Rektum kanseri

Rektumda ortaya çıkan kötü huylu tümörler denir Rektum kanseri veya Rektum kanseri belirlenmiş. Rektum kanseri, Almanya'da hem erkeklerde hem de kadınlarda en sık görülen ikinci kanser olan kolorektal karsinomlardan biridir.

Rektum kanseri nedir?

Rektum kanseri genellikle başlangıçta net semptomlar üretmez. Hastalık ilerledikçe, tümör mide kramplarına ve kabızlığa veya bağırsakların tıkanmasına neden olabilir.
© Rasi - stock.adobe.com

Rektum kanseri rektumun tüm kötü huylu tümörlerinin ortak adıdır. Rektum, rektumun bir parçasıdır ve bu nedenle de kalın bağırsağın bir parçasıdır. Sigmoid kolon ile anal kanal arasındaki bağırsağın yaklaşık 15-18 cm uzunluğundaki bölümüdür.

Bağırsak içeriğini bir sonraki dışkılamaya kadar depolamak için kullanılır ve üst kolon bölümlerinden önemli ölçüde farklı olan bağırsak mukozası ile kaplıdır. Rektum kanseri (rektal karsinom), kolon kanserinden (kolon karsinomu) ayırt edilebilir, ancak her iki kanser türü de benzerdir ve bu nedenle genellikle kolorektal kanser terimi altında gruplandırılır.

nedenleri

bir Rektum kanseri genellikle adenokarsinom olarak gelişir, i. H. tümör glandüler dokudan kaynaklanır. Tümör hücreleri, kontrolsüz bir şekilde ve çevresindeki dokudan bağımsız olarak çoğalır. Diğer kanserlerde olduğu gibi, rektal kanserdeki mutasyonlar tümör hücrelerinin kontrolsüz bölünmesinden sorumludur.

Vakaların yaklaşık% 95'inde ölümcül gen mutasyonları düzensiz olarak ortaya çıkar, sadece% 5'inde kalıtsaldır. Rektal kanserin kötü huylu kansere dönüşmesi için birkaç iyi huylu ön aşama aldığına inanılmaktadır. Ön aşamalar kolon adenomları veya polipler olarak adlandırılır ve dejenere olmadan yıllar önce iyi huylu büyüme olarak var olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Rektum kanseri genellikle başlangıçta net semptomlar üretmez. Hastalık ilerledikçe, tümör mide kramplarına ve kabızlığa veya bağırsakların tıkanmasına neden olabilir. Sürekli ağrı genellikle düşük performans ve yorgunlukla ilişkilidir. İnsanlar genellikle hastalık ilerledikçe artan yorgunluk ile çok yorgun hissederler.

Genellikle kilo kaybına neden olabilecek iştahsızlık da vardır. Rektal kanser kendini anüsten gözle görülür kanama ve dışkılama sırasında ağrı olarak gösterir. Sandalye alışkanlıkları görünürde bir sebep olmadan değişebilir. Bu belirtilere ateş ve artan halsizlik gibi genel belirtiler eşlik eder.

Rektal kanserin semptomları, genellikle birkaç yıl içinde sinsice gelişir ve zamanla kötüleşir. İleri aşamada kronik mide ağrısı başlar. Hastalar ayrıca belirli yiyeceklere, özellikle ete, baharatlı yiyeceklere, alkol ve kahveye karşı toleranssızlık geliştirir.

Tedavi edilmezse kanser ilerler ve ciddi komplikasyonlara neden olur. Tedavi edilmeyen kanser genellikle ölümcüldür. Her şeyden önce, fiziksel durum keskin bir şekilde azalır ve ilgili kişi yatalak hale gelir ve bu da daha fazla sağlık sorununa yol açar.

Teşhis ve kurs

Kolorektal karsinom, Almanya'da en sık görülen kanserlerden biridir. Yıllık yeni vaka sayısı 100.000 kişi başına 20 ila 40'tır ve insidans en yüksek 6 ve 7. dekattır.

Yaşlı sigortalılar, erken teşhis için düzenli aralıklarla kolonoskopi ve dışkı testi yaptırma hakkına sahiptir. Ayrıca dışkıda kan, bağırsak hareketlerinde gözle görülür bir değişiklik, ağrı, kilo kaybı ve yorgunluk gibi belirtiler hastanın doktora görünmesine neden olabilir. Tanı için önceki öykü ve güncel şikayetler kullanılır.

Teşhis, biyopsileri de içeren bir kolonoskopi ile doğrulanır. Bir patolog daha sonra iyi huylu ve kötü huylu büyümeleri ayırt etmek için doku örneğini inceler. Diğer cihaz bazlı incelemeler, X-ışını kontrast lavmanlarını, bilgisayarlı tomografiyi veya ultrason incelemelerini içerebilir.

Teşhis doğrulandı Rektum kanseritümör evresi belirlenmelidir. Bu amaçla, tümör hücrelerinin bağırsak duvarına ne kadar derinlemesine nüfuz ettiği ve komşu organlara veya lenf düğümlerine zaten metastaz yapıp yapmadıkları veya hatta karaciğer veya akciğer gibi yapıları etkileyip etkilemediği kontrol edilir.

