osteoskleroz

osteoskleroz Kemiklerin farklı nedenlerden dolayı sertleşmesini anlatır. Bu, kemik maddesinde aşırı bir artışa neden olur. Ancak kemiklerin stabilitesi bozulur.

Osteoskleroz nedir?

Bireysel hastalıkların seyir şekilleri farklıdır. Bununla birlikte, yaygın bir semptom, kemik kütlesinde sürekli bir artış ve aynı zamanda kemiklerin stabilitesinde bir azalmadır.
© SciePro - stock.adobe.com

İçinde osteoskleroz tek bir hastalık değildir. Bu terim sadece kemiklerdeki sertleşmeye ve kemik kütlesini artırmaya yönelik değişiklikleri tanımlar. Önemli kemik yoğunluğuna rağmen, kemik yapısı stabil değildir. Sık kemik kırıkları meydana gelir ve altta yatan hastalığa bağlı olarak daha fazla kemikleşme meydana gelir.

Hem osteosklerozun genetik nedenleri hem de altta yatan bir hastalığa bağlı ikincil kemik sertleşmesi vardır. Çoğu durumda, osteoskleroz genelleştirilmiştir. Yani iskeletin tamamı hastalık sürecinden etkilenir. Ancak lokal osteosklerozlu vakalar da vardır. Genetik bir kusurun, özellikle kemiklerin sertleşmesinin birincil biçiminde, neredeyse her zaman neden olduğu varsayılabilir.

Hastalığın bu formu çok nadirdir. Sekonder osteoskleroz daha yaygındır ve özellikle böbrek yetmezliği ile ortaya çıkar. Ancak gıda yoluyla florür alımının arttığı bir form da var. Bu form aynı zamanda sekonder osteoskleroza aittir. Lokalize osteoskleroz formları, kötü huylu veya iyi huylu kemik tümörlerinden veya Paget hastalığından kaynaklanabilir.

nedenleri

Osteoskleroz gelişmesinin birkaç nedeni vardır. Kemiğin sertleşmesi, semptomun dışa doğru görünümünün bir parçasıdır, kemik kütlesi sürekli artmakta, ancak kemiğin stabilitesi azalmaktadır. Kemiğin sertleşmesi, inorganik malzemedeki, organik bileşendeki veya her iki bileşendeki artış temelinde gerçekleşebilir. Bazı durumlarda, karmaşık ve düzensiz yeniden modelleme süreçleri meydana gelir.

Diğer durumlarda, yeniden modelleme süreçleri olmadan sadece kemik oluşumu gerçekleşir. Örneğin kalıtsal osteopetrozda (mermer kemik hastalığı), kemik sadece herhangi bir bozulma süreci meydana gelmeden inşa edilir. Genellikle kemik hücrelerinin öncüleri osteoblastlardan ve osteoklastlardan oluşur. Osteoblastlar kemiklerin yapımından sorumluyken, osteoklastların fazla kemik materyalini parçalamaları beklenir.

Kemikleri sürekli olarak yeniden şekillendirmek için kemiklerin içinde sürekli bir yeniden şekillenme süreci gerçekleşmelidir. Ancak osteopetrozda durum böyle değildir. Bir başka kalıtsal osteoskleroz, Engelmann sendromudur. Bu, artan kemik sertleşmesi ve kemiklerin stabilite kaybıyla birlikte düzensiz kemik büyümesine yol açar.

Meloreostozda kemik metabolizması bozulmaz, ancak bazı bölgelerde, özellikle ekstremitelerde düzensiz büyüme, kemiklerin kalınlaşmasına neden olur. Kemikler akıyor gibi görünüyor. Bu hastalığa ayrıca genetik bir kusur neden olur. İkincil osteoskleroz genellikle böbrek yetmezliği bağlamında gelişir.

Renal osteodistrofi olarak bilinen durum, çok karmaşık bir kemik büyümesi bozukluğudur. Böbrek yetmezliği, D vitamini hormonu metabolizmasının bozulmasına neden olur. Kalsiyum ve fosfat artık tutulmaz ve büyük ölçüde atılmaz. Ortaya çıkan hipokalsemi, paratiroid hormonunun daha yüksek konsantrasyonunu sağlar ve bu da kemiğin demineralizasyonuna yol açar. Demineralizasyonu telafi etmek için bağ dokusu benzeri kemik materyali giderek daha fazla oluşur. Kemik kütlesi artar. Ancak aynı zamanda bir istikrar kaybı da var.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bireysel hastalıkların seyir şekilleri farklıdır. Bununla birlikte, yaygın bir semptom, kemik kütlesinde sürekli bir artış ve aynı zamanda kemiklerin stabilitesinde bir azalmadır. Eşlik eden semptomlar, altta yatan hastalığa bağlıdır. Osteopetroz, örneğin kemiklerin artan kırılganlığı, genişleyen karaciğer ve dalak, bağışıklık yetersizliği, kramplar ve kraniyal sinirlerde hasar ile karakterize edilir.

Osteoskleroza ek olarak, genetik Lenz-Majewski sendromu gibi çoklu displazilerle karakterize edilen hastalıklar da vardır. İkincil renal osteodistrofi, kemik ve eklem ağrısı ve şişlik ile karakterizedir. Kemik kırılganlığı artar. Aynı zamanda kas atrofisi de oluşur. Dirsekler, omuz eklemleri, dizler, ayak parmakları veya parmak eklemlerindeki eklemlerde harici kalsiyum birikintileri bulunabilir.

Bunlar, yoğunlaştırılmış kalsiyum çözündürme süreçleri ile kemiklerin kenarında yeniden biriktirilir. Bu, hareketliliği ciddi şekilde kısıtlayan ağrıya neden olur. Kalsiyum birikintileri, tüm sonuçlarıyla birlikte arteriyel tıkayıcı hastalığa yol açabilen arterlerde de oluşabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Osteoskleroz tanısı, altta yatan hastalık veya bozuklukla büyük ölçüde uyumludur. Şiddetli böbrek hastalığı varsa, hastalığın genel karakteri tanısal olarak incelenir. Kalıtsal bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, insan genetik testleri yapılabilir. Ancak bunun için önceden aile tıbbi geçmişinin yoğun bir anamnezi gereklidir. Lokal osteoskleroz varsa tümör de muayene edilmelidir.

Komplikasyonlar

Osteoskleroz nedeniyle, hastalar azalmış kemik stabilitesinden muzdariptir.Küçük yaralanmalar bile genellikle kemiklerde kırıklara veya başka yaralanmalara neden olur. Bu nedenle osteosklerozlu hastalar, kemiklerin iyileşmesi de bozulduğu için kesinlikle kaza ve çarpmalardan kaçınmalıdır.

Ayrıca, etkilenen kişilerin önemli ölçüde zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmaları ve ayrıca kaslarda kramplar olması nadir değildir. Karaciğer ve dalak, bu bölgelerde ağrı oluşabilmesi için önemli ölçüde büyümüştür. Dahası, zayıflamış bağışıklık sistemi daha sık enfeksiyonlara ve iltihaplanmaya yol açar. Tedavi edilmezse, genellikle geri döndürülemez olan ve kesinlikle önlenmesi gereken beyin hasarı meydana gelebilir.

Ayrıca eklemlerde rahatsızlıklar vardır ve arteriyel tıkanma meydana gelebilir. Genellikle osteosklerozun nedensel tedavisi gerçekleşir. Özel bir derleme yoktur, ancak bir tümörün çıkarılması gerekebilir. Hastaların ayrıca genellikle yan etkileri olan kemoterapiye ihtiyaçları vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kemik bölgesinde ağrı veya elleri ve ayakları hareket ettirmede sorun varsa doktora başvurulmalıdır. Semptomlar, semptomlarda ve uzun vadeli sonuçlarda artıştan kaçınmak için hızlı bir şekilde açıklığa kavuşturulması gereken osteosklerozu gösterir. Etkilenen kişiler, belirtilen semptomlar kendiliğinden geçmezse veya kısa süre içinde şiddetini artırıyorsa doktora başvurmalıdır. En geç tipik eklem sesleri eklendiğinde tıbbi tavsiye gereklidir.

Doktor, görüntüleme yöntemleri ve anamnez kullanarak osteosklerozu hızlı bir şekilde belirleyebilir ve gerekirse tedaviyi doğrudan başlatabilir veya hastayı bir uzmana yönlendirebilir. Halihazırda kemik enfeksiyonu veya kemik iltihabı geçirmiş kişiler risk gruplarına dahildir. Belirtilen semptomlar ortaya çıkarsa ve kendiliğinden geçmezse, sorumlu doktora danışmalısınız. Kemik yaralanmaları, toksik maddelerle temas ve kemik kanserinden sonra da yakın tıbbi kontrol gereklidir. Aile hekimine ek olarak ortopedist veya iç hastalıkları uzmanına danışılabilir. Beslenme uzmanları ve genetik danışma merkezleri ile işbirliği yapılarak osteosklerozun nedeni belirlenebilir. Tedavi sırasında fizyoterapistler, spor hekimleri ve diğer uzmanlar tedaviye dahil olurlar.

Terapi ve Tedavi

Mevcut bir osteosklerozun tedavisi, nedene bağlıdır. Kalıtsal hastalıklar nedensel tedavi edilemez. Burada sadece semptomatik tedaviler mümkündür. Bu, meydana gelebilecek herhangi bir kırığın sürekli izlenmesini ve tedavisini içerir. Teşhis edilmiş bir tümör için elbette cerrahi önlemler gereklidir.

Tümör kötü huylu ise kemoterapi ve radyasyon tedavisi takip eder. Renal osteodistrofi, sadece böbrek hastalığının genel tedavisinin bir parçası olarak tedavi edilebilir. Floroz olduğu ortaya çıkarsa, yüksek florür alımının kesilmesi yeterlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Osteosklerozun prognozu, hastalığın tanındığı ve tedavi edildiği aşamaya ve ne tür osteoskleroz olduğuna bağlıdır. Durum tedavi edilmezse kemikleşme yoğunlaşabilir ve yaşam boyunca çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilir. Birincisi, kemiklerin esnekliği azalır, bu da hastanın çeşitli kısıtlamaları kabul etmesi gerektiği anlamına gelir. Tam bir iyileşme ihtimali yok. Kemik dokusunun mevcut sertleşmesi ancak karmaşık prosedürlerle azaltılabilir. Ortopedi uzmanı prognozu yapar. Hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlı olarak, diğer tıp uzmanlarını dahil edebilir.

Osteoskleroz ataklarda geliştiğinden ve genellikle nedeni tedavi edilemediğinden, prognoz düzenli olarak hastanın mevcut sağlık durumuna göre ayarlanmalıdır. Modern tıp sayesinde, semptomsuz bir yaşam beklentisi nispeten yüksektir. Yaşam beklentisi genellikle osteoskleroz ile sınırlı değildir. Bununla birlikte, obezite, kardiyovasküler problemler ve düşme riski artmaktadır. İkincil osteoskleroz formunda, yaşam kalitesini ve beklenen yaşam süresini düşürebilen kanser veya böbrek hastalığı gibi ciddi altta yatan hastalıklar da vardır.

önleme

Osteosklerozun önlenmesi için genel bir tavsiye verilemez. Sebepler çok çeşitlidir ve nadiren yaşam tarzına bağlıdır. Yalnızca florozu önlemek için normal bir florür alımı sürdürülmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu osteoskleroz vakasında, etkilenenler çok azdır ve genellikle sadece sınırlı doğrudan takip önlemlerine sahiptir. Bu nedenle bu hastalıktan etkilenenler daha fazla komplikasyon ve şikayetleri önlemek için çok erken bir doktora başvurmalıdır. Kendi kendine iyileşemez, bu nedenle etkilenenler her zaman bir doktora danışmalıdır.

Etkilenenlerin çoğu genellikle tümörü çıkarabilecek bir operasyona güvenir. Bu prosedür ne kadar erken gerçekleşirse, genellikle ilerideki kurs o kadar iyi olur. Böyle bir operasyondan sonra, ilgili kişi her halükarda efordan veya stresli fiziksel aktivitelerden kaçınarak dinlenmeli ve kendine bakmalıdır.

Çoğu hasta ayrıca tedavi sırasında aile desteğine ve yardıma bağlıdır. Sevgi dolu ve yoğun sohbetler, osteosklerozun ilerideki seyrinde olumlu bir etkiye sahiptir ve böylece psikolojik rahatsızlıkları veya depresyonu da önler. Bazı durumlarda osteoskleroz, etkilenenlerin yaşam beklentisini de azaltır.

Bunu kendin yapabilirsin

Osteoskleroz teşhisi konan kişiler, iyileşmeyi teşvik etmek ve bu durumla günlük yaşamı kolaylaştırmak için bazı adımlar atabilir.

Ancak her şeyden önce, doktorun diyet ve fiziksel aktivite ile ilgili şartnamelerine uymak önemlidir. Hastalar diyet konusunda bir beslenme uzmanı ile birlikte çalışmalı ve onu sürekli takip etmelidir. Kemik hastalığı bu şekilde iyileştirilemez, ancak kişiye göre uyarlanmış bir diyet ağrıyı azaltır ve etkilenenlerin refahını artırır. Aynı şey spor ve yeterli uyku ve az stres içeren düzenli bir günlük rutin için de geçerlidir. Yürüme yardımcıları veya protezler gibi yardımcı araçların kullanılması durumunda hareket üzerindeki herhangi bir kısıtlama telafi edilmelidir. Hastalar erken dönemde bir uzmana danışmalı ve gerekli adımları atmalıdır. Ek olarak, her durumda herhangi bir kırığın sürekli izlenmesi ve tedavisi gereklidir.

Osteoskleroz kötü huylu bir tümörden kaynaklanıyorsa kemoterapi veya radyasyon tedavisi endikedir. Bu, dinlenme ve fizyoterapiden etkilenenler tarafından desteklenebilir. Nedeni floroz ise, onu tetikleyen gıda veya ilacı bırakıp, birkaç hafta vücuda yatıştırmak yeterlidir.