mediyastinit

mediyastinit orta derinin (mediasten) iltihaplanmasıdır. Akut mediastinit genellikle yemek borusunun delinmesinden veya kalp ameliyatından (medyan sternotomi) sonra ortaya çıkar. Belirtiler arasında şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı ve ateş yer alır. Mediastinit, antibiyotik veya ameliyatla tedavi edilir.

Mediastinit nedir?

Göğüs boşluğunun tüm organlarının gömülü olduğu doku alanı olan mediasten bir enfeksiyondan etkilenirse, ciddi ve yaşamı tehdit eden bir hastalık gelişir. Teşhis veya tedavide gecikme, vakaların% 50'si oranında ölümle ölüme yol açabilir.

Streptococci, Staphylococci ve Pseudomonas, mediyastinit sebep olmak. Dokunun cerahatli iltihabı, kan damarları boyunca yüksek hızda yayılır ve kan dolaşımını ve vücudun diğer kısımlarını enfekte eder.

Mediastinit, önemli bir yara izine neden olur ve kalp ve akciğerlerin işleyişini bozar. Kronik fibrozan mediastinit doku boşluğunu daraltır ve kalınlaşmış vasküler kaslar gibi uzun süreli bozukluklara yol açar. 30 ile 50 yaş arasındaki tüm etnik gruplardan erkekler en yüksek risk kategorisine aittir.

nedenleri

Nedeni bir mediyastinit genellikle bir enfeksiyondur. Bu aniden (akut) ortaya çıkabilir veya yavaş gelişebilir (kronik). En sık üst endoskopi veya meme cerrahisi geçirmiş hastalarda yemek borusunun delinmesi sonucu ortaya çıkar.

Yemek borusunun diğer hasar nedenleri arasında şiddetli kusma, toksik maddelerin yutulması veya morluklar (travma) sayılabilir.

Mediastinit ayrıca suni solunum, diş, diş eti, kulak veya sinüs enfeksiyonları, radyasyon veya tüberkülozdan da kaynaklanabilir. Risk faktörleri arasında yemek borusu hastalığı, diyabet, üst gastrointestinal problemler, kanser ve zayıflamış bağışıklık sistemi de yer alır.

Tipik semptomlar ve belirtiler

• Ateş ve titreme
• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı
• Boğaz şişmesi
• yutma güçlüğü
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Teşhis ve kurs

itibaren mediyastinit Etkilenen hastalarda ateş ve titreme, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya çekme gibi semptomlar ve genel bir halsizlik hissi görülür.

Boğazınızda nefes darlığı veya ağrı hissederseniz. Bazı hastalar birkaç saat içinde ciddi şekilde hastalanır ve diğer semptomlar daha sonra ortaya çıkmayabilir. Mediastinit teşhisi, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya göğüs röntgeni kullanılarak yapılır ve genellikle semptomlara ve tıbbi geçmişe göre belirgindir.

Çok hasta olan hastalarda da düşünülmelidir. Enfeksiyon türünü belirlemek için, iltihap bölgesinden bir doku örneği almak için bir iğne de kullanılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Şiddetli göğüs ağrısı, ateş ve solunum bozuklukları, mevcut bir düzensizliğin belirtileridir. Tedavinin gerçekleştirilebilmesi veya mevcut bir iyileşme planının optimize edilebilmesi için bir doktor ziyareti gereklidir. Mediastinit, kalp ameliyatı geçiren hastalarda yaygındır. Diğer bir risk grubu yemek borusu delinmiş kişileri içerir.

İlgili kişi akut nefes darlığı çekerse, ambulans servisi gereklidir. Onu uyardıktan sonra ilk yardım sağlanmalıdır. Yeterli oksijen tedariki, ilgili kişinin hayati tehlikesi veya erken ölümü olmaması için garanti edilmelidir.

Yutma güçlüğü, zihinsel karışıklık veya yönelim bozukluğu yaşıyorsanız, bir doktora ihtiyaç vardır. Daha uzun süre nefes darlığı varsa, organizma oksijen eksikliğinden muzdariptir. Soluk bir ten rengi, dudaklarda mavilik veya soğukluk hissi bu nedenle doktora sunulmalıdır. Göğüste çekilme, anormal kalp ritmi veya anksiyete varsa doktora başvurulmalıdır. Uyku bozuklukları, genel bir halsizlik ve titreme, sağlık bozukluğunun diğer belirtileridir. Belirtiler birkaç gün devam ederse veya şiddetlenirse bir doktora danışılmalıdır. Boyun bölgesinde şişlik, boğazda gerginlik hissi veya yemek alımında rahatsızlık hissi doktor tarafından netleştirilmelidir.

Tedavi ve Terapi

Tedavi etmek mediyastinit nedensel faktörlere dayanır ve kesinlikle tıbbi gözetim altında ilaçtır.

Yakın zamanda geçirilen bir ameliyatın sonucu olarak hasta olan hastalar, cerrahi yarayı birkaç gün içinde tekrar açmalı, dikkatlice temizletmeli ve boşaltmalıdır. Nekrotik veya hasarlı doku çıkarılır. Yemek borusu yırtılırsa veya yırtılırsa, hasarlı alan tedavi edilir ve enfeksiyonlu alan boşaltılır.

Seftriakson veya klindamisin gibi antibiyotiklerle müteakip tedavi genellikle dört ila altı hafta arasında planlanır. Amaç, mediastinitin kan damarlarına, kemiklere, kalbe ve akciğerlere yayılmasını önlemek ve yara izi kalmasını önlemektir. Buna esas olarak kronik mediastinit neden olur. Bu durumda, metabolik ürünlerin parçalanmasını teşvik eden ilaçlar (sözde kortikoidler) kullanılır.

