Lorazepam benzodiazepinler grubundan bir maddedir. Anksiyolitik, yatıştırıcı, hipnotik, antikonvülsan ve kas gevşetici olarak kullanılır. Lorazepam da uyuşturucu sahnesinde kötüye kullanılıyor. Birim başına 2,5 mg'ın üzerinde aktif içerik miktarı ile Narkotik Yasasına tabidir.
Lorazepam nedir?
Lorazepam, benzodiazepin grubuna ait olan ve anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan, hipnotik ve kas gevşetici etkiye sahip katı bir ilaçtır. Uygulama alanları başlıca anksiyete ve panik bozukluklarını içerir. Lorazepam ayrıca status epileptikus tedavisinde ve epileptik nöbetlerin profilaksisinde kullanılır. Lorazepam uyku bozukluklarında nadiren kullanılır.
Lorazepam'ın kimyasal formülü C15H10Cl2N2O2'dir. Maddenin erime noktası 166-168 santigrat derece civarındadır. Sıçanlarda oral uygulama için öldürücü doz 50 4500 mg x kg ^ -1'dir. İntraperitoneal olarak uygulandığında, sıçanlarda 1810 mg x kg ^ -1'dir. Lorazepam'ın molar kütlesi 321.16 g x mol ^ -1'dir.
Tüm benzodiazepinlerde olduğu gibi lorazepam da kötüye kullanıma eğilimlidir. Birim başına 2,5 mg lorazepamın üzerinde etken madde miktarları içeren müstahzarlar bu nedenle Narkotik Yasasına tabidir. Lorazepam reçete gerektirir.
Farmakolojik etki
Lorazepam, uygulama türünden bağımsız olarak hızla ve neredeyse tamamen emilir. Ağızdan uygulama durumunda, ortalama emilim yarı ömrü 10,8 ile 40,4 dakika arasındadır. İntravenöz enjeksiyondan sonra, etki çok hızlı gerçekleşir - sadece bir ila iki dakika sonra. Bunun nedeni, maddenin önce absorbe edilmesinin gerekmemesi, doğrudan kan dolaşımına uygulanmasıdır.
Lorazepam ile etki süresi nispeten uzundur: etki beş ila dokuz saat sürer. Özellikle etki süresi, dozaj ve mide içeriğinin türü ve miktarına bağlıdır. Maddenin yarı ömrü, normal karaciğer fonksiyonu ile on bir ila on sekiz saattir. Uzun etki süresi nedeniyle Lorazepam panik bozukluklarının tedavisi için çok uygundur.
Lorazepam kan-beyin bariyerini aşabilir. Madde daha sonra beyindeki belirli reseptörlere bağlanır. Membran reseptörüne bağlanarak, nörotransmiter GABA'nın etkisi arttırılır. GABA'nın genel bir inhibe edici etkisi vardır - lorazepam uygulaması bu etkiyi yoğunlaştırır ve sinir sisteminin heyecan durumu genel olarak azaltılır.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Lorazepam'ın dozu, ilgili uygulama alanına bağlıdır ve genellikle günde 0.25 mg ile 7.5 mg arasındadır. Lorazepam kullanılırken, dozaj her zaman hastaya göre ayarlanmalıdır. Özellikle yaşlı ve zayıflamış hastalar aşırı sedasyon riski altındadır.
18 yaşın altındaki kişilerde lorazepam yalnızca epileptik nöbetleri tedavi etmek için, arka arkaya birden fazla nöbeti önlemek için kullanılır. Daha yüksek dozlarda, özellikle intravenöz uygulamadan sonra, sıklıkla anterograd amnezi meydana gelir. Hasta bu durumda aktif süre içinde olanları artık hatırlayamaz. Bu etki arzu edilir ve hoş olmayan terapötik müdahalelerde kullanılır.
Lorazepam için endikasyonlar arasında panik atak tedavisi, şiddetli anksiyete ve panik bozukluklarının tedavisi, akut deliryum tedavisi (haloperidol ile kombinasyon halinde), şiddetli fasikülasyonların tedavisi (istemsiz kas seğirmeleri), status epileptikusun acil tedavisi, akut katatoni ve diğer antiepileptik ilaçlar etkisiz olduğunda epilepsinin tedavisi.
Ayrıca lorazepam bazı tanısal ve tedavi edici girişimlerden önce premedikasyon olarak uygulanmakta ve kardiyak aritmilerde anksiyoliz için kullanılmaktadır. Lorazepam ayrıca bağımlılık tedavisinde de kullanılmaktadır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Uyku bozuklukları için ilaçRiskler ve yan etkiler
Lorazepam, çeşitli diğer ilaçlar ve lüks yiyeceklerle etkileşime girer. Uyku hapları ve yatıştırıcılar, antiepileptikler, nöroleptikler, morfin içeren ajanlar, AT-1 reseptör antagonistleri (kan basıncını düşürmek için kullanılır), H2 reseptör antagonistleri (mide asidi sekresyonunu inhibe etmek için kullanılır), eritromisin, klozapin, antikoagülanların aynı anda kullanılmasıyla (Anti-koagülanlar), oral kontraseptifler ("hap"), proton pompa inhibitörleri, valproik asit, kas gevşeticiler, alkol ve antihipertansif ilaçlar (tansiyon düşürücü ilaçlar), etkisi önemli ölçüde artar.
Lorazepam ile tedavi sırasında çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir.Bunlar aşırı yorgunluk, bozulmuş reaksiyonlar, uyuşukluk, libido kaybı, hipotansiyon (düşük tansiyon), kas güçsüzlüğü, cilt reaksiyonları ve ağız kuruluğunu içerir.
Çok nadiren psikozlar, dengesiz yürüyüş, konfüzyon, kas krampları, görme bozuklukları, ışık hassasiyeti, karaciğer değerlerinde artış, konsantrasyon bozukluğu, agranülositoz, öfke ve saldırganlık gibi reaksiyonlar, hemoglobinde düşüş, iktidarsızlık, anorgazmi ve intihar düşünceleri.
Diğer yan etkiler mümkündür. Karayolu trafiğine katılım, ağır makine kullanma ve sağlam bir zemin olmadan çalışma yapılmamalı veya sadece bir doktora danışıldıktan sonra yapılmalıdır.
Lorazepam ile tedavi aniden kesilmemelidir, aksi takdirde yaşamı tehdit eden nöbetlere yol açabilecek titreme, terleme, çarpıntı ve heyecan meydana gelebilir.
Lorazepam bağımlılığa yol açabilir. Uzun süreli tedavi kognitif bozukluklara yol açabilir, ancak bunlar ilacın kesilmesinden sonra geri döndürülebilir. Kötüye kullanım riski vardır.
Lorazepam hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamalı veya doğmamış çocuğa zarar verebileceğinden kesinlikle gerekliyse kullanılmamalıdır. Anne doğum zamanına yakın bir zamanda lorazepam ile tedavi edilmişse, bebekte de yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir.
