Gestasyonel diyabet

bir Gestasyonel diyabet veya Gestasyonel diyabet çoğu durumda geçici bir olgudur. Hamilelik sırasında, etkilenen kadınlarda glikoz metabolizması, gebelik hormonlarının oluşumu ile bozulur. Ancak çocuk doğduktan sonra şeker seviyeleri normale döner.

Gebelik diyabeti nedir?

Gestasyonel diyabet gebelik sırasında ilk kez bir glikoz tolerans bozukluğunun ortaya çıkması ile karakterizedir. Kesinlikle sözde Gestasyonel diyabet gebelikle ilgili en yaygın hastalıklardan biri.

Gebelik diyabetinin oluşmasında kadın vücuduna gerekli glikozu sağlayan gebelik hormonları östrojen, prolaktin, progesteron ve plasental laktojenler muhtemelen sorumludur.

Ancak bazı kadınlarda pankreas, bu glikozu vücut hücrelerine taşımak için yeterli insülin üretemez (gerçek insülin eksikliği). Veya pankreas daha fazla insülin üretebilir, ancak hücreler artık buna tepki vermez (göreceli insülin eksikliği).

nedenleri

Önceden teşhis edilmiş birçok hamile kadın Gestasyonel diyabet neden tüm insanlara vurduğunu merak ediyorum. Bu soru kesinlikle haklı, ancak her durumda yüzde yüz cevaplanamaz.

Vücut ağırlığı genellikle hafife alınmaması gereken bir risk faktörüdür. Vücut kitle indeksi> 27 ile gestasyonel diyabet geliştirme riski artar.

Kalıtsal faktörler (ailede tip 2 diabetes mellitus) ve 30 yaşın üzerinde olması da sorunludur. Geçmiş gebelikler ve doğumlar da ilgi odağıdır. Aşağıdaki soruların tümü "evet" ile cevaplanabiliyorsa, hamile kadın derhal bir jinekoloğa başvurmalıdır:

Doğum ağırlığı 4500 g'ın üzerinde olan bir çocuk mu doğdu? Üçten fazla düşük var mı? Son hamileliğinizde gebelik diyabetiniz oldu mu? Bununla birlikte, gebelik diyabetinin nedeni her zaman net bir şekilde belirlenememektedir. Bazen belirtilen risk faktörleri olmayan kadınları da etkiler.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Gebelik diyabeti nadir değildir, ancak çoğu durumda tespit edilememiştir. Bu, hastalığın seyrinin genellikle semptomsuz olmasından kaynaklanmaktadır. Kural olarak, gebeliğin 24. haftasına kadar tamamen tespit edilmeden kalır. Ek olarak, gebelik diyabeti belirtileri, sadece ara sıra ortaya çıkarsa, oldukça belirsizdir.

Hamilelik sırasında, diyabetin spesifik semptomları genellikle bu şekilde algılanmaz. Çünkü sık idrara çıkma, sürekli yorgunluk veya halsizlik hissi de gebeliğin tipik yan etkileri olabilir. Bununla birlikte, hamilelikte diyabeti düşündüren anormallikler de vardır.

Bunlar arasında yüksek tansiyon, hamile kadında ve / veya anormal derecede yüksek kan şekeri seviyeleri nedeniyle doğmamış bebekte ani hızlı kilo alımı ve amniyotik sıvı miktarındaki hızlı artışlar (bu bir ultrason taramasıyla tespit edilebilir) içerir.

Belirtilen hastalık belirtilerinin birçoğu fark edilir hale gelirse, hastalığın teşhis edilmesi çok daha kolaydır. Artmış idrar yolu enfeksiyonları ve vajinal iltihaplanma ise açıkça gebelik diyabetine işaret etmektedir. Bu enfeksiyonlar, idrardaki yüksek miktarda şeker tarafından tetiklenir, çünkü şeker, mantar ve bakteri gelişimini destekler.

Çoğu kadın gebelik diyabeti semptomlarıyla iyi geçinir, ancak hastalığın bazen anne ve çocuk için ciddi sonuçları olabilir. Gerekli tıbbi önlemler alınmazsa, hastalık gebeliğin ötesine geçebilir.

Teşhis ve kurs

bir Gestasyonel diyabet ancak sözde "oral glukoz tolerans testi" ile güvenilir bir şekilde tespit edilebilir. İyi haber şu ki 3 Mart 2012 tarihinden itibaren tüm sağlık sigortaları testin maliyetini karşılayacak.

