Plantar fasiit

Gibi Plantar fasiit ayaktaki plantar fasya hastalığıdır. Özellikle kilolu insanlar ve koşucular bundan etkilenir.

Plantar fasiit nedir?

Plantar fasiit, kalkaneusun orta kısmındaki ağrı ile fark edilir. Özellikle sabah kalktıktan sonra veya uzun aralardan sonra ağrı daha belirgin hale gelir.
© designua - stock.adobe.com Plantar fasya ile (Plantar aponevroz) ayağın alt tarafında bulunan bir tendon plakasıdır. Topuktan ayak topuna kadar uzanır. Plantar fasyanın işlevi, ayağın uzunlamasına kemerini sağlamaktır. Aynı zamanda ayak kemerinin alçalmasını da engeller.

Plantar fasya hastalığına gelince, doktorlar birinden bahseder. Plantar fasiit. Ayak tabanında ve topuğa geçişte ağrı oluşur. Plantar fasiit, topuk bölgesindeki en yaygın ağrı nedenidir. Tüm insanların yaklaşık yüzde 10'u hayatlarında bir kez bu ayak rahatsızlığından etkilenir. Hastalık kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Plantar fasiit sıklığı aynı zamanda vücut kitle indeksine ve etkilenen kişinin yaşına da bağlıdır. Ayrıca tüm hastaların yaklaşık yüzde 70'i obeziteden muzdariptir.

nedenleri

Plantar fasiit genellikle bir iltihaptır. Bununla birlikte, plantar fasyanın aşırı yüklenmesi de hastalıktan sorumlu olabilir. Plantar aponevrozun iltihabı, tendon plakasının kalıcı tahrişinden kaynaklanır. Ayaktaki yanlış hizalamalar, zayıf ayak kasları veya kas dengesizlikleri, plantar fasiit gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Plantar fasiit genellikle düz ayaklardan muzdarip koşucularda görülür. Düztabanlık, plantar aponevrozun sürekli olarak aşırı gerilmesine neden olur. Bu aşırı uyarılmaya ve ileride plantar fasyanın iltihaplanmasına yol açar. İçi boş ayaklı koşucularda da benzer bir şey olur. Daha uzun bir ara vermeden kronik ağrı riski vardır.

Farklı bacak uzunluklarına sahip kişiler veya fazla kilolu kişiler de sıklıkla plantar fasyadan etkilenir. Uzun süre ayakta durmak zorunda kalan kişilerde ayak hastalığının ortaya çıkması nadir değildir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Plantar fasiit, kalkaneusun orta kısmındaki ağrı ile fark edilir. Özellikle sabah kalktıktan sonra veya uzun aralardan sonra ağrı daha belirgin hale gelir. Dinlenme döneminde ayakta plantar fleksiyon meydana gelir. Plantar fasya biraz kısaltılır. Hasta yürürken ayağını devirirse plantar aponevroz tekrar genişler. Bu süreç de acıya neden olur.

Ağrı genellikle kısa bir süre sonra azalır. Ancak ayak uzun süre baskı altına alınırsa tekrar yükselebilir. Plantar fasiit tüm hastaların yüzde 70'inde tek taraflıdır. Geriye kalan yüzde 30'da ise her iki tarafta da oluyor. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 80'inde Aşil tendonunda gerginlik var. Ayrıca çoğu hasta ayaklarını bükmekte zorlanır.

Plantar fasiit uzun bir süre devam ederse, topuk dikeni oluşma riski vardır. Bu, topuk kemiğinde görülen ve ayak parmağı yönünü gösteren küçük bir kemik büyümesidir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Plantar fasiit genellikle tipik semptomlarına göre teşhis edilir. Bunlar, ayak tabanlarının hassasiyeti ve sabah saatlerinde topuk ağrısıdır. Daha ileri inceleme önlemleri genellikle sadece konservatif tedavi başarısız olursa veya enjeksiyon yapılacaksa yapılır.

