bozukluklara yol açar. En kötü durumda, tedavi edilmeyen bir kompartman sendromu eklem sertleşmesine neden olabilir.

Tedavi edilmezse, kompartman sendromu da felç semptomlarına yol açabilir. Bu durumda da iyileştirme beklentileri oldukça düşüktür. Etkilenenlerin bu semptomlar için fizyoterapik tedavi alabilecekleri doğrudur. Ancak bu, hasarlı alanlarda hareketliliği ancak sınırlı bir ölçüde yeniden sağlayabilir. Bu nedenle, kompartman sendromunun prognozu ancak kompartmanla ilişkili dolaşım bozukluğunun hemen fark edilip tedavi edilmesi halinde iyi olabilir.

önleme

Biri akut ile mücadele edebilir Bölme sendromu dolaşım bozukluklarını ve basınç artışını önleyerek önleyin. Ekstremitelerin yaralanması durumunda, yükselme kan ve iltihaplı sıvıların çıkışını teşvik edebilir. Kan ve yara sıvısının akabileceği cerrahi olarak yerleştirilmiş bir tüp olan drenaj da yararlıdır. Çok yakın olan dernekler gevşetilmelidir. Kronik kompartman sendromu, yeterli eğitim ile önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, kompartman sendromu için takip bakımı nispeten güçtür, bu nedenle kasların daha fazla yaralanmasını ve dolayısıyla daha fazla komplikasyonu önlemek için bu hastalıkta bir doktora hemen danışılmalıdır. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez. Semptomlar ortaya çıkarsa, derhal bir acil doktor ile iletişime geçilmeli veya bir hastaneye gidilmelidir.

Genel olarak, kasların iyileşebilmesi için etkilenen bölge artık gerilmemelidir. Yatak istirahati gözlemlenmeli ve etkilenenler yorucu, stresli veya fiziksel aktiviteler yapmamalıdır. Artık hareket etmemesi için nokta kapatılmalıdır.

Kompartman sendromu nedeniyle, hastalar fizyoterapi veya fizyoterapiye güvenmek zorunda kalabilir. Egzersizlerin çoğu kendi evinizde de yapılabilir ve bu da iyileşmeyi daha da hızlandırabilir. Cerrahi müdahaleler yalnızca birkaç durumda gereklidir.

Kural olarak, kompartman sendromu nispeten daha iyi tedavi edilebilir, böylece özel takip bakımı artık gerekli değildir. Hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltmaz. Hastalık nedeniyle bazı hastalar, hastalık nedeniyle günlük yaşamlarında arkadaşlarının veya kendi ailelerinin yardım ve desteğine bağımlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Kendi kendine yardım önlemlerinin mevcut bir kompartman sendromuyla mantıklı olup olmadığı, öncelikle hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Akut kompartman sendromu ise, semptomları hafifletmek için genellikle yapabilecekleri çok az şey vardır. Burada cerrahi müdahale genellikle kaçınılmazdır.

Durum kronik fonksiyonel kompartman sendromunda farklıdır: Burada hasta ilgili vücut bölgesini korumalı ve soğutmalıdır. Soğutma, şişmeyi teşvik eder. Bununla birlikte, aynı zamanda, örneğin bacakları kaldırarak kan dolaşımını teşvik etmek tavsiye edilir. Doktora danışarak, aerobik alanda ılımlı bir eğitim - yani düşük kalp atış hızı ile - mümkündür ve hatta iyileşme için faydalıdır, çünkü bağ dokusu en iyi şekilde hareket yoluyla besinlerle beslenir.

Ancak hasta vücut üzerindeki stresi olabildiğince düşük tutmalıdır çünkü: Anaerobik alanda antrenmanda olduğu gibi kalp hızı artarsa ​​laktat (laktik asit) oluşur. Laktik asit, daha hızlı kas yorgunluğuna yol açar ve iyileşme sürecini önemli ölçüde geciktirebilir. Katılan doktor, bireysel vakalarda fiziksel aktivitenin bir seçenek olup olmadığına ve eğer öyleyse ne ölçüde olduğuna her zaman karar verir.