bir Vajinal sarkma vajinanın dışa doğru çıkıntısını ifade eder. O da denir Vajinal sarkma Dördüncü derece vajinal depresyonu belirtir ve tıbbi olarak temsil eder.
Vajinal prolapsus nedir?
Vajinal sarkma, vajinanın dışa doğru çıkmasıdır. Vajinal mukozada az çok görünür en az bir sızıntı vardır. Bu çıkış kadının genital bölgesinde görülebilir. Bu şekilde vajina vücuttan dışarı doğru genişler ve labia arasına girer.
Ayrıca vajinal sarkma daha fazla organın boşaltılmasıyla genişletilebilir. Bu organlar daha sonra vajinanın daha önce kapladığı alanı kaplar. Bunun olup olmadığı, diğer şeylerin yanı sıra vajinanın hangi kısmının ortaya çıktığına bağlıdır. Örneğin rahim ağzı (daha az sıklıkla uterus), üretra ve mesane de etkilenebilir. Arka vajinal duvar da daha seyrek ortaya çıkar ve bu da rektal tutuluma neden olabilir.
Vajinal prolapsus da alt bölümlere ayrılabilir ve böylelikle kapsam belirlenmelidir. Tam bir vajinal prolapsus, prolapsus vajina tam totalis, prolapsus vajina ve servikis gibi serviksin tutulumu olarak bilinir. İç dişi genital organlarının alçaltılmasının güçlü bir şekilde görülebilen bir sarkmaya yol açmadığı kısmi formlar, buna uygun olarak prolapsus vajina incompletus sive partialis olarak da adlandırılır.
Tanım için, vajinal sarkma ile vajinal sarkma arasındaki ayrım önemlidir: Vajinal sarkma, iç organların lokalizasyonunda bir değişiklik anlamına gelirken, vajinal sarkma açıkça çıkış anlamına gelir. Vajina sarkması toplam dört derece şiddetlidir ve vajinal sarkma dördüncü derece vajinal sarkmayı temsil eder, diğer üç derece ile organ sızıntısı yoktur.
Bu bağlamda mesane tutulumuna sistosel, üretranın üretrosistosel olarak tutulumu ve bağırsağın rektosel olarak tutulumu olarak adlandırılır. Bu genellikle vajinal sarkmanın derecesiyle bağlantılıdır. Alt üçte birlik kısım etkilenirse, bir üretrosistosel neredeyse kaçınılmazdır. Vakaların üçte ikisinde sistosel takip eder ve arka vajinal duvar gevşemişse rektosel oluşabilir. Karşılık gelen organlar daha sonra kullanılmayan alana girer ve bazen vajinanın bileşenlerinin yerini alır.
nedenleri
Vajinal sarkmanın nedenleri vajinanın tutma aparatına ve kadının yaşadığı strese dayanır. Büyük ölçüde bağ ve kaslardan oluşan tutma aparatının kendisi yıllar boyunca kullanılmaktadır. Her doğum, özellikle büyük çocuklarda ve çoklu doğumlarda özel bir zorluk teşkil eder. Buna göre vajina, doğum sürecinden nadiren tamamen iyileşir, ancak yine de işlevseldir.
Tek bir doğum nadiren vajinal sarkmanın nedenidir. Daha ziyade doğum yapan kadının sağlığı, yaşı ve fiziğine bağlı olarak vajinal doğumlar çok farklı olabilir. Bazen vajinanın kendisi ve tutma aparatı aşırı gerilme nedeniyle yaralanır. Sözde anne bağları özellikle doğum sırasında gerilir.
Menopoz ve yaşlanma da bir rol oynar. Tutma aparatı, yaşlanmaya bağlı olarak elastikiyetini kaybeder ve buna göre iç organların pozisyonundaki değişiklikleri destekleyebilir. Menopozu geçen hemen hemen her kadının da hafif bir vajinal sarkması vardır. Bu normal.
Yaşam tarzı, vajinal yapıların sağlığı için ağır bir şekilde suçlanmaktadır. Örneğin, aşırı kilo, sürekli artan basınç nedeniyle ters etki yaratır. Kronik kabızlık ve sık görülen güçlü öksürüklerde de durum aynıdır. Ağır yüklerin uygun olmayan şekilde kaldırılması da her tür sarkmanın meydana gelmesi için bir risk faktörüdür.
Uterusun çıkarılması (histerektomi), vajinal kör çuval yeterince takılmazsa vajinal sarkmaya da yol açabilir. Yerçekimi ve çıkış nedeniyle yolunu bulabilir. Genel olarak, genellikle vajinal sarkmanın yalnızca kademeli olarak geliştiği ve vajinanın sızıntısının tek bir olay tarafından tetiklendiği ve böylece görünür hale geldiği görülür.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Yaklaşan vajinal sarkmanın belirtilerini belirlemek bazen zordur, çünkü semptomlardan kurtulmak gerçek sarkmaya kadar normaldir. Ancak vajinadaki değişiklikler bazen göz muayeneleri ile tespit edilebilir.