Doktor, hamileliğin 24. haftasından itibaren hastanın açlık kan şekerini ölçer, içmesi için glikoz solüsyonu verir ve bir sonraki ölçüme kadar üç kez bir saat bekler. Kan şekeri, her seferinde hiçbir koşulda aşılmaması gereken bir sınır değerle her saat ölçülür.

8 saatlik gıda yoksunluğundan sonra açlık değeri 95 mg / dl'yi, 1 saat sonra 180 mg / dl'yi, glikoz solüsyonunu içtikten 2 saat sonra 155 mg / dl'nin altında ve 3 saat sonra açlık değeri Kan şekeri seviyeleri 140 mg / dl'nin altına döndü. Yalnızca bir üst sınır aşılırsa, bu zaten gebelik diyabeti olabilir.

Komplikasyonlar

Gebelik diyabeti ile hem anne hem de doğmamış çocuk komplikasyon riski altındadır. Gebelik diyabeti tedavi edilmezse risk artar. Preeklampsi, annede gestasyonel diyabetin en büyük risklerinden biridir. Bu, idrarda artan protein konsantrasyonu ile ilişkili yüksek tansiyondur.

Aynı zamanda nöbet (eklampsi) riski de artar. Ayrıca hamile kadın vajina iltihabı ve idrar yolu enfeksiyonlarına daha duyarlıdır. Gebelik diyabeti olan kadınların, kısmen komplikasyonlar veya çocuğun büyüklüğü nedeniyle daha fazla sezaryen ameliyatı yapması gerekir.

Anne daha sonra tekrar hamile kalırsa, ileri gebelik diyabeti riski yüzde 50 civarındadır. Ayrıca, tip 2 diabetes mellitus gelişme riski artar.

Gestasyonel diyabete bağlı komplikasyonlar da çocuğu tehdit eder. Plasentanın yanlış gelişmesi ve fetüs için yetersiz bakımla sonuçlanması olasıdır. Karaciğer veya akciğerler gibi organlarda da olgunlaşma bozuklukları meydana gelebilir. En kötü durumda, intrauterin fetal ölüm meydana gelir.

Şeker hastalığının sekeli doğumdan sonra da hissedilebilir. Etkilenen bebeklerin uzun süreli sarılıktan muzdarip olması nadir değildir. Kalsiyum eksikliği, hipoglisemi veya beyin hasarı da mümkündür. Ağır vakalarda, yenidoğanın nefes almada veya nöbetlerinde duraklamalar vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Gestasyonel diyabetiniz varsa mutlaka bir doktora danışmalısınız. Sadece hastalığın uygun şekilde tedavi edilmesiyle normal çocuk gelişimi garanti edilebilir. Gebelik diyabeti tedavi edilmezse, doğumdan sonra tedavi edilmesi gereken çocukta ciddi şekil bozuklukları meydana gelebilir. Gebelik diyabeti konusunda doktora ne kadar erken danışılırsa, bu hastalığın seyri o kadar iyi olur. Kural olarak, hamile kadının tansiyonu düşükse ve önemli ölçüde kilo almışsa bir doktora danışılmalıdır. Kilodaki artış, hamilelikteki normal artışı aşıyor.

Ayrıca, vücudun farklı bölgelerindeki iltihaplanma, gebelik diyabeti olduğunu gösterebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Özellikle bu belirtiler aniden ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Etkilenenlerin idrarı tatlı kokabilir ve gebelik diyabeti olduğunu gösterir. Gebelik diyabetiniz varsa, bir pratisyen hekime veya bir jinekoloğa görünebilirsiniz. Genellikle hastalık iyi tedavi edilebilir, böylelikle annenin yaşam beklentisi ve çocuğun yaşam beklentisi hastalık nedeniyle azalmaz.

Tedavi ve Terapi

Teşhis edilmiş Gestasyonel diyabet Kural olarak, hastanın diyetini ayrıntılı olarak analiz eden ve iyileştirme önerileri olan diyabetoloğa sevk yapılır.Hasta bundan sonra şeker, beyaz ekmek ve tatlı gibi "kısa zincirli karbonhidratlardan" vazgeçerse, hastaların% 80'inden fazlasında kan şekeri değerleri kolaylıkla ayarlanabilmektedir.