Bu, etkilenen organlarda bağ dokusunun çoğalmasını önlemek içindir. Mantar enfeksiyonlarını önlemek için antimikotikler de tedavide kullanılabilir. Kronik mediastinitin tedavisi son derece zordur ve bu nedenle, hastalığın etkilerini hafifletmek için yardım tedavi yöntemleriyle bağlantılı olarak da görülmelidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda, mediastinitli hastaların prognozu iyidir. Nedeni ne olursa olsun, sonunda genellikle semptomlardan kurtulmaya yol açan çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bununla birlikte, hastalık olumsuz bir şekilde ilerlerse, etkilenen kişi erken ölebilir. Normalde tıbbi tedavi kullanılır. Özofagustaki hasarlı bölgenin tamamen iyileşebilmesi için etkilenen kişinin bir süre ilaç alması gerekir. Optimal koşullar altında, semptomsuz bir durum birkaç hafta içinde belgelenir.

Büyük yaralanmalar veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ameliyat yapılır. Bu, hasarlı dokunun çıkarılmasını ve yemek borusunun daha sonra tam işlevini yerine getirebilmesi için önlemler alınmasını içerir. Daha sonraki iyileşme sürecinde, optimum iyileşmeyi sağlamak için ilaçlar da kullanılır. Burada da etkilenen kişi birkaç ay içinde semptomlardan tamamen kurtulacaktır.

Nadir durumlarda, kronik hastalıklar veya ek bir enfeksiyon meydana gelir. Ayrıca cerrahi işlem sırasında komplikasyonlar ve rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Bu durumlarda prognoz oldukça kötüdür. Mediastinitin nedeni kanser olarak bulunursa, daha fazla gelişme, birincil hastalığın tedavisi için olasılıklar ile bağlantılıdır. Çok elverişsiz bir durumda hasta erken ölümle tehdit edilir.

önleme

Bir tane almanın tek önleyici yolu mediyastinit Bir ameliyatın sonucu olarak ameliyat sonrası yaraların steril bakımıdır. Tüberküloz, sarkoid veya mediastinit ile ilişkili diğer durumların zamanında ve başarılı bir şekilde tedavisi, ek riskleri önleyebilir. Bu aynı zamanda bronşit veya köklerin iltihabı gibi baş ve göğüs bölgesindeki iltihaplanma süreçlerinin güvenilir şekilde iyileşmesini de içerir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda mediastinit, ciddi komplikasyonlar ve semptomlarla ilişkilidir. Bu nedenle, etkilenen kişinin yaşam beklentisinde bir azalma olmaması için hastalığın her durumda bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Bu nedenle etkilenen kişi, hastalığın ilk semptom ve şikayetlerinde doktora başvurmalıdır.

Çoğu hasta, mediastinit nedeniyle grip veya soğuk algınlığı semptomlarından muzdariptir. Bu nedenle, hastalığın alevlenmesini veya bakterilerle süperinfeksiyonu önlemek için tutarlı bir takip bakımı gereklidir. Takip bakımı, genellikle aile hekimi olmak üzere ilgili hekim tarafından başlatılır ve gerekirse izlenir.

Etkilenenler kendilerini aşırı zorlamadan yavaş yavaş günlük hayata geri dönmelidir. Birincisi ve en önemlisi, bu, vücudu çok erken strese sokmamayı içerir. Spor, kardiyovasküler sistemi çok erken yaşta büyük bir strese maruz bırakmamak için, ancak bir doktora danıştıktan sonra uygulanabilir.

Ciddi veya kronik komorbiditeleri olan hastalar, hamile kadınlar, bağışıklık sistemi zayıf olanlar, yaşlılar ve küçük çocuklar özellikle doktorlarının takip talimatlarına uymalıdır. Daha sonra mediastinitin tam olarak çözülmesi yüksek derecede relaps olmaksızın gerçekleştirilebilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve dinlenme, takip bakımının dayandığı iki faktördür.

Bunu kendin yapabilirsin

Mediastinit teşhisi konulmuşsa mutlaka tıbbi tedavi gereklidir. Doktor iltihabı antibiyotiklerle tedavi edecek veya bir ameliyat başlatacaktır. Bireysel semptomları kendiniz tedavi edebilirsiniz.

Yutma güçlüğü, ılık bal veya papatya çayı gibi ev ilaçları ile giderilebilir. Ek olarak, D12 potensli Belladonna veya arnika preparatı gibi çeşitli homeopatik ilaçlar vardır. Tuzlu su solüsyonlarının solunması ile öksürük ve nefes darlığı azaltılabilir. Ancak komplikasyonları önlemek için uygun önlemler önceden bir doktorla görüşülmelidir. Bir ameliyattan sonra öncelikle dinlenme ve yatak istirahati belirtilir. İşlemin ilk birkaç gününde vücut ve özellikle bağışıklık sistemi hala çok zayıftır ve bu nedenle korunmalıdır.

Doktora danışarak, iyileşmeyi desteklemek için çeşitli ev ilaçları kullanılabilir. Örneğin, sıcak pedlerin yanı sıra soğutma önlemlerinin etkili olduğu kanıtlanmıştır. Şiddetli yara izini önlemek için, yara dikkatlice bakılmalı ve bir doktor tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir. Komplikasyonlar fark edilirse, doktora bir ziyaret de belirtilir.