Komplikasyonlar

Rektum kanseri başlangıçta hazımsızlığa ve şiddetli ağrıya neden olur. Tipik komplikasyonlar ayrıca tümöre bağlı bağırsak tıkanması ve bunun sonucunda bağırsak duvarının delinmesidir. Bu, hayatı tehdit eden sepsis ile peritonite yol açabilir. Bazen kanser komşu organlara (mesane, vajina, karaciğer) yayılır veya hayati kan damarlarını sıkıştırır.

Bu, doku nekrozuna, yani bağırsakta veya çevresindeki organlarda enfarktüs ve ölüme yol açabilir. İyi ilerlemiş rektal kanser sıklıkla metastaz yapar. Bunlar karaciğeri etkileyebilir ve pıhtılaşma bozuklukları, ödem ve iltihaplanmaya neden olabilir. Sonuçta karaciğer yetmezliği meydana gelir ve hasta ölür. Kolon kanseri ameliyatı sonrası yara enfeksiyonları, kanama ve ağrı oluşabilir.

Geçici bir bağırsak yetmezliği bağırsak felcine ve bunun sonucunda sindirim sorunlarına yol açabilir. Ek olarak, iki bağırsak ucu arasındaki dikişin sızdırdığı anastomotik sızıntı meydana gelebilir. Zaman zaman sindirim sorunları, idrar kaçırma, mesane ve cinsel işlev bozuklukları gibi komplikasyonlar devam eder. Reçeteli ilaçların neden olduğu komplikasyonlar (örn. Yan etkiler, alerjik reaksiyonlar, etkileşimler) genellikle uzun sürmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kalıcı veya artan sindirim sorunları bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Bağırsak hareketleri sırasında tekrarlayan rahatsızlık hissederseniz, bu bir doktorla görüşülmelidir. Yorgunsanız, iştah kaybınız varsa veya kendinizi bitkin hissediyorsanız, doktora gitmeniz önerilir. Günlük ve hafif fiziksel görevleri yaparken hızlı tükenme endişe nedenidir. Dinlendirici bir gece uykusuna rağmen bu durum ortaya çıkarsa, bir doktor gereklidir. İstenmeyen kilo kaybı, genel performansta bozulma veya mide problemleri var ise doktora başvurulmalıdır. Üst karın veya bağırsaklarda ağrı, genel bir hastalık hissi veya halsizlik bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Tuvalete giderken rahatsızlık, bağırsaklardan kan sızması ve makatta ağrı da var olan bir düzensizliğin belirtileridir. Nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktor ziyareti gereklidir. Ateş, sosyal geri çekilme, sinirlilik ve refahta azalma bir sağlık sorununa işaret eder. Rektal kanser tedavi edilmezse ölümcül bir hastalık seyrine yol açabileceğinden, ilk uyuşmazlıklar ortaya çıkar çıkmaz bir doktora danışılmalıdır. Semptomlar kapsam ve yoğunluk olarak artarsa, acilen bir doktora danışmanızı öneririz. Yiyeceklere, baharatlı yiyeceklere, kafeinli içeceklere veya alkole karşı toleranssızlık durumunda bir doktora danışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Terapi planlaması Rektum kanseri çeşitli yönlere bağlıdır, u. a. tümörün boyutu ve yayılması, metastaz derecesi ve hastanın genel durumu. Çoğu durumda tedavi, tümör dokusunun bağırsaktan cerrahi olarak çıkarılmasıyla başlar. Günümüzde sıklıkla doğal dışkı geçişi elde edilebilmektedir. Sfinkterin çıkarılması gerekiyorsa, kalın bağırsağın yapay bir çıkışı (sözde kolostomi) oluşturulur. Kalan tümör hücrelerini öldürmek ve nüksü önlemek için ameliyat sonrası kemoterapi veya radyasyon tedavisi uygulanır.

Bunlar, artık bir tedavi mümkün değilse palyatif tedavi olarak da gösterilebilir, ancak hastanın yaşam beklentisi ve / veya yaşam kalitesi hala iyileştirilebilir. Tümörün dikkatli takip bakımı, iyi prognozlu hastalar için de gereklidir: Başarılı tümör rezeksiyonundan sonra 5 yıla kadar düzenli takip muayeneleri yapılmalıdır. Rektal kanser için 5 yıllık sağkalım oranı% 40 ila 60'tır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sindirim sorunları için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Hastalığın tanı anındaki evresi, iyileşme ve hayatta kalma şansı için belirleyicidir. Metastaz yoksa, iyi bir tedavi şansı vardır. Tedaviye başladıktan beş yıl sonra, bu tür hastaların yaklaşık dörtte üçü hala hayattadır. Akciğerlere veya karaciğere metastaz ile önemli ölçüde daha kötü beklentiler ortaya çıkar. Bu tür formlar artık umut verici bir şekilde düzeltilemez.

Diğer birçok tümör gibi, rektal kanser de yüksek nüks riski taşır. Bir ömür boyu semptomsuz yaşamak istiyorsanız, düzenli takipten kaçınamazsınız. Hayatı tehdit eden tümörler, orijinal tümör tamamen çıkarılmadığında ortaya çıkar. Cerrahın deneyimi ve becerisi bu nedenle prognoz üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir.

