Hodgkin hastalığı (Hodgkin lenfoma)

Hodgkin lenfoma, Aynı zamanda Hodgkin hastalığı veya Lenf bezi kanseri lenfatik sistemin kötü huylu kanseridir. Hastalık, keşfi Thomas Hodgkin'in adını almıştır.

Hodgkin Hastalığı nedir?

Kısaca Hodgkin lenfoma Lenf bezi kanseri. Hastalık kötü huylu olsa da iyileşme şansı ortalama yüzde 90 gibi çok yüksektir.

Hodgkin hastalığı çok nadirdir: 100.000 kişiden ortalama olarak her yıl sadece 2-3 genç çoğunlukla hastalanır. Hodgkin lenfoma her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaşamın üçüncü ve yedinci dekadında belli bir sıklık vardır.

Çocuklar genellikle 10 ila 14 yaşları arasında hastalanır. Hodgkin lenfoma kadınlardan daha fazla erkeği etkiler.

nedenleri

Özel nedenleri Hodgkin lenfoma bilinmiyor. Bununla birlikte, Epstein-Barr virüsünün (EBV) hastalığın bir salgınını desteklediğine inanılmaktadır.

Bu virüs, özellikle çocukluk çağında yaygın olan Pfeiffer'in glandüler ateşine neden olur. Ateşin eşlik ettiği bu lenf bezi hastalığından zaten muzdarip olan hastalar, daha sonra sağlıklı insanlardan önemli ölçüde daha sık Hodgkin lenfoma geliştirir.

Ayrıca, Hodgkin hastalığına özgü Hodgkin ve Sternberg-Reed hücrelerinde EBV virüsleri tespit edilmiştir.

Bununla birlikte, popülasyonun büyük çoğunluğunun hiç Hodgkin lenfoma geliştirmeden EBV virüsleri ile enfekte olması bu teze karşı çıkıyor. Buna göre, diğer nedenler de rol oynamalıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hodgkin hastalığı başlangıçta ağrısız lenf nodu şişlikleriyle karakterizedir. Özellikle boyun bölgesindeki lenf düğümleri büyümüştür. Ancak kasık, göğüs, karın ve koltuk altlarında genişlemiş lenf düğümleri de görülür. Belirli koşullar altında göğüs boşluğunda kronik kuru öksürüğe neden olabilirler.

Şişliklerin kalıcı olması ve her zaman yenilerinin eklenmesi de tipiktir. Genellikle bunlar ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, nadir durumlarda alkol tüketimi, lenf düğümlerinde sözde alkol ağrısına yol açabilir. Bu, Hodgkin lenfomasının neredeyse kesin bir işaretidir.

B semptomları ortaya çıkarsa, hastalığın prognozu kötüleşir. B semptomları ek olarak ateş, gece terlemeleri ve altı ayda vücut ağırlığının yüzde ona kadar hızlı kilo kaybı ile karakterizedir. Ayrıca, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 30'u da spesifik olmayan semptomlardan muzdariptir.

Bunlar kendilerini kronik yorgunluk, düşük performans, genel halsizlik ve vücudun her yerinde kaşıntı olarak gösterebilir. Hastalık ilerledikçe diğer organlar da yavaş yavaş etkilenir. Dalak ve karaciğer aşırı derecede büyüyerek sol ve sağ üst karın bölgesinde ağrıya, karın şişmesine ve hazımsızlığa neden olabilir.

Hastalığın ileri evrelerinde, sinir, hormon ve bağışıklık sistemlerinde bozuklukların yanı sıra çok sayıda semptomun ortaya çıkması ile akciğer, iskelet veya beyin istilası meydana gelebilir. Tedavi edilmezse, Hodgkin lenfoma ölümcüldür. Bununla birlikte, kanser tedavisinin bir parçası olarak, tam bir iyileşme şansı çok yüksektir.

Teşhis ve kurs

İle hastalık olması durumunda Hodgkin hastalığı Başlangıçta lenf bezleri özellikle boyun, koltuk altı ve göğüs bölgesinde şişer. Ağrı henüz onunla ilişkili değil. Sözde B semptomları (ikincil hastalık özellikleri) yorgunluk, yorgunluk, 6 ay içinde açıklanamayan yüzde 10'dan fazla kilo kaybı, ateş, gece terlemeleri ve performansta düşüştür.

Çoğu durumda - etkilenenlerin yaklaşık yüzde 70'i - boyundaki lenf düğümleri şişer. Hastaların üçte birinde şişlik ilk kez göğüs kemiğinin arkasında ortaya çıktı. Bu durumda B semptomlarına tahriş edici öksürük ve göğüs ağrısı eklenir. Karın bölgesindeki organlar da Hodgkin lenfomasından etkilenebilir.

Üst ve alt karın bölgesinde bir baskı veya ağrı hissi ile açıklanamayan ishal, bu tür kanseri gösterebilir. Bakterilerin neden olduğu atipik bir viral ve fungal enfeksiyon birikimi bazen Hodgkin hastalığının bir göstergesidir. Tedavi edilmezse, Hodgkin lenfoması her zaman ölümcüldür.

