miyelopati

Servikal omurgadaki aşınma veya fıtıklaşmış diskler, nörolojik defisitli omuriliğin dejeneratif sınırlamalarına yol açabilir. Doktorlar birinden bahsediyor miyelopati.

Miyelopati nedir?

Tıbbi terim miyelopati veya servikal miyelopati Yunanca "myelon" = omurilik ve "pathos" = ağrı kelimelerinden oluşur ve omurga bölgesinde omuriliğe verilen hasar anlamına gelir.

Omuriliğe verilen hasar, dengesizlik, uyuşma ve diğer nörolojik problemler gibi bir dizi şikayetlere yol açabilir.

Servikal omurga en sık etkilenir, ancak miyelopati omurganın başka bir yerinde ortaya çıkabilir.

nedenleri

Miyelopatinin ana nedeni, doğuştan olabilen, ancak çoğu durumda yaşam sırasında edinilen omuriliğin daralmasıdır. Miyelopatiye neden olan dejeneratif değişiklikler doğası gereği travmatik olabilir ve kaza veya düşmelerle tetiklenebilir, ancak iltihaplanma, tümör hastalıkları veya yara izi gibi bir ameliyat sonrası değişikliklerden de kaynaklanabilir.

Çoğu durumda, miyelopati, omurganın etkilenen bölgesindeki dejeneratif değişiklikler ve aşınma ve yıpranma ile tetiklenir. Omuriliği daraltır ve sinir köklerini tahriş ederler. Çeşitli fıtıklaşmış disk türleri de omurilikte stenoza yol açabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Miyelopatinin tipik belirtileri kollara yayılan boyun ağrısı, bazen uyuşma ve kollarda güçsüzlük hissidir. Kollar ve eller geceleri uykuya dalabilir. İlk belirti, boyun tutulması ve sınırlı bir başın sola veya sağa döndürülmesi olabilir.

Omurilik zaten hasar görmüşse, semptomlar bacaklara da yayılabilir ve yürürken belirsizliğe ve mesane ile bağırsaklarda bozulmaya neden olabilir. Önemli bir kimlik belirtisi, kafa büküldüğünde (Lhermitt'in işareti) meydana gelebilecek elektrik çarpması hissidir. Hastalık ne kadar ilerlerse, o kadar fazla nörolojik başarısızlık meydana gelebilir. Bunlar, karıncalanma, ağrı, yürüme, koordinasyon sorunları ve ayakkabı bağlama veya ceket giyme gibi günlük aktivitelerle ilgili sorunları içerir. Ağır vakalarda felç, mesane, bağırsak ve güç bozuklukları ortaya çıkabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Miyelopatiyi teşhis etmenin en önemli yolu manyetik rezonans görüntülemedir (MRI). Omurilik üzerindeki bir baskı ile dejeneratif değişiklikleri en açık şekilde gösterir.Eğer geniş kemikleşmenin tedavi edilmesi gerekiyorsa, bilgisayarlı tomografi (BT), operasyonel sıralamayı daha iyi planlayabilmek ve değerlendirebilmek için kemiklerin gösterimi için vazgeçilmez bir yardımcıdır.

Zamanında olumsuz gidişatı önlemek için mümkün olduğunca erken teşhis önemlidir. Disk fıtığı sonrası akut semptomları olan hastalarda, fıtıklaşan disk hemen teşhis edilirse semptomların gerileme olasılığı en yüksektir. Kemiklerdeki değişiklikler yavaş ve kademeli olabilir ve bazen fark edilmeyebilir veya başka problemlerle ilişkilendirilebilir.

Bir MRI taramasında, servikal omurgadaki dejeneratif değişiklikler ile servikal omurilikteki değişiklikler açıkça görülebilir. Miyelopatinin tedavisi, hasarın boyutuna bağlıdır.

Komplikasyonlar

Miyelopati, hastada ciddi nörolojik defisitlere neden olur. Bu başarısızlıklar felce ve başka hassasiyet bozukluklarına yol açabilir ve dolayısıyla hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.Hastaların günlük yaşamlarında başka insanların yardımına ihtiyaç duyabilmeleri için hareket kısıtlamaları devam ediyor. Etkilenenler esas olarak boyunda şiddetli ağrı ve ayrıca boyun tutulması çekiyor.

Sonuç olarak, başın döndürülmesi ağrı ile ilişkilidir. Koordinasyon ve konsantrasyonla ilgili sorunlar da var. Ağrı, günlük yaşamı sınırlayabilir ve istirahat ağrısı şeklinde geceleri de uyku sorunlarına yol açabilir. Miyelopatinin potensli sorunlara yol açması nadir değildir.

Hastalık ayrıca bağırsakları ve mesaneyi de etkiler. Etkilenenlerin psikolojik şikayetler geliştirmesi nadir değildir. Miyelopatiden etkilenen kişinin yaşam beklentisi de altta yatan hastalık tarafından kısıtlanabilir. Çoğu durumda, hasar geri döndürülemez ve tedavi gerçekleşemez.

Ancak çeşitli terapiler semptomları hafifletebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda miyelopatinin tam olarak iyileşmesi yoktur. Tedavi sırasında genellikle başka bir komplikasyon olmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Sırt veya boyun omurgasındaki ağrı her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Semptomlar uzun süredir mevcutsa ve zamanla kötüleştiyse, miyelopati gibi tıbbi olarak teşhis edilmesi ve terapötik olarak tedavi edilmesi gereken ciddi bir hastalık olabilir. Etkilenen kişilere aile doktorlarına danışmaları tavsiye edilir. İlk tanı koyabilir ve gerekirse hastayı ortopedi cerrahına yönlendirebilirler.

Gerçek tedavi çeşitli uzmanlar ve bir fizyoterapist tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, cerrahi önlemler de başlatılmalıdır. Zaten sırt problemleri olan kişiler, özellikle miyelopati geliştirme riski altındadır. Yaşlı insanlar ve sırt veya omurga malformasyonları olan kişiler de risk grupları arasındadır ve erken bir aşamada bir doktorla konuşmalıdır. Tedavi uzundur ve komplikasyonların ortadan kaldırılması ve gerekirse doğrudan tedavi edilebilmesi için hastanın düzenli olarak muayene edilmesi gerekir. Ek olarak, ilacın düzenli olarak ayarlanması gerekir.

Tedavi ve Terapi

Çoğu durumda konservatif tedavi yeterli değildir çünkü sebebi, omuriliğin morarması ortadan kalkmaz. Omurilikte morarma ve kemiklerdeki değişiklikler genellikle kendiliğinden çözülemez. Fıtıklaşmış bir disk gerileyebilir ve her zaman ameliyat edilmesi gerekmez, ancak çok zaman alır.

Bununla birlikte, olay omuriliğe zarar verdiyse, ameliyat yapılması gerekecek, aksi takdirde semptomlar geçmeyecektir. Hastalar yaşlarından veya komorbiditelerinden dolayı ameliyat edilemiyorsa bazen konservatif tedavi gerekli olabilir. Ağrı kesici, dekonjestan ve antiinflamatuar ilaçların uygulanmasını içerir. Gerekirse boyunluk ve yatak istirahati reçete edilmelidir.

Ağrı yoksa fizik tedavi servikal omurganın stabilize edilmesine yardımcı olacaktır. Konservatif tedavi sırasında, olası kötüleşmeyi hızlı bir şekilde tespit etmek için seyir yakından izlenmelidir. Nörolojik bozukluklar veya arızalar meydana gelirse, omuriliği rahatlatmak için bir operasyon kaçınılmazdır. Operasyon her zaman yatarak tedavi ortamında yapılmalıdır, operasyondan önce omuriliğin şişmesine neden olmak için infüzyonlar veya ilaçlarla girişimde bulunulmalıdır.

Anestezi sırasında hastayı konumlandırırken omuriliği daha fazla sıkıştırmamak için başın fazla gerilmesinden kaçınmaya özen gösterilmelidir. Operasyon genellikle önden, ancak bulgular uygunsa arkadan da yapılır. Ameliyattan sonra birkaç gün dekonjestan ilaç ihtiyacı olmaya devam edecektir. Bunu genellikle semptomları azaltmak için egzersizlerle rehabilitasyon izler. Çoğu zaman tamamen iyileştirilemezler.

