Göbek kordonu prolapsusu

Neredeyse her zaman bir Göbek kordonu prolapsusu tıbbi bir acil durum. Gecikmiş müdahale fetüse zarar verebilir.

Göbek kordonu olayı nedir?

Burada görülebilenin aksine göbek kordonu olayı her zaman sezaryen gerektirir. Bu, zamanında gerçekleşirse ve çocuğa hala yeterince oksijen verilirse, hiçbir geç etki olmayacaktır.
© Andrei - stock.adobe.com

bir Göbek kordonu prolapsusu Tıbbi tanıma göre, bu, göbek kordonu doğum sırasında doğum kanalı ile doğmamış çocuk arasında kalacak şekilde değiştiğinde veya mesanenin erken yırtılmasının (amniyotik kesenin yırtılması) bir parçası olarak meydana gelir.

Göbek kordonu üzerindeki basınç fetüste oksijen eksikliğine yol açabileceğinden, göbek kordonu olayı genellikle acil tıp ile tedavi edilir. Almanya'da, gebeliklerin yaklaşık% 0,3'ünde bir göbek kordonu olayı meydana gelir.

Bu esas olarak farklı bir çocuk pozisyonuna sahip fetüsleri etkiler; Böyle bir sapma çocuk pozisyonu, örneğin, eğik, ayak veya enine pozisyon şeklini alabilir. Göbek kordonu prolapsusu da çoklu doğumlarda daha yaygındır.

nedenleri

Birinin olası nedeni olarak Göbek kordonu olayı Tıpta, bir doğum kanalı fetüs tarafından yeterince kapatılmaz. Örneğin, prematüre doğumlar veya ortalamanın üzerinde boyuta sahip fetüsler göbek kordonu sarkması riskini artırır.

Göbek kordonunun sarkmasını teşvik edebilecek diğer faktörler arasında çok derin bir plasenta (plasenta) ve / veya sözde hidramniyos bulunur - rahimde artan miktarda amniyotik sıvının varlığı.

Mesanenin erken yırtılmasının bir parçası olarak bir göbek kordonu prolapsusu meydana gelirse, olay, fetüsün amniyotik sıvının ani emilmesiyle anne adayının pelvisine çekilmesi gerçeğinden kaynaklanıyor olabilir; bu noktada göbek kordonu fetüsün altındaysa, doğmamış çocuğun vücudu göbek kordonuna baskı uygulayabilir ve göbek kordonu sarkması meydana gelir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Göbek kordonu prolapsusu çeşitli işaretlerle tanımlanabilir. Genellikle doktor ilk olarak embriyonun kalp atış hızında bir düşüş fark eder. Bu, çocuğun nabzını ve aktivitesini yavaşlatır. Fizik muayene sırasında, nabız atan göbek kordonu embriyonun önünde hissedilebilir, genellikle bu noktada çocuğun uzuvlarına, gövdesine veya boynuna takılmıştır.

Göbek kordonu hemen gevşetilmezse, ciddi bir hayati tehlike söz konusudur. Oksijen ve kan kaynağının eksikliğinin bir sonucu olarak, beyin hücreleri sadece birkaç dakika sonra ölür. Bu genellikle ciddi bir sakatlığa veya çocuğun ölümüne neden olur. Göbek kordonu el veya ayak parmaklarının etrafına sarılırsa, kırıklar ve bunun sonucunda malformasyonlar meydana gelebilir.

Göbek kordonu olayında her zaman sezaryen yapılmalıdır. Bu, zamanında gerçekleşirse ve çocuğa hala yeterince oksijen verilirse, hiçbir geç etki olmayacaktır. Bununla birlikte, bireysel durumlarda geliştirme gecikmeleri meydana gelebilir. Ek olarak, göbek kordonu prolapsusu genellikle her zaman belirli risklerle ilişkilendirilen erken doğumla sonuçlanır. Göbek kordonu sarkması dışarıdan görülemez. Ancak anneler sıklıkla çocuğun hareket etmeyi bıraktığını veya aniden panik içinde hareket ettiğini fark ederler.

Teşhis ve kurs

Birine Göbek kordonu prolapsusu Teşhis için genellikle ilk önce kardiyotokografi denilen bir işlem yapılır; bu, örneğin doğmamış bir çocuğun kalp atışını kontrol etmeyi mümkün kılan bir prosedürdür. Göbek kordonu prolapsusu belirtileri, fetüste yavaş bir kalp atışı içerir.

Teşhisten şüpheleniliyorsa, katılan jinekolog, muhtemelen göbek kordonunun konumunu belirlemek için bir sonraki adımda anne adayının doğum kanalını tarar. Bu muayene aşaması henüz bir tanıyı yeterince güvence altına alamadıysa, serviks zaten yeterince açıksa bir amniyotik sıvı aynası da mümkündür.

