mukolitikler balgam söktürücülere (öksürük çözücüler) aittir ve mukusun viskozitesini azaltır, böylece bronşiyal sekresyonun atılması kolaylaştırılır. Mukolitikler, tek tip bir aktif bileşen sınıfı değildir. Bitkisel ve farmasötik ilaçları içerir.
Mukolitik nedir?
Ana özelliği mukolitikler salgının viskozitesini düşürerek balgam söktürücü etkisidir. Bu özelliğinden dolayı diğer beklentilerden ayırt edilmelidirler.
Beklentiler, mukolitiklere ek olarak sekretolitikleri ve sekretomotor ilaçları da içerir. Sekretolitikler, ince akan sekresyonların oluşumunu giderek daha fazla teşvik ederken, sekretomotor ajanlar, silyanın artan hareketi yoluyla mukusun artan şekilde uzaklaştırılmasından sorumludur.
Mukolitikler tamamen farklı bir yerde başlar. Kimyasal, biyolojik veya fiziksel süreçlerle salgının kıvamını değiştirirler.
Tıbbi uygulama ve etkiler
İçin mukolitikler asetilsistein, karbosistein, mesna, karbosistein, bromheksin, rezene ve anason yağı veya mirtol gibi bu tür farklı biyokimyasal aktif bileşenleri içerir.
Salgının sıvılaşması tek tip bir etki mekanizması yoluyla gerçekleşmez, ancak her aktif bileşen kendi mekanizması aracılığıyla müdahale eder. Asetilsistein, mukopolisakkarit lifler arasındaki sülfit köprülerini kırarak salgıyı kimyasal olarak değiştirir. Burada tartışılan alternatif bir mekanizma, asetilsisteinin doğrudan antioksidan etkisinin, enflamatuar süreçleri inhibe ederek sekresyonun sıvılaşmasına neden olmasıdır.
Karbosistein ise hücre içi müdahalede bulunur ve sıvının viskoz mukus oranına göre sekresyon oluştuğunda sıvı sekresyon lehine değişir. Guaifenesin ilacının, mide mukozasının refleks tahrişi yoluyla bronşiyal bezlerin parasempatik uyarılmasına neden olması ve böylece ince bir sıvı salgısının ortaya çıkması beklenir. Mesna, sekresyonun kıvamını asetilsistein ile aynı mekanizma yoluyla değiştirir.
Bununla birlikte günümüzde, esas olarak kemoterapi sırasında detoksifikasyon için bir ilaç olarak kullanılmaktadır, ancak bir mukolitik olarak daha az kullanılmaktadır. Bromheksin farklı bir etki mekanizmasına sahiptir. Salgıyı sıvılaştırarak parçalayan enzimlerin oluşumunu uyarır. Bitkisel etken maddeler rezene ve anason yağı, uçucu yağların etkisi ile balgam söktürücü etkisini geliştirir.
Myrtol, akut bronşitte çok iyi balgam söktürücü etkisi olan, farklı uçucu yağlardan yapılan karışık bir yağdır. Bununla birlikte, mukus çözeltisinin uçucu yağlar yoluyla etki mekanizması henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
Bitkisel, doğal, homeopatik ve farmasötik mukolitikler
Aşağıda sık kullanılan bazı ilaçlar etkileri açısından daha yakından incelenecektir. Asetilsistein önemli biri olarak Mukolitik genellikle kronik bronşit veya KOAH'ta mukusu çözmek için kullanılır.
Özellikle KOAH'taki olumlu etki yıllar süren araştırmalarla kanıtlanmıştır. Asetilsisteinin, kronik bronşitte sağlık durumunda kalıcı bir iyileşmeye ne ölçüde yol açtığı henüz ileri çalışmalarla kanıtlanmamıştır. Ancak asetilsisteinin kistik fibrozda kullanılması iyi sonuçlara sahiptir. Başka bir aktif bileşen olarak bromheksin de düzenli olarak mukolitik olarak kullanılır. Bromheksin, mukusu çözmek için bronşit, astım, soğuk algınlığı, KOAH, amfizem veya kistik fibroz gibi hem akut hem de kronik solunum hastalıkları için kullanılır.
Tabletler, damlalar veya meyve suyu şeklinde verilir. Uçucu yağlar ayrıca solunum yolu hastalıklarında iltihabı azaltmak ve mukusu çözmek için kullanılır. Karma yağ Myrtol burada özel olarak anılmayı hak ediyor. Myrtol, kapsüller içine alınır ve bu formda verilir. Bronşitte kullanımının yanı sıra sinüzitte mukolitik olarak da kullanılmaktadır. Sıklıkla kullanılan bu aktif bileşenlere ek olarak, bir dizi başka mukolitik ajan da vardır.
Riskler ve yan etkiler
Çok sayıda farklı olması nedeniyle mukolitikler Ayrıca kullanımıyla ilişkili farklı yan etkiler ve riskler vardır. Örneğin, histamine aşırı duyarlıysanız asetilsistein kullanılmamalıdır.
Baş ağrısı, ciltte kaşıntı ve burun akıntısı olabilir. Ayrıca astım ve mide ülserlerini tedavi etmek için kontrendikedir. Ek olarak, asetilsistein 2 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir. Bromheksin aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.
Mide ve bağırsakları tahriş edebileceğinden sadece mide ve duodenal ülserler için tıbbi gözetim altında verilmelidir. Ayrıca böbrek ve karaciğer yetmezliği durumunda sadece tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Myrtol gibi uçucu yağlar aşırı duyarlılık, mide ve bağırsak problemleri ve safra hastalıkları durumunda kullanılmamalıdır.