Görünüm ve tahmin

Miyelopati olasılığı karışıktır. Temel olarak, en iyi iyileşme şansı erken teşhis ve ardından tedavinin başlamasıyla vardır. Ancak pratikte hastalığın sinsice ilerlediği genellikle sorunlu hale gelir. Yetersiz erken algılama sinyalleri var. Bu, kemiklerdeki nörolojik açıkların ve değişikliklerin artık düzeltilemeyeceği anlamına gelir. Bu nedenle doktorlar sıklıkla miyelopatinin sinsice olduğundan söz ederler. Yaşam kalitesi düşüyor. İlerleyen form, tedavi edilmezse daha büyük şikayetlere yol açar.

Akut miyelopati genellikle semptomların tamamen gerileme şansını beraberinde getirir. Hastanın temel durumuna bağlı olarak tıbbi çaba düşüktür. Tümörler veya diğer hastalıklar miyelopatiyi tetiklerse, tedavinin başarısı büyük ölçüde bu nedenlerle mücadeleye bağlıdır.

Bir ameliyattan sonra rehabilitasyon genellikle birkaç hafta sürer. Gerekirse, günlük yaşamda yük kısıtlamaları kabul edilmelidir. Sırt dostu davranış ve kasların güçlendirilmesi esastır. Hastalık şiddetli ise, bazı hastalar hayatlarının geri kalanı için tıbbi cihazlara güvenmek zorundadır. Gerekirse daimi denetim gereklidir.

önleme

Omurga hastalıklarının çoğunda olduğu gibi, miyelopati, tek taraflı hareketlerden ve kronik kötü duruştan kaçınarak etkili bir şekilde önlenebilir. Ofiste çalışan ve masa ve bilgisayar başında çok oturmak zorunda olan kişiler, servikal omurgayı rahatlatmak için düzenli olarak egzersiz yapmalıdır.

Düzenli fiziksel egzersiz sırt kaslarını güçlendirir ve sırt problemlerini hafifletir. Hafif şikayetler olması durumunda fizyoterapi egzersizleri, kronik yanlış pozisyonları zamanında önlemeye ve omurgayı rahatlatmaya yardımcı olur.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, miyelopatili hastalar çok sınırlıdır ve yalnızca çok az doğrudan takip önlemi mevcuttur. Bu nedenle, diğer komplikasyonların ve şikayetlerin oluşmaması için ilgili kişi erken bir aşamada doktora başvurmalıdır. Bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur.

İlgili kişi çocuk sahibi olmak istiyorsa, hastalığın çocuklarda tekrarlamasını önlemek için öncelikle genetik test ve danışmanlığı düşünmelidir. Etkilenenlerin çoğu, miyelopati için fizyoterapi veya fizyoterapi önlemlerine bağlıdır. Egzersizlerin çoğu kendi evinizde de yapılabilir.

Birçok hasta, çeşitli ilaçlar almaya bağımlıdır. İlgili kişi her zaman doğru doza ve düzenli alımına güvenmelidir. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz varsa, ilgili kişi önceden olası komplikasyonları ve şikayetleri önlemek için her zaman önce bir doktora başvurmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Miyelopati hastalarının günlük yaşamda alabilecekleri önlemler, hastalığın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Altta yatan neden sadece fıtıklaşmış bir diskse, semptomlar profesyonelce yönlendirilen fizyoterapi ile hafifletilebilir. Hasta terapiyi evde bireysel egzersizlerle destekleyebilir. Orta düzeyde hareket, diskin tekrar kaymasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Bir operasyon gerekliyse, ilgili kişinin öncelikle dinlenmeye ihtiyacı vardır. İşlem genellikle omurgaya çok fazla yük bindirir, bu nedenle ameliyattan sonraki ilk gün yorucu fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. Gerekirse hasta boyunluk takmalı ve başlangıçta koltuk değnekleriyle yürümelidir. Ağrı meydana gelirse, kötü duruştan ve bunun sonucunda ortaya çıkan hasardan kaçınmak için nispeten güçlü bir ağrı kesici kullanılmalıdır. Hasta, naturopatiden çeşitli yollarla ilacı destekleyebilir. Kediotu damlalarına ek olarak arnika veya şeytan pençesi gibi müstahzarlar da kendini kanıtlamıştır. Sıcak bir banyo akut ağrıya yardımcı olur.

Bu önlemlere paralel olarak, bir doktor hastalığın seyrini izlemelidir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktora bunlar hakkında bilgi verilmelidir. Miyelopatiye, önce tedavi edilmesi gereken bir tümör veya iltihap neden olabilir.