Şu andan itibaren, tam tahıllı ürünler, çok sayıda sebze ve çilek veya elma gibi daha az fruktozlu meyveler menüde. Haftada bir diyabetolog, hastanın kan şekeri seviyelerini kontrol eder ve ilk beslenme konsültasyonundan itibaren günde en az üç kez seviyelerini kaydeder:

Sabah kalktıktan sonra, öğlen ve akşam. Kan şekeri seviyeleri aralık içindeyse ve birkaç "aykırı" varsa, düşük karbonhidratlı diyet, annede aşırı kilo alımını ve bebekte gelişimsel gecikmeleri önlemek için tamamen yeterlidir. Bu durumda insülin uygulanmasına gerek yoktur ve gebelik diyabeti, sorunlu bir doğuma yol açabilecek aşırı doğum ağırlığı gibi başka komplikasyonlara yol açmaz.

önleme

bir Gestasyonel diyabet her zaman önlenemez. Kalıtsal faktörler, obezite ve hastaların artan gebelik yaşı büyük zarar görüyor. Hamilelik sırasında "çok yemek" önemli değil, sağlıklı ve çeşitli olmak önemli. Bu şekilde, bazı gestasyonel diyabet gelişmeyebilir ve halihazırda var olan bir gestasyonel diyabet iyi tedavi edilebilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, gebelik diyabeti olan hastalar, doğrudan takip bakımı için yalnızca birkaç ve yalnızca sınırlı önlemlere sahiptir. Bu nedenle, etkilenen kişi, diğer semptomların veya komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için ideal olarak erken bir doktora danışmalıdır.

Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bir doktor tarafından tedaviye zamanında başlanmalıdır. Çocukta çeşitli şekil bozukluklarını önlemenin tek yolu budur. Çoğu durumda, diyet uygun şekilde değiştirilirse, gestasyonel diyabet semptomları nispeten iyi bir şekilde giderilebilir. Etkilenen kişi şeker ve beyaz ekmekten kaçınmalı ve genellikle sağlıklı bir diyetle sağlıklı bir yaşam tarzına dikkat etmelidir.

Bir doktor tarafından düzenli kontroller ve muayeneler, erken aşamada başka semptomları tespit etmek için çok önemlidir. Bazı durumlarda, hastalık insülin uygulanarak da tamamen iyileştirilebilir, böylece daha sonra özel bir takip önlemi gerekmez. Gebelik diyabeti hastanın yaşam beklentisini azaltmaz ve bir kural olarak onu sınırlamaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Gestasyonel diyabet ile, kan şekeri seviyesi genellikle diyet ve fiziksel aktivitede bir değişiklikle normalleştirilebilir. Bu teşhisi konan gebeler kesinlikle kişisel beslenme tavsiyesi almalıdır.

Gestasyonel diyabette günlük enerji miktarı beslenme alışkanlıklarına, günlük rutine ve vücut ağırlığına bağlı olarak 1.800 ila 2.400 kilokalori arasında olmalıdır. Beslenme söz konusu olduğunda, hamile kadınlar günlük karbonhidrat alımlarının yüzde 40 ila 50 arasında olmasını ve çoğunlukla yavaş emilebilen karbonhidratlardan (örn. Tam tahıllı ürünler) oluşmasını sağlamalıdır. Gebelik diyabeti olan hamile bir anne, beyaz unlu ürünlerden, meyve sularından ve tatlılardan kaçınmalıdır çünkü yiyecekler kan şekerini aşırı hızlı ve güçlü bir şekilde artırır. Bundan kaçınmak için, tam tahıllı ürünler, meyveler, sebzeler ve baklagiller şeklinde günde yaklaşık 30 gram lif tüketmek hala mantıklı.

Ayrıca bitkisel yağların tüketilmesi ve protein ihtiyacının az yağlı süt ve süt ürünleri ile az yağlı et ve sucuk ürünleri ile karşılanması tavsiye edilir. Bir yemekten sonra kan şekerinin yükselmesini önlemek için, gün boyunca beş ila yedi küçük öğün tavsiye edilir. Obez hamile kadınların - gebelik diyabeti olup olmadığına bakılmaksızın - diyet yapmaları yasaktır.

Diyete ek olarak, düzenli egzersiz de önemlidir. Ölçülü egzersiz yapmak, doğal olarak yüksek kan şekeri düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir.