Coprostasis

Altında Coprostasis kalın bağırsakta dışkı birikmesi veya birikmesi anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Bu nedenle alternatif olarak dışkı birikimi veya dışkı sıkışması olarak adlandırılır. İngilizce isimler coprostasis veya fekal impaction'dır.

Koprostaz nedir?

Koprostaza genellikle alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Genellikle sağ tarafta oluşurlar ve dışkılama refleksi oluşur oluşmaz yoğunlaşırlar.
© sebra - stock.adobe.com

Koprostaz aslında bir hastalık değildir. Daha ziyade bir semptom olarak ciddi bir sindirim bozukluğunu ve dolayısıyla ciddi bir sağlık problemini temsil eder Rektumda bulunan dışkı, etkilenen hastalarda daha fazla taşınmaz ve esas olarak rektumun son bölgesi olan rektumda birikir.

Bunu, dışkının kalınlaşmasına ve katılaşmasına neden olan dışkının sürekli dehidrasyonu izler. Sonuç, tıbbi olarak skybala olarak da bilinen, su bakımından fakir, sertleşmiş gübre toplarıdır. Bu bağlı dışkı topları yavaş yavaş bağırsakları kapatır ve etkilenen kişinin bağırsaklarını yalnızca kısmen boşaltmasına neden olur.

Dışkı topu tıpkı tıpa gibi tamamen yerleşirse, basınç altında bile bağırsakları boşaltmak artık mümkün değildir. Bağırsak içeriğinin dehidrasyonu devam eder ve dışkı oluşumuna gelir. Bu taş benzeri yapılar, masif ve oldukça kalınlaştırılmış dışkılardan oluşur. Bir mukus tabakası ve kurumuş dışkı kalıntıları ile çevrilidirler.

nedenleri

Koprostaz genellikle kronik kabızlıktan gelişir. Yaygın olarak kabızlık olarak bilinen medeniyet hastalığı kabızlığının çok çeşitli nedenleri vardır. Çoğunlukla, düşük lifli, kuru beslenme ve eşzamanlı egzersiz eksikliği (yatak istirahati ve hareketsizlik dahil) hazımsızlığın tetikleyicileridir. Ayrıca apse, adezyon, hemoroid gibi bağırsak hastalıkları hatta tümörler kabızlığın nedeni olabilir.

Ancak Parkinson veya multipl skleroz gibi sinir hastalıkları, kas hastalıkları ve hamilelik sırasında hormon dalgalanmaları da olası kabızlık nedenleridir. Sonuçta, ilaçların yan etkileri bile küçümsenmemelidir. Diğer şeylerin yanı sıra, antidepresanlar, opiatlar ve antiepileptik ilaçlar tekrar tekrar istenmeyen kabızlığa neden olur.

Yaşlı hastalarda, koprostaz genellikle yetersiz sıvı alımından kaynaklanır. Ek olarak, yaş ilerledikçe rektal kaslar gevşer ve aynı zamanda bağırsak peristaltizmi sıklıkla bozulur. Koprostaz ayrıca edinilmiş veya doğuştan bir megakolondan (kalın bağırsağın genişlemesi) ve bağırsak tıkanıklığından sonra da ortaya çıkabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kabızlık ve bağırsak problemleri için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Koprostaza genellikle alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Genellikle sağ tarafta oluşurlar ve dışkılama refleksi oluşur oluşmaz yoğunlaşırlar. Özellikle oturma pozisyonunda boşluğa dönen bu dışkılama refleksi ağrılara ve çakıl taşlarına yol açar. Etkilenenler genellikle belirgin meteorizmden de şikayet ederler.

Bağırsak gazlarının bu birikimi yoğun ve dolayısıyla rahatsız edici şişkinliğe neden olur. Öte yandan, koprostaz ile ilişkili bulantı ve kusma daha seyrek görülür. Sağ taraftaki ağrı ile bağlantılı olarak, ancak bunlar genellikle apandisit (apandisit) ile kafa karışıklığının nedenidir. Bir uzmanla uygun bir açıklama yapılmalıdır.

Kalın bağırsak salgılarının dışkıyı dışarıya attığı simüle edilmiş bir ishal meydana gelirse özellikle dikkatli olunması gerekir. Bunu fekal inkontinans izleyebilir, yani isteyerek dışkıyı geri tutmak veya bağırsağı boşaltmak artık mümkün değildir.

Teşhis ve kurs

Teşhis ancak bir uzman aracılığıyla yapılabilir. En iyi durumda, bu kişi, bundan sonra koprom veya sterkorom olarak anılacak olan açıktaki karın duvarından sertleşmiş dışkı ve dışkı taşlarını hissedebilir. Ancak karın bölgesinin yalnızca bir röntgeni net bir bulgu sağlar.