Komplikasyonlar

Hodgkin hastalığı, hasta için yaşam beklentisinin azalmasına neden olur. Bu bir tümör olduğu için en kötü durumda vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir ve dolayısıyla hastanın ölümüne de yol açabilir. Etkilenenler çoğunlukla ateş ve gece terlemesinden muzdariptir.

Dahası, genel bir zayıflığın temeli olan büyük ölçüde azaltılmış bir direnç vardır. Etkilenenler bitkin ve yorgun hissederler ve bu nedenle artık hayata aktif olarak katılmazlar. Kilo kaybı da nadir değildir. Ayrıca, hastalar vücudun farklı bölgelerinde meydana gelebilen öksürük ve kaşıntıdan muzdariptir. Karında ishal ve ağrı da olabilir.

Hodgkin hastalığının tedavisi cerrahi müdahaledir. Genellikle hiçbir komplikasyon yoktur. Çoğu durumda, etkilenenler tedaviden sonra bile radyasyona veya kemoterapiye bağımlıdır. Kanserin nüksetmesi ve tedavi gerektirmesi nadir değildir. Hastalar bu nedenle genellikle düzenli muayenelere bağımlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Lenfte kalıcı şişlik veya lenfte fark edilir derecede sık görülen düzensizlikler bir doktora sunulmalıdır. Şişlik boyut veya yoğunluk olarak artarsa, bir doktora ihtiyaç duyulacaktır. Şişlik organizmada daha fazla yayılırsa veya bunun sonucunda hareketlilik bozulursa, endişelenmek için bir neden vardır ve bir doktorun ziyareti tavsiye edilir. Kasık, koltuk altı, göğüs veya karın bölgesindeki lenf büyümesi incelenmeli ve netleştirilmelidir. Vücutta olağandışı şişlikler varsa, tıbbi muayene de önerilir. Hastalık, görsel değişikliklere rağmen ağrısızlık ile karakterizedir.

Kuru öksürük gelişirse, gerginlik hissi veya yutma güçlüğü varsa doktora başvurulmalıdır. Şişlik birkaç hafta azalmadan devam ederse, bu organizmadan gelen bir uyarıdır ve incelenmesi gerekir. Yorgunsanız, uykusuzluk çekiyorsanız veya iyi performans gösteremiyorsanız bir doktora gitmeniz önerilir.

Sindirim bozuklukları, istenmeyen kilo kaybı veya genel halsizlik varsa bu açıklığa kavuşturulmalıdır. Endokrin sistemdeki kaşıntı, düzensizlikler ve karın ağrısı, mevcut bir bozukluğun diğer belirtileridir. Hodgkin hastalığı en kötü durumda ölümcül olabileceğinden, bir uyuşmazlığın ilk belirtilerinde bir doktora gidilmelidir.

Tedavi ve Terapi

Etrafında Hodgkin hastalığı Tedavi edebilmek için, çoğu durumda genişlemiş lenf nodunun önce çıkarılması ve şüpheli hücreler açısından incelenmesi gerekir. Bu biyopsi için lokal anestezi genellikle yeterlidir. Bununla birlikte, şüpheli lenf nodu ulaşılması zor bir yerdeyse - örneğin göğüs bölgesinde - hastaya genel anestezi verilir. Göğüs röntgeni veya ultrason tomografisi vücudun röntgenini çeker ve Hodgkin lenfoma yayılımını ayrıntılı olarak inceler.

Hodgkin lenfoma tipik olarak kemoterapi ve / veya etkilenen lenf bezlerine radyasyonla tedavi edilir. Kemoterapi ve radyasyon çoğunlukla, genellikle kemoterapiyi takiben radyasyonla birlikte bir kombinasyon tedavisi olarak kullanılır. Hodgkin lenfomaları, her iki tedavi türüne de çok duyarlı tepki verir, bu da ortalamanın üzerindeki iyileşme başarısını açıklar.

Bununla birlikte, tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması Hodgkin lenfomasını iyileştirmez ve bu nedenle sadece teşhis amacıyla gerçekleştirilir. Hastanede yatış genellikle gerekli değildir. Ancak hem kemoterapi hem de radyasyonun ciddi yan etkileri vardır.

Nükslerin çoğu iki yıl içinde ortaya çıkar, ancak genellikle iyi yönetilirler. Buna karşılık, ilk hastalıktan 5 yıl sonra nüksler çok nadirdir. Ancak olası bir nüksün zamanında fark edilebilmesi için hastaların mutlaka ömür boyu koruyucu tıbbi muayeneden geçmesi gerekir.

