Mediastinoskopi

Bir Mediastinoskopi Minimal invaziv bir prosedürle teşhis için kullanılan cerrahi bir cerrahi prosedürdür. Bu muayenenin amacı göğüs bölgesinde, mediastende bulunan hastalıkları dışlamak veya tespit etmek ve hastalığın evresini belirlemektir. Olası patolojik doku yapılarının görüntülenmesi ve çıkarılması için bir prosedürdür.

Mediastinoskopi nedir?

Mediastinoskopi sırasında, mediasten bir endoskop kullanılarak incelenir. Bu, göğsün bir parçasıdır ve soluk borusu, yemek borusu, kalbin bir kısmı ve orada çalışan çeşitli sinirlerden oluşur.

Mediastinoskopi, operatif bir görüntüleme ve teşhis prosedürüdür. Bununla birlikte, teknolojiye dayanarak, anatomik yapılar da hazırlanabilir ve tek tek lenf düğümleri gibi tamamen çıkarılabilir.

Mediasten, bir endoskop kullanılarak incelenir. Bu, göğsün bir parçasıdır ve soluk borusu (trakea), yemek borusu (yemek borusu), kalbin bir kısmı ve orada çalışan çeşitli sinirlerden oluşur. Ek olarak, lenf düğümleri ve tatlı çubuklar mediasten bölgesinde bulunur. Timus eşanlamlısı olarak da bilinen Bries, bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenfatik sistemin bir organıdır. Günümüzde mediastinoskopi, video mediastinoskopi adı verilen bir yöntemle gerçekleştirilmektedir.

Bu tekniği kullanarak, incelenecek alan bir monitörde görüntülenebilir ve bireysel alanlar 15 kata kadar genişletilebildiği için görünürlüğü artırır. Merkezi posterior mediastenin anatomik yapıları böylelikle çok daha iyi ve daha net bir şekilde görüntülenebilir. Klasik mediastinoskopi ile göğüs bölgesini mediastinoskop aracılığıyla yalnızca cerrah görebilir. Yardıma dahil olanlar operasyonda neler olduğuna dair hiçbir fikre sahip değildi.

İşlev, etki ve hedefler

Mediastinoskopi hemen hemen her zaman tanı amacıyla yapılır ve genellikle olası hastalıkları tedavi etmek için kullanılmaz. Mediastinoskopinin amacı bir hastalığı değerlendirmek, teşhis etmek ve gerekirse evresini ve kapsamını belirlemektir. İşlemin sonucu, hastanın tedavisinin ilerlemesi için büyük önem taşımaktadır. Bu prosedürü gerçekleştirmeden önce manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (BT), pozitron emisyon tomografisi (PET) veya göğüs röntgeni gibi ön incelemeler yapılmalıdır.

Önceki teşhis prosedürleri bilgilendirici değilse veya iki akciğer arasındaki lenf düğümlerinin genişlemesini gösteriyorsa, mediastinoskopi gereklidir.

Mediastinoskopi sırasında cerrah, endoskopla bilgilendirici görüntüler yansıtabilir ve doku örnekleri alabilir. İşlem kısa bir genel anestezi altında gerçekleştirilir. Sternumun üzerinde küçük bir kesi yapılmalıdır. Mediastinoskop, trakeaya (nefes borusu) paralel kesiden mediastene kadar dikkatlice yönlendirilir. Mediastinoskop, kameralı küçük bir tüp ve bir aspirasyon cihazından oluşan özel olarak tasarlanmış bir alettir. Cerrah ve asistanlar operasyon sürecini monitör üzerinden takip edebilir.

Cerrah kesin bir genel bakış elde edebilir ve bir biyopsi yapabilir. Bunu yapmak için, mediastin içine mediastinoskop tüpü yoluyla küçük forseps yerleştirilir ve etkilenen bölgeden küçük doku örnekleri alınır. Çıkarılan ince doku yapıları incelenmek üzere patoloğa sunulur. Mikroskop yardımıyla alınan örnekleri test edip, tümörün tipi ve sözde annenin tümörünün yeri hakkında bir açıklama yapabilir.

Bu tip tanı, sarkoid, akciğer kanseri, lenfomalar veya lenf düğümlerinin tutulumu gibi akciğer ve mediasten hastalıkları için kullanılır. Ayrıca, tüberküloz gibi bazı akciğer enfeksiyonlarının türleri tespit edilebilir veya dışlanabilir. Temel olarak, göğüs bölgesindeki organlarda değişiklik varsa veya şüpheleniliyorsa bu endoskopik tanı gereklidir. Etkilenen alanlar akciğerler, diyafram, bağışıklık sisteminin organları, trakea ve yemek borusu ve lenf düğümleri olabilir.

Plevrada veya perikardda sulu veya pürülan olabilen sıvı birikimleri, akciğer tümörleri (örn. Bronşiyal karsinom), sarkoidoz (Boeck hastalığı veya Schaumann-Besnier hastalığı), kötü huylu bir lenfoma veya yaygın olarak büyüyen bir tümör (mezotelyoma) belirlenebilir. Belirtilere ve böyle bir hastalığın önceki muayenesine dayalı bir şüphe varsa, bu işlem deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göğüs ağrısı için ilaç

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Bir mediastinoskopi profesyonel ve doğru bir şekilde yapılırsa, çok az risk vardır ve nadiren komplikasyonlar ortaya çıkar. Çok nadiren geçici veya kalıcı sinir hasarı olabilir. Bazı durumlarda, mediastenin organları da yaralanabilir. Bu, kanamaya, ikincil kanamaya veya hassasiyet bozukluklarına yol açabilir.

Kardiyak aritmiler ve ses tellerinin geçici olarak bozulması da komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. Trakea ve yemek borusundaki yaralanmalar dikilmelidir, sızıntılara neden olabilir. Çok nadir durumlarda bir pnömotoraks meydana gelebilir. İşlemden sonra tam bir takip yapılmalıdır.

Ateş, ameliyat yarasından kanama, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi yan etkiler hemen uzmana bildirilmelidir. Ancak yutma güçlüğü, boğazda şişme ve ses kaybına kadar ses kısıklığı da ciddi yan etkilerdir.

Ameliyattan önce kanın pıhtılaşmasına olumsuz etkisi olan ilaçlar kesilmeli veya sadece tedavi eden doktora danışıldıktan sonra alınmalıdır. Bu tür ilaçların alınması, mediastinoskopi sırasında ve sonrasında aşırı kanama riskini artırır. İşlemden önce ve sonra sigara ve alkol tüketimi yara iyileşmesinin bozulmasına neden olabilir.

Kısa ve uzun vadeli yan etkilerin ve sonuçların giderilmesi için postoperatif fizyoterapötik solunum egzersizleri yapılmalıdır. Prognoz ve tedavinin sonraki seyri, mediastinoskopi tarafından yapılan ilgili bulgulara bağlıdır ve daha sonra ilgili hekim ile tartışılacaktır.