Vajinal sarkmanın kendisi birkaç semptoma neden olur. Vajinada yabancı cisim hissi oluşabilir. Çoğu kadın, aşağı doğru çabalayan bir baskı veya gerginlik hissi yaşar. Gün içinde daha da kötüleşebilen sırt ağrısı da vardır. Ancak bu bağlamda şiddetli ağrı nadirdir. En geç labiada hafif bir yayılmanın ardından vajinal sarkma da görülür.
Ek olarak, mesane ve rektum dahil olduğunda, bu alanda buna karşılık gelen semptomlar vardır. Sistoselli bir üretrosel inkontinansa, uzun menzilli sistosel ise idrar retansiyonuna ve rektosel dışkılamayı engelleyebilir.
Komplikasyonlar
Vajinal sarkma ile bağlantılı komplikasyonlar öncelikle ilgili organlardan kaynaklanır. Bazen cerrahi önlemler alınmadan vajinal sarkmayı tersine çevirmek artık mümkün değildir. Bu, ameliyatın olağan risklerini taşır. Bu bağlamda genellikle rahim çıkarılır ve bu da doğal olarak doğurganlığı engeller.
En fazla, idrar retansiyonu hala tehlikeli olabilir. Belli bir süre sonra, bu durum böbrekleri etkileyebilir ve mesane rahatlatılmazsa sonuçta yaşamı tehdit eden sepsise yol açabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Vajinal sarkma genellikle etkilenen kadınları hızlı bir şekilde doktora götürür. Genital organlarda meydana gelen güçlü değişim hissedilir ve görülebilir.
Ek olarak, vajinal sarkma genellikle etkilenen kişi tarafından manuel olarak düzeltilemez. Burada jinekoloğa gitmeniz tavsiye edilir. İdrar retansiyonu meydana gelmişse, mesanenin hızlı bir şekilde rahatlaması ve böbreklerin etkilenmemesi için bir acil servis de ziyaret edilmelidir.
Genel olarak, her vajinal sarkma değerlendirilmeye değerdir ve tedavi gerektirir. Bazı hayvan türlerinde zaman zaman böyle bir vajinal sarkma meydana gelir ve bu da kendini tersine çevirirken, bu insanlarda nadiren görülür.
Teşhis
Teşhis öncelikle vajinanın dış muayenesi ile konur. Doktor, bunun tam bir vajinal sarkma mı yoksa kalıcı bir vajinal sarkma mı olduğunu hızla belirleyebilir. Vajinal sarkmanın fark edilmesi daha kolaydır. Tanı konulduktan sonra, diğer organların olası yer değiştirmelerini kontrol etmek için alt karın da kontrol edilir (örneğin ultrason kullanılarak).
Teşhisin bir kısmı ayrıca hasta ve doktorun prolapsusa yol açabilecek anlar boyunca çalıştığı bir anamnezden oluşur. Bu, vajinal sarkmanın kesin nedenini belirlemek için önemlidir. Bu, tedaviden sonra takip bakımı için özel talimatlarla sonuçlanır.
Tedavi ve Terapi
Vajinal sarkmanın tedavisi, akut tedavi ve takip bakımından oluşur. Akut tedavinin amacı vajinayı eski haline döndürmektir. Operatif ve non-operatif prosedürler dikkate alınır. Ameliyatsız prosedür esas olarak peserlerin kullanılmasından oluşur. Bu nesneler vajinaya yerleştirilir ve öncelikle rahmi desteklemek için kullanılır. Bu yüzden çoğunlukla rahim vajinadan geçtiğinde kullanılırlar.
Bir peser, farklı malzemelerden oluşabilir ve çok farklı şekilde şekillendirilebilir. Uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır. Aksi takdirde, tümü karmaşık olmadığı düşünülen operatif prosedürlerden bahsedilmelidir.
Vajina sıkılabilir (ön veya arka duvarda), serviks genellikle cerrahi olarak değiştirilir veya çıkarılır. Bu prosedür genellikle yaygın bir vajinal sarkma için kullanılır. Rahim de kısmen veya tamamen tutulmuşsa, histerektomi tercih edilir.
Organlar olay sonucunda ortaya çıkan boşluğa girmişse, manuel olarak yeniden konumlandırılacaktır. Bazen karın duvarından küçük kesilerle yapılan organların tutturulması gerekir. Bakım sonrası bakım, esas olarak pelvik taban kas eğitimi ve belirli aktivitelerden kaçınmaktan oluşur.
Görünüm ve tahmin
Vajinal sarkmanın prognozunun olumlu olduğu düşünülmektedir. Bu türden hemen hemen tüm olaylar tatmin edici bir şekilde çözülebilir. Bazen bir peser yerleştirmek yeterlidir. Vajinal sarkma yaşayan kadınlar, cinsel bölgedeki duyularla ilgili herhangi bir kısıtlamadan korkmak zorunda değildir.
Rahim alınmadığı sürece vajinal sarkmaların da doğum ve hamileliklere etkisi yoktur. Bununla birlikte, bir kadının birden fazla vajinal sarkma yaşayabileceği unutulmamalıdır. Bu, büyük ölçüde dahili destek sisteminizin bütünlüğüne bağlıdır.
önleme
Dolaylı yoldan vajinal sarkma engellenebilir. Burada sıralanan önlemler vajinayı ve onu destekleyen yapıları sağlıklı tutmaya yarar. Bu bakımdan, belirli şeyleri basitçe yapmamak veya nadiren yapmak mantıklıdır. Örneğin ağır yükleri kaldırırken, sırtınızdan değil dizlerinizden kaldırmalısınız. Bu kaldırma tekniği, düz bir sırtla sonuçlanır, bu da vajina üzerinde daha az baskı anlamına gelir.
Yüzme veya bisiklete binme gibi dayanıklılık sporları, genel olarak iç ve dış kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, pelvik taban kas eğitimi en iyi koruyucu önlemdir. Burada özellikle vajinal bölgedeki tutma davranışını ve gerginlik hissini etkileyebilirsiniz. Sadece farkındalığı ve öz kontrolü artırmakla kalmaz, aynı zamanda vajinanın tutma aparatını da güçlendirir.
Pelvik taban kas eğitimi, koruyucu bir önlem olduğu kadar, tedavi sonrası bakım için de bir önlemdir. Obezite de azaltılmalıdır. Zaten vajinal prolapsusu olan herkes, abdominal kasları aşırı egzersiz yapmaktan kaçınmalıdır. Olumsuz koşullar altında bu vajina üzerindeki baskıyı artırabilir.
tamamlayıcı tedavi
Operasyondan sonra hastanın ağır yükleri kaldırmaması tavsiye edilir. Pelvik taban kaslarının sürekli pelvik taban eğitimi ile güçlendirilmesi de tavsiye edilir. Bunun, tutma davranışı ve vajina bölgesindeki gerginlik üzerinde hedeflenen bir etkisi vardır. Pelvik taban eğitiminin doğru öğrenimi ideal olarak fizyoterapi rehberliğinde gerçekleştirilmeli ve günlük olarak uygulanmalıdır.
Bu nedenle hem önleyici hem de takip eden bir önlemdir.Örneğin bisiklet veya yüzme gibi düzenli egzersiz, genel fiziksel zindeliği geliştirmek ve yeni bir vajinal sarkmayı önlemek için yararlıdır. Bununla birlikte, vajina üzerindeki baskıyı artırabileceğinden, karın kaslarının aşırı egzersizinden kaçınılmalıdır.
Şiddetli obezite, kronik kabızlık ve kronik öksürük de riskler oluşturduğundan, bu faktörler takip bakımının bir parçası olarak etkisiz hale getirilmelidir. Başarılı bir şekilde tedavi edilen vajinal sarkmanın genellikle sağlık açısından başka bir sonucu yoktur. Rahim alınmadıkça sonraki gebelikler ve doğumlar üzerinde etkisi yoktur.
İyileşme aşaması tamamlandıktan sonra cinsel yaşam genellikle kısıtlanmaz. Bununla birlikte, takip bakımının olmaması, başka bir vajinal sarkma riskini artırır.
Bunu kendin yapabilirsin
Vajinal sarkma durumunda, optik koşulları değiştirebilecek kendi kendine yardım için neredeyse hiç olasılık yoktur. Bu nedenle, bu bozukluk için bir doktorla yakın işbirliği gereklidir.
Genel refahı iyileştiren durumu yönetmek için çeşitli teknikler kullanılabilir. Pelvik taban bölgesindeki kasların hedeflenen eğitimi, kasları sıkılaştırmaya ve böylece semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Karın duvarı, belirli düzenli eğitim seansları ile katılaşır ve etkilenen kişilerin sağlığını iyileştirir. Egzersizler, bağımsız olarak veya bir fizyoterapi tedavisi ile birlikte öğrenilebilir ve gerçekleştirilebilir.
Cerrahi bir prosedür gerçekleştirilirse, yeterli dinlenme yapılmalıdır. Ek olarak, optimum yara iyileşmesi için dengeli bir diyet önerilir. Cinsel uygulamalar organizmanın ihtiyaçlarına göre şekillendirilmelidir. Ancak, bu çalışmaların genel olarak refahı ve yaşam kalitesini desteklediğini gösterdiğinden, fiziksel yakınlıktan tamamen vazgeçilmesi tavsiye edilmez.
Komplikasyonlardan ve yan etkilerden kaçınmak için, ağrı kesici için reçetesiz ilaç kullanımından kaçınılmalıdır. Bilişsel eğitim, çeşitli doğal ilaçların kullanımı gibi ağrıyla başa çıkmada yardımcı olabilir. Karına yeterli miktarda ısı verilmesi, birçok hastanın ortaya çıkan semptomları azaltmasını sağlar.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