Göbek kordonu olayının seyri, öncelikle erken tıbbi müdahaleden olumlu yönde etkilenir. Tıbbi müdahale gecikirse, göbek kordonu prolapsusu fetüse zarar verebilir. Ciddi durumlarda, bir göbek kordonu olayı embriyonun ölümüyle sonuçlanabilir.

Komplikasyonlar

Göbek kordonu sarkması, doğum sırasında ortaya çıkabilecek en tehlikeli komplikasyonlardan biridir. Olay kardiyotokografi tarafından önceden tanınmazsa, ihmal edilen veya geç yapılan tıbbi tedavi, en kötü durumda, çocuğun ciddi şekilde zarar görmesine veya ölümüne yol açabilir. Mesanenizin erken yırtılması bir işaret olabilir.

Bu durumda anne adayı hastaneye en kısa sürede yatar pozisyonda getirilmelidir. Kabarcıkların yırtılması nedeniyle, amniyotik sıvı emme, fetüsü annenin pelvisine doğru çeker. O anda göbek kordonu çocuğun altındaysa, fetüsün kendisi sarkan göbek kordonuna baskı yapar. Anne en azından yatma pozisyonundaki baskıyı azaltabilir.

Her göbek kordonu olayında, fetüse oksijen ve kan temini kesilir. Çocuk ya ciddi şekilde sakat kalabilir ya da ölebilir, bu nedenle acil bir sezaryen gereklidir. En kötü durumda, çocuk çok uzun süre oksijen almazsa ve ölürse, rahim içinde yeniden canlandırılması gerekir.

Bu, örneğin bronkodilatör ilaçlarla çalışır. Göbek kordonu vajinadan doğal doğumu imkansız kıldığı için, göbek kordonu sarkmasında sezaryen kaçınılmazdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Göbek kordonu olayı acil bir durum olduğundan, meydana gelirse derhal harekete geçilmelidir. Aksi takdirde, fetüs doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra ölür. Normalde anne adayı tıp eğitimi almış personelin elinde olduğundan, usulsüzlük personel tarafından fark edilir ve tedavi edilir.

Hamile kadın doğum sürecinde herhangi bir özellik veya anormallik fark ederse derhal hemşire, ebeler veya mevcut doktorları bilgilendirmelidir. Doğum sürecinde anne ve çocuğun sağlığı sürekli izlenmekle birlikte, anne tarafından bildirilen uyarı sinyalleri veya değişiklikler daha hızlı netleştirilip araştırılabilir.

Yatarak tedavi yapılan bir bölgede, doğum merkezinde doğum yapılması veya evde planlı bir hapsedilme durumunda kadın doğum uzmanları yeterli ölçüde mevcuttur. Eğitimli personel olmadan kendiliğinden doğum yapılması durumunda, bir ambulans servisi uyarılmalıdır.

Gelene kadar acil durum doktorunun talimatlarına uyulmalıdır, çünkü ciddi durumlarda anne ve çocuk için ölümcül bir tehlike vardır. Anatomik nedenlerden dolayı, bir göbek kordonu olayı ilgili kişi tarafından tedavi edilemez. Anne adayı, diğer insanların yardımına bağlıdır ve onlara yalnızca sağlıktaki değişiklikler, anormallikler veya düzensizlikler hakkında geri bildirim verebilir.

Tedavi ve Terapi

Çoğu durumda gerekli Göbek kordonu prolapsusu hızlı bir şekilde sezaryen yapmak. Anne adayının bir göbek kordonu kazası durumunda hastaneye nakledilmesi gerekiyorsa (mesanenin beklenmedik bir şekilde yırtılması durumunda böyle bir durum olabilir), hastayı yüzüstü pozisyonda taşımak genellikle önemlidir; bu pozisyonda fetüsün sarkan göbek kordonu üzerindeki basıncı azaltılabilir.

Doğum kanalına doğru çıkıntı yapan fetüsün başının uterusa yeniden yerleştirilmesinin acil tıbbi önlemi, göbek kordonu sarkması durumunda sarkan göbek kordonunun da rahatlamasına yardımcı olur. Ek olarak, anne adayının pelvisi sezaryen yapılana kadar sıklıkla yükselir.

Anne adayındaki (tıpta bu aktif maddelere tokolitikler de denir) ek bir aktif madde dozu, fetüsün başının kendisini tekrar rahim dışına itmesini önleyebilir.

Göbek kordonu olayının bir sonucu olarak fetüs halihazırda ciddi oksijen eksikliğinden muzdaripse, bazı durumlarda doğmamış çocuğun rahim içinde canlandırılması (resüsitasyonu) gerekli olabilir; Örneğin bronşların genişlemesine neden olan ilaçların yardımıyla uygun bir canlandırma gerçekleşebilir.