Yaşlılıkta hastalık riski önemli ölçüde artar. Çoğu hasta tanı anında 60 yaş ve üzerindedir. Aralarında uzun süreli sigara içenlerin bulunması dikkat çekicidir. Yoğun alkolik geçmişi olan insanlar da bazen bulunabilir. Toplamda, her yıl 100.000 kişiden 30'u rektal kanser geliştiriyor. Tedaviden kaçınmanın ciddi bir hata olduğu ortaya çıkıyor. Çünkü hastalık sürekli ilerliyor. Geç teşhis durumunda hayati organların istilası artık durdurulamaz.

önleme

İleri yaş, önemli bir risk faktörüdür. Rektum kanseri. Ancak etkilenebilecek risk faktörleri de vardır: Uzun süreli sigara içmek hastalık riskini önemli ölçüde artırır.

Yüksek miktarda kırmızı et tüketiminin kolon kanseri riskini artırdığından şüpheleniliyor. Balık ve lif tüketiminin ise koruyucu bir etkisinin yanı sıra yiyecek veya yeterli güneş ışığı yoluyla sağlanabilecek yeterli D vitamini kaynağı olduğu söyleniyor. Önleyici tıbbi kontroller de kullanılır: poliplerin erken teşhisi ve önleyici olarak çıkarılması, rektal kansere dönüşmelerini önlemeye yardımcı olabilir. Özellikle, ailesinde kolorektal kanser öyküsü olan kişiler tarama testlerinden yararlanmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Rektum kanserinin gerçek tedavisinden sonra, etkilenenlerin sürekli bakıma ihtiyacı vardır. Düzenli tıbbi muayenelere ve diğer tedavilerin kullanımına ek olarak, yaşam tarzındaki bir değişiklik de takip bakımının bir parçasıdır. Etkilenenler artık yaşam kalitesini yeniden inşa etmek zorunda.

Sorumlu doktorların yanı sıra tanıdıkların ve arkadaşların desteği de hastalıkla uğraşırken önemlidir. Etkilenenler kanser danışma merkezlerini ve psiko-onkologları arayabilir; bilgi alışverişinde bulunmak için kendi kendine yardım grubuna gitmek yardımcı olabilir. Kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmek, bakım sonrası bakımın da önemli bir parçasıdır.

Bakım sonrası plan doktorla birlikte hazırlanır ve semptomlara, hastalığın genel seyrine ve prognoza dayanır. İlk aşamada, hastalar hala hastalığın ve tedavinin sonuçlarını işlerken, takip bakımı özellikle önemlidir. Bir remisyon sağlanana kadar hastayı desteklemek çok önemlidir.

Nüks riski her yıl azalmaktadır. Temel kural beş yıldır ve kanserin evresi de belirleyicidir. Tıbbi rehabilitasyon ayrıca antihormon ve diğer ilaçları almayı da içerebilir. Uzun süreli hastalık durumunda, takip kontrolleri ve takip bakımı birleştirilir. Bakım sonrası bakımın detayları taburcu görüşmesi sırasında veya ayrı bir randevuda tartışılacaktır. Rektal kanserin daha sonraki seyri, büyük ölçüde tanı zamanına bağlıdır, bu nedenle genel bir öngörüde bulunulamaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Kanserle uğraşmak, özellikle günlük yaşamda zordur. Kendi kendine yardım gruplarıyla iletişime geçmek yardımcı olabilir. Hasta insanlar burada isimsiz bir ortamda fikir alışverişinde bulunabilir ve çeşitli zorluklarla nasıl başa çıkılacağı konusunda birbirlerine ipuçları verebilir. Tıbbi bakım olmadan hastalığın tedavisi pek olası değildir. Bu yüzden tedavi eden doktorla çalışmak çok önemlidir.

Bireysel durumlarda, yaşam tarzındaki bir değişikliğin semptomları hafiflettiğine dair raporlar olmuştur. Bununla birlikte, kanıtlanmış ve istatistiksel olarak doğrulanabilir bir yöntem yoktur. Sağlıklı bir yaşam tarzı, genel refahı iyileştirmeye yardımcı olur. Diyet dengeli ve sağlıklı olmalıdır. Bol miktarda lif, vitamin ve mineral alımı özellikle önemlidir. İştahsızlık veya mide bulantısına rağmen yeterli besin alımı sağlanmalıdır. Nikotin, alkol ve uyuşturucu gibi zararlı madde ve toksinlerin tüketiminden prensip olarak kaçınılmalıdır.

Zihinsel destek ve ruhun stabilizasyonu için gevşeme teknikleri önerilir. Yoga, meditasyon, otojenik eğitim veya Qi Gong özellikle sık kullanılan yöntemlerdir. Sağlığınız izin veriyorsa, fiziksel aktivite yeterli egzersizle desteklenebilir. Kasları güçlendirmek için yürüyüşler veya hafif egzersizler refahı destekler. Aynı zamanda, organizma üzerindeki aşırı stresten kaçınılmalıdır.