Kasık kanalı

Of the Kasık kanalı karın boşluğu ile dış kasık bölgesi arasında boru şeklinde bir bağlantıdır. Erkeklerde spermatik kordon burada, kadınlarda ise sadece rahim ve yağ dokusundan bir kayış. Bağırsak parçaları kasık kanalından çıkarsa kasık fıtığından söz edilir.

Kasık kanalı nedir?

Kasık kanalı (Canalis inguinalis) dört ila altı santimetre uzunluğundadır. Karın boşluğundan karın duvarı boyunca boru şeklinde ve eğik olarak ileriye doğru uzanır. Hem erkeklerde hem de kadınlarda, genitofemoral sinir ve ilioinguinal sinir, uyluğun bazı kısımlarına, karın kaslarına ve dış genital bölgeye zarar veren iki sinir olan kasık kanalından geçer. Ek olarak, inguinal lenf düğümünün lenf damarları kasık kanalından geçer.

Anatomi ve yapı

Kasık kanalının çatısı, iç eğik karın kası (Musculus obliquus internus abdominis) ve enine karın kası (Musculus transversus abdominis) tarafından oluşturulur. Kasık kanalının tabanı kasık bağının (ligamentum reflexum) liflerinden oluşur. Bu, ön üst iliak omurgasından kasık kemiğine çekilir ve karın duvarının bir sınırını oluşturur.

Dış oblik abdominal kasın bir parçası olan musculus obliquus externus abdominis, aynı anda kasık kanalının alt ve ön sınırını temsil eder, böylece ortaya eğik olarak uzanan bir bağ dokusu oluğu oluşturulur. Kasık kanalının arka duvarı, karın duvarının içini kaplayan bir bağ dokusu olan iç karın duvarı fasya, fasya transversalis'ten oluşur. Kasık kanalı, karın duvarının iç tarafında sığ bir çukur olan derin kasık çukurunda başlar ve kasık tüberkülünün kemikli tüberkülünde kasık kemiğinin (Os pubis) yanında sona erer. Kasık kanalının bir iç ve bir dış açıklığı vardır.

İç inguinal halka veya annulus inguinalis profundus olarak da bilinen iç açıklık, kasık bağının üzerinde yer alır. İçeriden vajinal sürecin geri çekilmesiyle tanınabilir. Erkeklerde Fasya spermatica interna olarak yani spermatik kordonu saran ince bir fasya olarak testislere doğru uzanır. Dış kasık halkası, anulus inguinalis superficialis, musculus obliquus externus abdominis'in tendon plakasında, yani eksternal oblik karın kasında bulunan yuva şeklinde bir açıklıktır.

Kasık kanalının dış açıklığı, erkeklerde iç spermatik fasya gibi spermatik kordun etrafını saran yüzeysel abdominal fasya ile kaplıdır. Bununla birlikte, buna dış sperm fasyası denir.

İşlev ve görevler

Erkek fetüste testisler, başlangıçta geliştikleri karın boşluğundan kasık kanalından skrotuma doğru hareket eder. Testis, karın duvarının tüm katmanlarını ortaya çıkarır. Bu çıkıntı testisi sarar ve aynı zamanda vajinal uzantı veya processus vaginalis olarak da bilinir. Karın duvarının çıkıntılı katmanları daha sonra kasık kanalında spermatik kordonu (funiculus spermaticus) oluşturur.

Testis arteri, testiküler ven, deferent duktus arteri ve deferent duktus veni gibi kan damarları spermatik kordda çalışır. Ayrıca testis pleksusu ve duktus deferentis pleksus gibi çeşitli sinirler ile genital dal spermatik fünikülden geçer.

Kadınlarda uterin ligament, ligamentum teres uteri kasık kanalından labiyaya doğru ilerler. Besleyici bir arter olan arteria ligamenti teretis uteri eşlik eder. Uterus bağı, uterusu sabitlemek için kullanılır ve ayrıca kasık kanalındaki yağlı doku ile desteklenir. Erkeklerde halen var olan vajinal süreç normalde kadınlarda geriler. Bunu yapmazsa dişi hidrosel veya nuck kisti olarak bilinir. Bu anormallik çok nadirdir ve büyük olasılıkla prematüre bebeklerde ortaya çıkmaktadır.

Hastalıklar

İç organlar kasık kanalındaki zayıf bir noktadan ortaya çıkarsa, bağırsak fıtığı, kasık fıtığı veya teknik terimlerle fıtıktan söz edilir. Kasık fıtığı, femur ve göbek fıtıklarının yanı sıra en sık görülen fıtıklardan biridir. Erkekler, kadınlardan önemli ölçüde daha sık etkilenir. Fıtığın konumuna göre direkt ve indirekt kasık fıtıkları arasında bir ayrım yapılır.

Direkt fıtık, kasık kanalının arka duvarından geçer. Fıtık portalı, Hesselbach üçgeni olarak adlandırılan medial kasık çukurunun hemen yakınındadır. Hesselbach üçgeni, karın duvarının kas içermeyen ve bu nedenle kasık fıtığı için önceden belirlenmiş bir parçasıdır. Direkt fıtıkların aksine dolaylı fıtık doğuştan da olabilir. Fıtık portalı her zaman iç kasık halkasında bulunur. Kasık fıtığı, skrotuma kadar uzanabilir ve orada büyük şişliklere yol açabilir.

Yetişkinlikte kasık fıtığı, zayıf bir karın duvarından veya çok geniş bir kasık kanalından kaynaklanabilir. Karındaki basınç artışı, örneğin kronik öksürük, tuvalete giderken baskı yapma veya yorucu egzersizler de fıtığa neden olabilir. Kasık fıtığının belirtileri genellikle kasık bölgesinde ağrısız şişliklerdir. Şişlik genellikle uzanırken itilebilir. İtilemeyen bir şişlikle birlikte aniden şiddetli ağrı ortaya çıkarsa, nedeni sıkışmış bir kasık fıtığı olabilir. Bu, ölüm riski taşıyan hapsolmuş iç organların dolaşım bozukluklarına yol açar. Hayatı tehdit eden bir bağırsak tıkanıklığı da sonuçlanabilir.

Kasık fıtığı genellikle cerrahi olarak tedavi edilir. Prosedür, açık veya minimal invaziv bir prosedür olabilir. Kasık kanalından geçen uterus bağı da klinik açıdan önemlidir. Bağlanan inguinal kanal yoluyla, tümör hücreleri uterus ligamenti yoluyla uterustan labiaya göç edebilir ve orada metastaz oluşturabilir.