Görünüm ve tahmin

Göbek kordonu prolapsusu genellikle pelvisi kaldırarak veya hamile kadının yan tarafına yatarak düzeltilebilir. Doğum, çocuğun gözetiminde vajinal yolla gerçekleşebilir ve çoğunlukla başarılıdır. Göbek kordonu sarkması sırasında veya sonrasında komplikasyonlar varsa sezaryen yapılır. Gerekirse Fenoteral gibi ilaçlar reçete edilmelidir.

Göbek kordonu olayının prognozu bugünlerde çok iyi. Çoğu durumda, yatmak veya yan yatmak doğal doğum için yeterlidir. Bununla birlikte, göbek kordonu olayı, çocuk ve muhtemelen anne için ölümcül bir tehlike oluşturmaktadır. Göbek kordonu olayı ne kadar erken tespit edilir ve çözülürse, sağlıklı bir bebekle doğal doğum şansı o kadar artar. Sonuç olumlu ise, çocuk ve annenin uzun vadeli etkiler beklemesi gerekmez. Ancak zor bir doğum, anne için terapötik destekle ilgilenilmesi gereken travma anlamına gelebilir.

Temel olarak, doğumun planlandığı gibi başlatılabilmesi ve başka olayların meydana gelmemesi koşuluyla iyileşme olasılığı verilir. Mesane erken yırtılırsa, fetüsün rahimde ölme riski vardır.

önleme

Eğer embriyonun başının henüz pelvise yerleşmediği bir hamilelik aşamasında mesanenin erken yırtılması meydana gelirse, yüzüstü olarak hastaneye nakil iyileşmeye yardımcı olabilir. Göbek kordonu prolapsusu önceden önlemek için. Hamilelik sırasında düzenli kontroller, göbek kordonu prolapsusu riskini artırabilecek herhangi bir fetal pozisyon anormalliğini teşhis edebilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, göbek kordonu vakasında doğrudan takip bakımı için önlemler ve seçenekler önemli ölçüde sınırlıdır veya çoğu durumda hasta için mevcut değildir. Bu nedenle çocuğa daha fazla zarar gelmemesi için bu hastalık ile mümkün olduğunca erken doktora başvurulmalıdır. En kötü durumda bu, çocuğun ölümüne ve dolayısıyla ölü doğuma yol açabilir.

Göbek kordonu olayı ne kadar erken fark edilir ve tedavi edilirse, genellikle bu hastalığın daha iyi seyri o kadar iyi olur. Semptomlar genellikle sezaryen ile hafifletilir. Böyle bir operasyondan sonra anne mutlaka dinlenmeli ve rahatlamalıdır.

Vücudu gereksiz yere zorlamamak için efordan veya stresli ve fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Çocuğun doğumundan sonra diğer şikayetleri ve hasarları erken teşhis etmek ve sonra tedavi etmek için düzenli kontrol ve muayeneler de çok önemlidir. Göbek kordonu olayında, ebeveynlerin kendileri kendi ailelerinin yardımına bağımlıdır ve bu, her şeyden önce depresyonu ve diğer psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Göbek kordonu olayının oluşması kadın tarafından önceden zorlukla önlenebilir ve bu komplikasyon ortaya çıksa bile hamile kadının ve özellikle çocuğun ihtiyaç duyduğu profesyonel tıbbi yardımdır. Yine de, kadının göbek kordonu olayı hakkında düşünebileceği birkaç şey var.

Her şeyden önce, düzenli kontrollere uyum. Jinekologlar, ultrason görüntülerini çocuğun başının ve plasentanın uyumunu ve dolayısıyla göbek kordonu sarkması riskini değerlendirmek için kullanabilir. Aksi takdirde hamile bir kadının şikayetleri net değilse her zaman bir doktor veya ebeye başvurması mantıklıdır. Bu özellikle ikiz gebelikler için geçerlidir. Kadın ayrıca doktor veya ebeye göbek kordonunun nabzını nasıl hissedeceğini göstermesini ve şüphe durumunda bunu kontrol etmesini sağlayabilir.

Mesane erken yırtılırsa, göbek kordonu prolapsusu riski hızla artar. Hamile kadın bu durumlarda yatar pozisyona geçerek ve pelvisi kaldırarak kendine ve çocuğuna yardım edebilir. Yanlış tepki, sözde zamandan tasarruf etmek için kliniğe araba ile oturur pozisyonda hızlı bir şekilde ulaşmaktır. Göbek kordonu olayında kendi kendine yardım, yatma pozisyonudur. Ambulansta da hamile kadın yatarak hastaneye kaldırılır.