X-ışınları genellikle bir topuk dikeni ortaya çıkarır. Aynısı, topuk ağrısının da bir nedeni olabilen yorgunluk kırıkları veya tümörler için geçerlidir. Diğer bir tanı yöntemi ise sonografidir (ultrason muayenesi) Onun yardımıyla plantar fasyanın kalınlaşması belirlenebilir.

Alternatif olarak, iskelet sintigrafisi veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi incelemeler de düşünülebilir. Plantar fasiitin seyri genellikle olumludur. Ayak şikayeti genellikle bir yıl sonra düzelir. Hangi tedavinin kullanıldığı önemli değil.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen plantar fasiit kronik hale gelebilir ve kalıcı, şiddetli ağrıya neden olabilir. Bozukluğun konservatif tedavisi genellikle çok uzundur ve birkaç ay sürer, ancak genellikle komplikasyonlar beklenmez. Etkilenen yaklaşık her yirminci kişide konservatif tedaviler istenen başarıya yol açmaz - bunlar arasında özellikle ayakkabı tabanlıkları ve fizyoterapinin yanı sıra ağrıyla savaşmak için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar bulunur.

O zaman cerrahi bir prosedür, yaygın bir tedavi yöntemi olmasa da faydalı olabilir. Operasyon bir takım riskler içerir. Dolayısıyla cerrahi işlem sonrası ağrının öncekinden daha güçlü olması ve metatarslara yayılması mümkündür. Operasyon sırasında tüm plantar fasyanın kopması durumunda bu gelişmeden özellikle korkulmalıdır.

Cerrah tendon plakasını yaralarsa düztaban gelişebilir. Ayrıca ayak bölgesinde ameliyattan etkilenebilecek çok sayıda sinir vardır. Bu, orijinal hastalıktan daha kötü olan kronik ağrıya neden olabilir. Bir veya daha fazla parmakta hareketlilik kaybı da imkansız değildir.

Her operasyonda olduğu gibi, genel operasyonel riskler de ortaya çıkabilir. Yara iltihaplanabilir ve en kötü durumda sepsise yol açabilir. Ayrıca ağrılı veya çirkin izler bırakabilir. Ameliyat sonucu oluşan damar trombozu bir başka olası komplikasyondur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Plantar fasiit kendi kendine iyileşmediği için bu hastalık mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Ancak erken teşhis ve tedavi ile daha fazla komplikasyon önlenebilir. Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisi plantar fasiitten olumsuz etkilenmez.

Plantar fasiit durumunda, ilgilinin ayaklarında şiddetli ağrı varsa doktora başvurulmalıdır. Ağrı ayrıca tüm bacağa yayılabilir ve ilgili kişinin günlük yaşamını çok olumsuz etkileyebilir. Aşil tendonu da hastalıktan olumsuz etkilenir ve yırtılabilir. Ayaklarda ağrı uzun bir süre ortaya çıkarsa ve kendiliğinden geçmezse, her durumda bir doktora danışılmalıdır.

Plantar fasiit genellikle bir ortopedi cerrahı veya bir spor hekimliği uzmanı tarafından tedavi edilir. Genel olarak tam bir iyileşme olup olmayacağı tahmin edilemez.

Tedavi ve Terapi

Plantar fasiit tedavisi için çeşitli seçenekler mevcuttur. Fiziksel tedavi özellikle etkilidir. Plantar fasya ve Aşil tendonu için germe egzersizlerini içerir. Bu önlemler, iki ay sonra semptomları iyileştirebilir. LowDye bantlama da fizik tedavinin bir parçasıdır.

Boyuna kemeri desteklemek için ayağın etrafına bir bant bandajı uygulanır. Bu, yürürken plantar aponevroz üzerinde bir basınç azalması ile sonuçlanır. Kas fasyasını gevşetmek ve kan dolaşımını iyileştirmek için özel ayak masajları da kullanılabilir.

