pergolid

at pergolid doğal olarak oluşan mantar alkaloidlerinden izole edilen ve Parkinson hastalığı için bir terapötik ajan olarak onaylanmış bir aktif bileşendir. Ayrıca veteriner hekimliğinde at hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Pergolid, nörotransmiter dopaminin reseptörlerine etki eder.

Pergolid nedir?

Pergolide, C19H26N2S moleküler formülüne sahiptir ve bir dopamin agonistidir. Aktif bileşen, belirli tahıl türlerinde parazit olarak yaşayan bir hortum mantarı tarafından oluşturulur. Ergot alkaloidi, akut, uzun süreli migren ataklarını tedavi etmek için kullanılan ergotamin ile ilgilidir.

Pergolid ilaçlar, Parkinson hastalığının (birincil ve ikincil sendrom) uzun süreli tedavisi için tek bir preparat olarak kullanılır. Parkinson hastalığı, çoğunlukla yaşa bağlı, yavaş ilerleyen nörodejeneratif bir hastalıktır. Tedavi edilemez hastalıkta, esas olarak substantia nigra'nın sinir hücreleri ölür. Orta beyinde bulunur. Sinir hücreleriniz, nörotransmiter dopamini üretmekten sorumludur.

Parkinson hastalığının en önemli semptomları kas titremeleri, kas sertliği ve hatta hareketsizlik, yavaş hareket ve dengesiz duruştur.

Pergolid, Almanya'da Parkotil® ticari adı altında ve Avusturya ve İsviçre'de Permax® olarak mevcuttur. Parkinson ilaçlarının çeşitli jenerikleri de vardır.

Aktif bileşen özellikle kombinasyon terapisinde birçok yan etkiye neden olabileceğinden, hasta tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında düzenli olarak doktor (tansiyon kontrolü, EKG vb.) Tarafından izlenmelidir.

Farmakolojik etki

Pergolid, dopamin agonistleri grubuna aittir ve kanda bulunan proteinlere çok güçlü bir şekilde bağlanır. Dopamin agonistleri dopamin reseptörlerine bağlanır ve etkilerini taklit eder, böylece nörotransmiter serbest bırakılır. Pergolid, D2 reseptörlerine bağlanır.

Dopamin, vücuttaki motor becerileri kontrol etmekten sorumludur. Beyindeki bir sinir hücresinden diğerine bir uyarı iletilecekse, gönderen sinir dopaminin salınmasına neden olur. Nörotransmiter, alıcı sinirin dopamin reseptörleri ile hemen kenetlenir. Sinir tarafından iletilen bir elektriksel dürtü tetiklenir. Bu, hastanın tekrar daha özgürce yürümesini, ayağa kalkmasını, kavramasını veya diğer hareketleri gerçekleştirmesini sağlar.

Pergolid içeren ilaçlar, erken evrelerde Parkinson hastalığı olan hastalar için monoterapi olarak reçete edilir. Daha sonra, ilaç genellikle klasik Parkinson ilacı levodopa ve bir dekarboksilaz inhibitörü ile birlikte kullanılır. Bu, pergolid'in D2 dopamin agonistleri üzerindeki olumlu etkisini - harekette titreme ve sertliği engeller - desteklemeyi amaçlamaktadır.

Ajan, adrenalin ve serotonin reseptörlerini etkilemediğinden, pergolid kaynaklı psikolojik bozulma riski çok düşüktür. L-dopa ve bir karboksilaz inhibitörü ile birlikte kullanıldığında, doz yavaşça azaltılabilir. Bu aynı zamanda levodopayı hasta için daha tolere edilebilir hale getirir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Pergolid 0.05, 0.25 ve 1 mg'lık dozlarda tabletler halinde mevcuttur. Kombinasyon tedavisi genellikle sadece ilaç tek başına yeterince etkili olmadığında kullanılır. Monoterapi olarak sadece ikinci bir tercihtir.

Yan etki riskini mümkün olduğunca düşük tutmak için tabletler doktorun talimatlarına göre alınır ve tedavinin başlangıcından itibaren kademeli olarak dozlanır. Alternatif olarak, hasta ilk iki gün boyunca günde bir kez 0.05 mg pergolid alabilir. Sonraki 12 gün boyunca, günlük dozunu her üç günde bir iki veya üç ek 0.25 mg arttırır. Daha sonra, doğru günlük doza ulaşılana kadar her üç günde bir 0.25 mg pergolid eklenir.

Üçüncü günden itibaren günlük dozlar birkaç ayrı doza dağıtılır. Kombinasyon terapisinde, günlük L-Dopa alımı miktarı paralel olarak azaltılır. Pergolid bir yemekten önce, yemekle birlikte veya sonra alınır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Pergolid asla hamilelik sırasında veya emzirme döneminde reçete edilmemelidir. Emziren kadınlarda, aktif bileşen hipofiz bezinde prolaktin üretimini engeller. Ek olarak, madde ve parçalanma ürünleri muhtemelen anne sütüne geçebilir. Bu nedenle genç anneler ya emzirmeyi bırakmalı ya da ilacı bırakmalıdır. Hasta pergolide bağımlıysa, tüm tedavi süresince hamile kalmaktan kaçınmalıdır.

Hastada şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği, şiddetli kardiyak aritmiler ve perikardiyal efüzyon ve miyokardit gibi diğer ciddi kalp hastalıkları varsa Pergolid asla kullanılmamalıdır.

Ek olarak, ilaç asla çocuklara ve ergenlere reçete edilmemelidir. Kesinlikle almanız gerekiyorsa, aniden uykuya dalabileceğiniz için trafikte özellikle dikkatli olmalısınız. Göğüs ağrınız ve nefes darlığınız varsa hemen bir doktora görünmeniz önerilir.

Pergolid genellikle levodopa ve bir karboksilaz inhibitörü ile birlikte alındığından, yan etkiler birbirinden tam olarak ayırt edilemez. Hasta, rahatsız edici hareket dizileri (diskinezi), bulantı, kusma, uyku bozuklukları, ishal, kabızlık, düşük tansiyon, iştahsızlık, çarpıntı, kardiyak aritmiler, böbrek ve karaciğer disfonksiyonu, rinit, nefes darlığı, çift görme ve karaciğer değerlerinde kısa süreli artış yaşayabilir.

Beşinci Parkinson hastasının her birinde fibrotik olarak değiştirilmiş kalp kapakçıkları bulundu. Daha nadir durumlarda, pergolid halüsinasyonlara ve kafa karışıklığına neden olabilir. Pergolid gibi dopamin agonistlerinin kullanılması, aynı anda alınan diğer ilaçları kötüleştirebilir veya zayıflatabilir.