Tedaviden sonraki ilk yılda bu, üç ayda bir, ikinci ve beşinci yıl arasında altı ayda bir ve daha sonra yılda bir gerçekleşir. Bu incelemeler ayrıca Hodgkin lenfoma tedavisinin olası uzun vadeli etkilerini teşhis ve tedavi edebilmekle ilgilidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Hodgkin hastalığı, kötü huylu tümör hastalıklarından biridir, ancak iyileşme şansı en yüksek olanıdır. Günümüzde, etkilenenlerin yüzde 80'inden fazlası tedavi edilebilir. Daha erken aşamalarda yüzde 90'ın bile üzerindedir. Hastaların yaklaşık yüzde 11'inde hastalık nükseder veya tedaviye rağmen hastalık ilerler. Bu hastalar için prognoz, esas olarak nüksün meydana geldiği zamana ve ilk hastalık için tedavinin ne kadar yoğun olduğuna bağlıdır.

Buna rağmen, Hodgkin lenfoması nüks etse bile, iyi tedavi sonuçları ve iyileşme şansı hala mümkündür. Ancak bu, deneyimli bir uzman merkezinde optimal ve tutarlı bir tedavi gerektirir. Bu aynı zamanda uzun süreli tedaviye bağlı yan etkilerin tüm yönlerinin ve etkilenenlerin yaşam kalitesinin hesaba katıldığı anlamına gelir.

Hodgkin lenfomadan etkilenenlerin bazı nadir vakalarının neden tedavi edilemediğine dair şu anda yeterli araştırma yoktur. Bununla birlikte, araştırmalar bunun nedenlerini ortaya çıkarmaya çalışır, böylece etkilenen kişilere de uygun tedavilerle yardımcı olunabilir. Bu nedenle, alternatif tedavi yaklaşımları halihazırda araştırılmaktadır. Özellikle tümör hücrelerine saldıran "anti-CD30" preparatı gibi çeşitli antikor preparatlarının etkililiğinden burada bahsedilmelidir. Yakın gelecekte, bu tür immünoterapiler tedaviye etkili bir katkı olabilir.

önleme

Hodgkin hastalığı engellenemez. Bununla birlikte, düzenli kanser muayenelerine ve sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olmanıza yardımcı olur.

tamamlayıcı tedavi

Tümör hastalıkları yüksek nüks riski taşır. Bir süre sonra yeni tümörlerin oluşması, hatta metastazlarla diğer organlara bile yayılmaları nadir değildir. Sonuç, bazen büyük ölçüde azalmış yaşam beklentisidir. Doktorlar bu sürece karşı bakımla karşı koyarlar. Planlanmış takipler genellikle ilk tedavinin sonunda kararlaştırılır. Hodgkin hastalığı için, ilk yıl üç ayda bir takip bakımı yapılır.

Ardından ritim genişler. Beşinci yıldan itibaren yıllık takip muayenesi yeterlidir. Kontrol genellikle bir klinikte gerçekleşir. Hastalar mutlaka randevu almalıdır. Çünkü bir tümörün erken evrelerde teşhisi, çok daha iyi tedavi başarısı sağlar.

Bir takip randevusu başlangıçta hastanın şikayeti hakkında bir tartışmayı içerir. Ardından bir sonografi ve kan testi yapılacak. Bazı doktorlar da bir süre sonra röntgen ve CT siparişi verir. Görüntüleme işlemi kullanılarak bir tümör açıkça tanımlanabilir.

Birçok hasta yorucu ilk tedaviden sonra rehabilitasyona katılır. Orada, günlük hayata profesyonel ve özel dönüşleri için özel olarak hazırlanırlar. Şikayete bağlı olarak kalıcı ilaç tedavisi gerekebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hodgkin lenfoma için kullanılan standart tedaviler yüksek fiziksel stres ile ilişkilidir. İlacın neden olduğu bağışıklık baskılaması nedeniyle mümkünse yabancılarla, özellikle toplum içinde temastan kaçınılmalıdır. Ancak büyük kalabalıklardan uzakta temiz havaya ara sıra maruz kalmak kan dolaşımını güçlendirebilir ve mide bulantısını azaltabilir.

Kepekli tahıllar ve taze sebzeler açısından zengin bir diyet, iyileşmeye yardımcı olabilecek vitamin ve mineraller sağlar. D vitamini, lenfoma tedavisinde önemli bir rol oynar ve çoğu Avrupalının diyetinde yeterli miktarlarda bulunmaz. Yağ içeren balıklar önemli bir D vitamini kaynağıdır. Ayrıca balık, dokosaheksaenoik asit ve eikosapentaenoik asit gibi esansiyel yağ asitlerinin sağlanmasını sağlar. Vücut bu iki yağ asidini ancak küçük miktarlarda üretebilir. Ancak beyin, kardiyovasküler sistem ve hücre zarlarının hareketliliği için önemlidirler.

Bununla birlikte, bağışıklık sistemini uyarmayı amaçlayan tedaviler ve preparatlar konusunda dikkatli olunması önerilir. Hodgkin lenfomasında dejenere olan hücreler bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Bu, ökseotu tedavileri ve ökse otundan yapılan tüm hazırlıklar için geçerlidir.

Ayrıca şeker ve tatlı yiyeceklerin de idareli kullanılması tavsiye edilir. Kanser hücrelerinin genellikle şeker ihtiyacı artar.