Ortez kullanımı da plantar fasiite karşı faydalıdır. Bu yöntemle hastaya ayakkabısı için ortopedik tabanlık verilir. Ortez, ayağın aşırı uzamasını önler. Hasta geceleri bacak teli de takabilir. Bunlar, plantar sabit ayak pozisyonunu engeller.

Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar gibi ağrı kesiciler de ağrının yönetilmesine yardımcı olmak için verilir. Konservatif tedavi başarısız olursa, kortikosteroidler hastalıklı ayağa enjekte edilebilir. Bu yöntem kısa bir süre sonra başarılı olur. Ancak topukta yağ kaybı riski vardır. Bu da plantar fasya yırtılma riskini artırır.

Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi başka bir olası tedavi seçeneğidir. Amacı, vücudu pozitif iltihap geliştirmeye teşvik etmektir. Başarısız konservatif tedaviden sonra tüm hastaların sadece yüzde biri ameliyat olmak zorunda.

önleme

Koşucular, iyi ve düzenli egzersiz yaparak plantar fasiiti önleyebilirler. Germe ve güçlendirme egzersizlerinin de faydalı olduğu düşünülmektedir. Ayrıca aşırı kilolu olmaktan ve uzun süre ayakta durmaktan kaçınmak da önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu plantar fasiit vakasında, hastaların özel takip önlemleri çok azdır veya hiç yoktur. Erken tanı ve dolayısıyla hızlı tedaviye başlanabilmesi için her şeyden önce bir doktora danışılmalıdır. Bu nedenle, bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur.

Plantar fasiit ile kendi kendine iyileşme gerçekleşemez. Etkilenenlerin çoğu çeşitli ilaçlara bağlıdır. Düzenli bir alım ve doğru doz her zaman izlenmelidir. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz varsa, her zaman önce bir doktora danışılmalıdır. Yan etkiler durumunda da bir doktora başvurulmalıdır.

Çoğu durumda, etkilenenler ayağı rahatlatmak ve daha fazla rahatsızlığı önlemek için ayaklarına bir bandaj takmalıdır. Ayak masajı da çok yardımcı olabilir ve semptomları önemli ölçüde hafifletebilir. Psikolojik destek birçok durumda çok yardımcı olabilmesine rağmen, etkilenenlerden bazıları günlük yaşamlarında aile bakımına bağımlıdır. Genellikle plantar fasiit, etkilenenlerin yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Plantar fasiit ile, etkilenen kişi için günlük hayatı kolaylaştıran ve ayrıca hastalığın iyileşmesini hızlandırabilen bazı kendi kendine yardım önlemleri mümkündür.

Fazla kiloluysanız, fazla kilolu olmak plantar fasiiti teşvik ettiğinden, bu azaltılmalıdır. İlgili kişi sağlıklı beslenmeye dikkat etmelidir. Spor aktiviteleri ayakları ve bacakları aşırı zorlamayacak şekilde tasarlanmalıdır. Genel olarak, alt ekstremiteler artık aşırı strese maruz bırakılmamalıdır. Bazı durumlarda, rahatsızlığı gidermek için ayakkabılara ekler de takılabilir.

Plantar fasiit ayrıca sıklıkla ilaç ve ağrı kesicilerle tedavi edilir. Düzenli olarak alınması ve diğer ilaçlarla etkileşime girebilmesi önemlidir. Fizyoterapötik egzersizler yardımıyla hareket tekrar artırılabilir, bu egzersizler kendi evinizde de yapılabilir. Ekstremitelerin gerilmesi ve düzeltilmesi tavsiye edilir, ancak kuvvet egzersizleri de yardımcı olabilir. Plantar fasiit ile hasta uzun süre ayakta durmaktan kaçınmalıdır. Bir doktor tarafından düzenli kontroller de yararlıdır.