Papiller kas

Gibi Papiller kaslar küçük konik, içe dönük, ventriküler kasların kas yükselmeleridir. Sol atriyumdan sol ve sağ ventriküllere kan akışını düzenlemek için pasif çek valf görevi gören dallanan tendon dişleri ile yaprakçık valflerin kenarlarına bağlanırlar. Ventriküler kasılma aşamasından hemen önce papiller kaslar gerilir, böylece yaprakçık kapakçıkların kulakçığa girmesini engelleyen tendon iplerini sıkılaştırır.

Papiller kas nedir?

Ventriküler kaslardaki küçük, konik, içe dönük yükselmeler papiller kaslar olarak adlandırılır. Sağ ventrikülde üç ve sol ventrikülde iki papiller kas vardır. Yaprakçıkların iki broşürünün kenarlarına dallanan tendon iplikleri (Chordae tendineae) ile bağlanırlar. Yaprakçık valfler, pasif çek valfler olarak işlev görür ve atriyum ile oda (ventrikül) arasında bağlantı kurar. Atriyumdan ventriküllere doğru kan akışını sağlarlar ve ventriküler kasların (sistol) kasılması sırasında kanın kulakçığa geri akmasını önlerler.

Sol kalbin yaprakçık kapağında (mitral kapakçık veya biküspit kapakçık) iki yaprakçık bulunurken, sağ kalbin yaprakçık kapağında (triküspit kapakçık) üç yaprakçık bulunur. Papiller kaslar, ventriküler kasların gerilme fazı sırasında hafifçe kasılır ve böylece tendon ipliklerini sıkılaştırır, böylece iki tendon valfinin uçlarının, odacıklarda basınç artışı sırasında kulakçıklara girmesi engellenir.

Anatomi ve yapı

Sağ ventrikülde genellikle 3 papiller kas vardır ve bunlar ventriküler boşluğa çıkıntı yapan küçük konik çıkıntılar olarak kabul edilebilir. Sağ ventrikülde sıklıkla 4 ila 5 papiller kas, bu patolojik bir bulgu olmaksızın da görülebilir. Papiller kaslar, sağ ventrikülde kısmen ventriküllerin septumundan (septum) ve kısmen de ön kamara duvarından ortaya çıkar.

Sol ventrikülde, her biri ön ve arka ventrikül duvarından çıkan 2 daha güçlü papiller kas vardır. Sağ ventrikülün papiller kaslarının aksine, sol ventrikülün papiller kasları septumdan asla çıkmaz.

Papiller kaslar ventriküler duvarlardan veya septumdan geliştiği için anatomik yapıları ventriküler duvarlarınkine çok benzer. Kas hücrelerinin arasına serpiştirilmiş miyokard, papiller kasların ana bölümünü oluşturur. Endokardiyum içe doğru birleşir. Papiller kasların miyokardındaki küçük lenfatik damarlar da, perikardiyum dışındaki lenfatik toplama damarlarına bağlanan tanımlanabilir.

Korda tendineler papiller kasların uçlarında ortaya çıkar. Bunlar, yaprakçık valflerin kenarları ile dallı serbest uçları ile birlikte büyüyen çok güçlü ve nispeten sert tendon iplikleridir.

İşlev ve görevler

İki yaprakçık kapakçık, sol kalpte mitral kapakçık ve sağ kalpte triküspit kapakçık, her biri sol ve sağ ventriküle giriş portunu oluşturur. Atriyum ve ventriküller arasındaki iki geçiş, ventriküllerin (diyastol) gevşeme fazı sırasında kanın birkaç yüz milisaniye içinde atriyumdan ventriküllere taşınması gerektiğinden nispeten büyük bir enine kesit gösterir.

Açıklığın mümkün olan en büyük kesiti ile yaprakçık valflerin mümkün olan en hafif yapısı arasında, kapalı durumdaki hafif ve dolayısıyla ince yaprakçıkların sistol sırasında basınca dayanamaması ve ilgili atriyuma doğru itilmesi, böylece odacıklardan tekrar kan gelmesi zorluğu vardır. kulakçığa geri pompalanacaktı. Evrim, bu sorunu önlemek için ustaca bir yardım geliştirdi. Yaprakçık kapakçıkların ince uçları korda tendineler tarafından kenarlarında "tutulur", böylece atriyum içine itilemezler.

Papiller kasların temel görevi ve işlevi bu süreci kasılma ile desteklemektir. Ventriküler kasların sistolik kasılma evresinin başlangıcında, papiller kaslar kasılır, böylece tendon iplikleri gerilir ve mitral ve triküspit kapakların uçları sıkılır. Daha sonra sol veya sağ atriyuma itilemezler. Fiziksel açıdan bakıldığında bu, yaprakçık kanatları üzerine uygulanan bükülme kuvvetlerini, kolajen proteinlerden oluşan yaprakçıkların çok daha kolay dayanabileceği çekme kuvvetlerine dönüştürür.

Hastalıklar

En yaygın hastalık ve sorunlardan biri papiller kasın yırtılmasıdır (papiller kas rüptürü). Bir yırtık genellikle bir miyokard enfarktüsü (kalp krizi) ile ilişkilidir ve bu da ilgili papiller kasın kaynaklandığı dokunun bozulmasına veya nekrozuna yol açar. Kas artık tabanında yeterli desteği bulamaz. Bu, söz konusu papiller kasın, tam bir işlev kaybına kadar işlevde bir azalma gösterdiği anlamına gelir.

Karşılık gelen papiller kastan kaynaklanan tendon iplikleri artık gerilemez. Bu genellikle değişen derecelerde şiddette mitral kapak yetersizliğine veya prolapsusa yol açar, karşılık gelen yaprakçık kapak genellikle ciddi bir seyirle ilişkilendirilen atriyuma doğru itilir.

Papiller kasın yırtılması en sık sol arka kalp kasında meydana gelir, böylece sol kalpteki mitral kapak doğrudan etkilenir. Sağ ventrikülde papiller kas yırtığı çok daha az görülür. Bu, sağ ventriküldeki triküspit kapağın da bu tür bir yetersizlikten veya bir prolapstan çok daha az etkilendiği anlamına gelir.

Doğrudan papiller kaslarda bir arterin tıkanmasının neden olduğu kalp krizleri de benzer semptomlarla ilişkilidir.