Komplikasyonlar

Koprostaz ile önemli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bağırsaklardaki dışkı tıkanıklığı bağırsak enfeksiyonu riski yaratır ve peritonit de meydana gelebilir.Ancak başlangıçta, genellikle kabızlık ve diğer bağırsak problemlerinin eşlik ettiği ishal ve mide bulantısı vardır.

Daha sonraki süreçte, tedavi edilmemiş bir koprostaz, genellikle hasta için hayati tehlike oluşturan bir bağırsak tıkanmasına neden olabilir. Daha az şiddetli vakalarda, koprostaz idrar kaçırmaya ve daha sonra fekal inkontinansa yol açar. İleri aşamada, koprostaz sıklıkla şiddetli zehirlenmeye ve bağırsaklarda enfeksiyonlara yol açar.

Bu başlangıçta dolaşım sorunlarına, daha sonra yaşamı tehdit eden organ bozukluklarına ve diğer komplikasyonlara yol açar. Bunlar, örneğin şunları içerir: Altta yatan duruma ve tedavi süresine bağlı olarak proktalji, bağırsak yerinin değiştirilmesi ve apendiksin yırtılması. Dışkı aynı zamanda bağırsakların tamamen boşalmasını önleyen ve böylece enfeksiyonlar ve kabızlık gibi çeşitli gastrointestinal hastalıkları teşvik eden dışkı taşı riskini artırır.

Koprostaz erken tedavi edilirse, genellikle uzun vadeli komplikasyonlar yoktur. Laksatif preparatlar, kısa vadede eksiklik semptomlarına, dehidrasyona ve fiziksel yorgunluğa yol açarken, cerrahi müdahaleler bağırsakta yaralanma riskini taşır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Alt karın bölgesinde şiddetli şikayetler olması durumunda, sağ tarafta ortaya çıksalar bile, çoğu insan dışkı ile ilgili geçici bir problemle (kabızlık) ilişkilendirebileceğiniz zararsız semptomlar düşünür. Ancak bu şikayetler genellikle zararsız karın ağrısı değildir ve bu nedenle en azından ilk teşhisten sonra gerekli olabilecek diğer muayeneleri belirleyebilecek bir doktorla görüşülmelidir. Tamamen netlik verilebilirse, en azından güven verici bir netlik vardır.

Ağrı özellikle otururken meydana gelirse veya belirgin bir meteorizm (bağırsak gazlarının birikmesi) fark edilirse, özel bağırsak muayeneleri temelinde farklılaştırılmış bir tanı konulabilmesi için derhal bir uzmana danışılmalıdır. Genellikle paralel olarak ortaya çıkan yoğun şişkinlik, tıbbi konsültasyonun aciliyetinin altını çizer.

Apandisitte (apandisit) olduğu gibi, sağ taraftaki pelvik problemler kusmaya ve mide bulantısına neden olabilir. Koprostaz ve apandisit arasında kesin bir ayrım derhal bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Kalın bağırsak salgıları sızarsa veya dışkı kaçırma meydana gelirse, mutlaka bir doktora görünmeniz gerekir.

Tedavi ve Terapi

Koprostaz tedavisi de uzmana bırakılmalıdır. Kabızlığın en ciddi şekli için müshil veya ev ilaçları ile kendi kendine tedavi önerilmez, çünkü bu bir bağırsak tıkanıklığına (tıbbi ileus) ve ayrıca bağırsak enfeksiyonuna, peritonite ve sözde otointoksikasyona neden olabilir. Otointoksikasyon, bakteriyel penetrasyon yoluyla ortaya çıkan bir sarhoşluk halidir.

Bağırsak içeriğinin ayrışması kan dolaşımına karışarak ateş, baş ağrısı, yorgunluk ve bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olur. Yaşlılar, çocuklar ve özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, koprostaz durumunda derhal yardım almalıdır.

Koprostaz tedavisi, hastanın ciddiyetine ve durumuna bağlıdır. Hafif vakalar lavmanla ve kontrollü laksatif alımıyla tedavi edilir. Bir PEG solüsyonunun oral uygulaması ve ardından ortograd kolonik sulama yaygındır.

Daha ağır vakalarda dışkı dijital olarak temizlenir. Burada dışkı tıkacı bir uzman tarafından elle çıkarılır ve ardından bir temizlik lavmanı yapılır. Dışkı temizliği genellikle etkilenenler için ağrılıdır. Cerrahi müdahale ve ağrı kesici kullanımı sadece istisnai durumlarda kullanılır.

Koprostazın kronikleşmesini önlemek için, bağırsak tamamen boşaltıldıktan sonra yeni dışkı oluşumunun durdurulması ve dışkı kıvamının düzenlenmesi gerekir. Bu bağlamda, sandalye eğitiminin çocuklar için etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Görünüm ve tahmin

Çoğu koprostaz vakasında, karnın alt kısmında şiddetli ağrı vardır. Ağrı genellikle oturduğunuzda artar. Ağrıya ek olarak, hastada bağırsak gazları da birikir, bu da midede hoş olmayan bir baskı hissine ve hoş olmayan kokulara yol açabilir.

Koprostaz, bir doktor tarafından bir X-ışını yardımıyla nispeten kolay bir şekilde teşhis edilebilir. Doktor aynı zamanda eliyle dışkı topunun varlığını da hissedebilir. Semptom tedavi edilmezse, yaşamı tehdit eden bir bağırsak tıkanıklığı ortaya çıkabilir. En kötü durumda, bu aynı zamanda idrar kaçırmaya da yol açabilir. Ayrıca bağırsakta şiddetli ağrıya neden olan çok sayıda enfeksiyon ve iltihap vardır.

Çoğu durumda tedavi ilaçtır. Buna erken başlanırsa, başka bir şikayet veya komplikasyon olmayacaktır. Sadece ağır vakalarda bağırsağın temizlendiği bir operasyon gereklidir. Bununla birlikte, tedaviden sonra koprostaz tekrar ortaya çıkabilir ve bu nedenle tamamen dışlanamaz.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kabızlık ve bağırsak problemleri için ilaçlar

önleme

Aksi takdirde, yeterli hidrasyon ve tahıllar, sebzeler ve baklagiller içeren yüksek lifli beslenme, en yaygın önleyici tedbirler arasındadır. Fazla kiloluysanız aktif egzersiz ve kilo verme de bağırsak aktivitesini teşvik eder.

Kabızlık ve koprostaza yatkınsanız, hafif kolon yıkaması önerilir. Sertleşmiş alanları gevşetir ve bağırsak duvarlarını esnek tutar. Önlem olarak, çocuklar ve dolaşım sorunları olan hastalar, kullanmadan önce aile doktorları veya uzmanları ile konuşmalıdır. Uzun süreli müshil kullanımı kesinlikle önerilmez. Görünen başarıya rağmen, müshiller koprostazı destekleyebilir.

tamamlayıcı tedavi

Koprostazda, etkilenenler için genellikle çok az özel takip önlemi vardır veya hiç yoktur. Her şeyden önce, hastalığın çok hızlı tanınması ve tedavi edilmesi gerekir. Hastalığın çeşitli nedenleri olabilmesine rağmen, koprostazın nedeninden de kaçınılmalıdır.

Bu nedenle, hastalığın tamamen iyileştirilebilmesi için nedensel tedavi de uygulanmalıdır. Etkilenenlerin çoğu müshil kullanımına bağlıdır. Zehirlenme olmaması için dozajın doğru olduğundan emin olmak önemlidir. Ancak konservatif yöntemlerle belirtiler azalmazsa bağırsağın tamamen tıkanmaması için tekrar doktora başvurulmalıdır.

Bazı durumlarda semptomları hafifletmek için ameliyat gerekir. Böyle bir operasyondan sonra her durumda yatak istirahatine uyulmalıdır. Bağırsakları zorlamamak için sadece hafif yiyecekler tüketilmelidir. Diyet daha sonra zamanla normale dönebilir. Coprostasis, muhtemelen ilgili kişinin yaşam beklentisinin azalmasına neden olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kolonda dışkı birikimine karşı iyi kendi kendine tedavi seçenekleri vardır. Bununla birlikte, temel olarak, tedavinin bir uzman gözetiminde yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Ev haplarının ve müshillerin kontrolsüz kullanımı, bağırsakta tıkanma veya enfeksiyon, peritonit veya bakterileri istila ederek zehirlenme gibi daha ciddi hastalıklara yol açabilir.

Koprostazdan muzdarip insanlar, tahıllar, sebzeler ve baklagiller gibi lif yönünden zengin yiyecekler ve sıvı gıda alımını artırmalıdır. Lahana turşusu, ananas ve ekşi süt gibi müshil yiyecekler de tavsiye edilir. Akut vakalarda bol su içilmesine yardımcı olur. Kahvaltıdan önce bir çorba kaşığı zeytinyağı almak da sert dışkıların kayma kabiliyetini önemli ölçüde artırır.

Çok fazla egzersiz bağırsakları aktif tutar, rektal kasları güçlendirir ve dışkı toplarının veya sütunlarının oluşumunu engeller. Sindirim sistemi kaslarının şeklini, pozisyonunu ve gerginliğini iyileştirdiği için günlük karın masajları da bir seçenektir. Koprostaza yatkınsanız, düzenli olarak hafif kolon yıkaması önerilir. Bu, sertleşmiş alanları gevşetir ve bağırsak duvarlarının esnek kalmasını sağlar. Laksatifler hiçbir koşulda kalıcı olarak kullanılmamalıdır. Bu preparatlar genellikle kısa vadede rahatlamaya neden olur, ancak uzun vadede koprostazı artırır. Belirli koşullar altında, bu ajanlar ilk etapta dışkı oluşumuna bile neden olur.