Küresel mafsal

Küresel mafsallar eklem başının küresel bir şekle sahip olduğu gerçek bir eklem şeklidir. Baş, anahtar kilidi ilkesine göre yuvaya oturur ve dört eksenli hareket kabiliyetine sahiptir. Osteoartrit ve artrit, eklemlerin en önemli hastalıkları arasındadır.

Küresel mafsal nedir?

İnsan vücudunun 143 eklemi vardır. Çarpışan kemikler arasındaki hareketli bağlantılar bu şekilde adlandırılır. Gerçek eklemler sözde bir eklem boşluğuna sahiptir ve bu nedenle eklem boşluğu olmayan sahte eklemlerden ayırt edilmelidir. Konuma bağlı olarak, bir bağlantı için işlevsel olarak farklı talepler vardır. Fonksiyonel gereksinimlere bağlı olarak, insan vücudunun gerçek eklemleri farklı şekillere sahiptir.

Gerçek mafsalın bir şekil varyantı bilyeli mafsaldır. Bu tür bir eklemde, ilgili eklem yüzeylerinden biri küresel bir şekle sahiptir. İkinci eklem yüzeyi, küresel mafsal başının el eldiveni veya tuş kilidi prensibine göre içine geçtiği eklem yuvasıdır. El eldiven veya anahtar kilidi ilkesi, ilgili yapıların tamamlayıcı yapısına atıfta bulunur ve tutarlı bir uyumla ilişkilendirilir. Çevirme hareketleri yerine, bilyeli mafsalda sadece dönme hareketleri mümkündür. Kalça eklemi, insan vücudundaki en önemli bilyeli eklemlerden biridir. Omuz eklemi ve ayak bileği eklemi de bir bilyeli mafsala karşılık gelir.

Anatomi ve yapı

Tüm sözde diartrozlar veya gerçek eklemlerin eklem yüzeyleri arasında eklem boşluğu olarak bilinen ve kıkırdak ile kaplanan bir boşluk vardır. Fonksiyonel bir birim olarak, eklem ve gerçek eklemlerdeki tek tek bileşenleri, sıkı bağ dokusu biçiminde bir dış lifli membrandan ve epitelyal benzeri bağ dokusu ilişkilerinden oluşan bir iç sinovyal membrandan oluşan bir eklem kapsülünde bulunur.

Eklem kapsülü eklem boşluğunu herhangi bir boşluk olmadan kapatır ve tek tek eklem gövdelerine gevşek bir şekilde yaslanır. Eklem kapsülünün dış lifli zarı, eklem veya kapsüler bağlarla güçlendirilir. Eklem boşluğundaki eklem bağlarının her biri bir sinoviyal membran tabakasına sahiptir ve bu nedenle, sözde sinovyal sıvı veya viskoz kıvamda sinovya içeren eklem kapsülüne bağlanır.

Gerçek bir mafsal olarak, bilyeli mafsal, bahsedilen tüm ortak özellikleri yerine getirir. Küresel mafsalların ortak ortakları, yaklaşık olarak küresel bir mafsal başı ve eklem başını çevreleyen tamamlayıcı şekilli bir eklem yuvasından oluşur. Somun mafsal, bilyeli mafsalın özel bir şeklidir. Bu tür bir eklemde, eklem yuvası ekvatorun ötesinde kafayı çevreler.

İşlev ve görevler

Eklemler, kemikleri esnek bir şekilde birbirine bağlar. Sonuç olarak, farklı işlevleri yerine getirirler. Bir yandan stabilize edici bir etkiye sahiptirler ve diğer yandan kemiklere bir veya daha fazla eksenle gerçekleştirilebilecek belirli bir hareketlilik sağlarlar. Küresel mafsal temelde çok eksenli bir mafsaldır.Bu, hareket eksenlerinin en az iki seviyeyi kapsadığı anlamına gelir. Bu, çoğu bilyeli mafsalda en az dört farklı tipte hareketin mümkün olduğu anlamına gelir.

Bilyalı mafsalın özel bir şekli olarak, somun mafsal, hareketlilik açısından geleneksel bilyeli mafsaldan farklıdır. Somun mafsalındaki hareket aralığı, tipik bir bilyeli mafsaldakinden daha azdır. Örneğin, kalça eklemi genliği memelilerde sınırlıdır çünkü daha dar anlamda bir ceviz eklemidir.

Her bilyeli mafsalda, mafsal başlığının merkez noktası, mafsal gövdesinin dönme noktasını temsil eder Bilyalı mafsal, herhangi bir hareket biçimi için esasen üç hareket ekseni sağlar. Üç derecelik serbestlik, eklemin üç uzaysal düzlemde de hareket etmesini sağlar, örneğin abdüksiyon ve addüksiyon veya ekstansiyon ve fleksiyon. Küresel mafsalların anatomisi ve işlevi söz konusu olduğunda, genellikle sınırsız hareketlilikten söz edilir. Bununla birlikte, pratikte, bilyeli eklemin hareketliliği, çevreleyen eklem kapsülü ve belirli bir miktar kılavuzluk gerektiren bağları ile sınırlıdır.

Hastalıklar

Küresel eklemler, doğumsal deformitelerin yanı sıra edinilmiş hastalıklar nedeniyle işlevlerinde bozulabilir. Doğuştan kalça displazisi durumunda, örneğin, eklem başı yuvaya tam olarak oturmaz. El eldiven prensibi, doğuştan kalça çıkığı (kalça displazisi) veya kalça çıkığı eğilimi ile ilişkilendirilebilecek şekilde bozulur.

Osteoartrit veya artroz, bilyeli eklemlerin en önemli edinilmiş hastalıklarından biridir. Yaşa bağlı bilyeli eklemler, esas olarak kıkırdağı etkileyen belirli bir miktar aşınma ve yıpranmadan etkilenir. Yıpranma ve yıpranma yaş-fizyolojik seviyeyi aşarsa buna osteoartrit denir. Özellikle kalça ekleminde, fazladan kilo her gün kalçada artan strese neden olduğundan, osteoartrit fazla kilolu olması nedeniyle tercih edilir. Normal kilolu insanlar bile, örneğin rekabetçi sporlar veya monoton hareketler yoluyla diğer düzenli aşırı yükler gibi bilyalı eklemlerini aşırı yükleyebilir.

Osteoartrit için diğer risk faktörleri, doğumdan veya kırıklardan kaynaklananlar gibi yanlış hizalamalardır. Osteoartritte kıkırdak, eklem sertleşene ve orijinal hareket açıklığını kaybedene kadar parçalanır. Örneğin, omuz eklemi osteoartriti olan birçok kişi artık kollarını başlarının üzerinde hareket ettiremez. Toplantı sırasında kemik uçları herhangi bir koruyucu tabaka olmaksızın birbirine sürtünür, yıpranır ve ağrıya neden olur. Erken dönemdeki osteoartrit, egzersize bağlı ağrı ile karakterizedir. Belli bir süre sonra strese bağlı bu ağrı dinlenme evrelerine yayılır.

Artrit, osteoartritten ayırt edilmelidir. Bu, prensipte her tür eklemi etkileyebilen ve eklem ağrısına ek olarak şişlik ve kızarıklığa neden olan bir iltihaptır. Bilyalı eklemdeki artrit, aşırı yüklenmeden de kaynaklanabilir, ancak enfeksiyonlar tarafından da desteklenebilir. Kronik artrit, osteoartritin daha sonraki gelişimini destekler.