Plasental yetmezlik

Gibi Plasental yetmezlik Biri, doğmamış çocuğun beslenmesi için önemli olan plasentanın bir eksiklik fonksiyonunu tanımlamaktadır. Plasentaya yeterli kan sağlanmadığından, fetüs ve plasenta arasındaki madde alışverişi düzgün çalışmaz.

Plasental yetmezlik nedir?

Plasenta, annenin dolaşımından bebeğe besin ve oksijenin geçmesine izin verdiği için doğmamış olanlar için büyük önem taşır. Ek olarak, plasentada, örneğin gestajenler, östrojenler ve insan koryonik gonadotropini (hCG) dahil olmak üzere hormonlar oluşur.

Ayrıca plasenta, atık ürünlerin atılmasını sağlar ve toksinleri doğmamış çocuktan uzak tutar. Plasental bariyer, bu nedenle fetusu korumak için kullanılabilecek bir tür filtredir. Plasenta bu işlevleri yerine getiremiyorsa, Plasental yetmezlik konuşulmuş.

nedenleri

Akut plasental yetmezlik, plasentanın bebek veya maternal kısmında kan akışı azaldığında ortaya çıkar. Bunun olası nedenleri, doğum sırasında kan basıncında bir düşüş veya doğum eyleminde bir fırtına olabilir. Ancak sözde vena kava kompresyon sendromu (çocuğun yatarken inferior vena kava üzerine baskı yapması nedeniyle annenin dolaşım bozukluğu) veya erken plasenta gevşemesi plasenta yetmezliğine neden olabilir. Bazı durumlarda düğüm oluşumu, sarkma veya dolanma gibi göbek kordonu sorunları da nedenidir.

Akut plasenta yetmezliği durumunda, çocuğa yeterli oksijen sağlanmadığından yaşam riski vardır. Doğmamış çocukta yavaşlayan büyüme, kronik plasenta yetmezliğinin nedenidir, bu nedenle genellikle annede yüksek tansiyon, böbrek yetmezliği, diabetes mellitus veya anemi gibi altta yatan bir hastalık vardır. Bununla birlikte, gebeliğe özgü durumlar da mevcut plasenta yetmezliğine neden olabilir.

Bunlar, örneğin, preeklampsi (gebelik zehirlenmesi) veya al yanaklılığı içerir. Ayrıca nikotin veya alkol, hamilelik sırasında akut plasenta yetmezliğine neden olabilir. Kronik plasenta yetmezliğini artırabilecek diğer faktörler de, özellikle hamilelikten önce düşük vücut kitle indeksine sahipse, hamilelik sırasında annede hafif kilo alımıdır. Annenin boyunun düşük olması, hamilelik sırasında uyuşturucu kullanımı ve diğer genetik faktörler de belirleyici bir rol oynar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut plasenta yetmezliği durumunda, gerçekte hiçbir doğrudan semptom tanımlanamaz. Doğum sürecinde aniden ortaya çıkar. Sonuç olarak, çocuğa yetersiz hizmet verilir ve kalp atışı yavaşlar. Annenin krampları ve kanaması olabilir. Başka bir uyarı işareti çok seyrek çocuk hareketleri olabilir. Bu durumda bir doktora danışmak en iyisidir.

Kronik plasenta yetmezliği ile çocuk çok yavaş büyür ve amniyotik sıvı miktarı azalır. Doğmamış çocuk, yetersiz beslemeye çeşitli şekillerde tepki verir. Bunlar aşağıdaki değişiklikleri içerir:

• metabolik: insülin salınımı, glukoneojenez ve laktat artar ve amino asitleri taşıma yeteneği azalır.
• endokrin: glukagonda artış ve kolesterolde azalma
• vasküler: Fetal kan akışı yeniden dağıtılır ve bu da adrenal bezde, koroner arterlerde ve karaciğerde kan akışında bir artışa yol açar.
• biyofiziksel: Olgunlaşma gecikir ve kalp atış hızı değişir. Fiziksel aktivite azalır.
• Hematolojik: Bağışıklık sisteminde değişiklikler meydana gelir, özellikle B lenfositlerin ve T yardımcı hücrelerin sayısı azalır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Örneğin, annede diabetes mellitus varsa, çocuğun boyutundaki küçülme bir ultrason muayenesi yardımıyla belirlenebilir. Ek olarak, doktor kan akış oranını ölçmek için Doppler sonografiyi kullanabilir ve böylece olası plasenta yetmezliğinin bir göstergesini elde edebilir. Bazen anne, kronik plasenta yetmezliği ile hastaneye kaldırılır, böylece herhangi bir sorun ortaya çıktığında bebek hemen izlenip tedavi edilebilir.

Aşağıdaki kriterler ayrıca fetal lokomotor aktivite ve fetal kalp hızı, oksitosin stres testi (OBT) ve amniyoskopi gibi kronik plasental yetmezliği teşhis etmek için kullanılır. Postportal olarak bir beyin lezyonunu tespit edebilmek için amniyotik sıvının rengi, Clifford derecelendirmesi ve görüntüleme prosedürleri (sonografi, MRT).

Komplikasyonlar

Plasental yetmezlik, hamilelik veya doğum sırasında ciddi şikayet ve komplikasyonlara neden olabilir. Ancak kural olarak, bu hastalık sadece tesadüfen keşfedilir, bu nedenle erken teşhis ve tedavi genellikle mümkün değildir. Çoğu durumda anne, plasenta yetmezliği nedeniyle ağır kanama ve kramplardan muzdariptir.

Bunlar şiddetli ağrıya neden olur ve nadiren ilgili kişinin sinirlenmesine neden olmaz. Plasenta yetmezliğine bağlı olarak iç huzursuzluk veya korku duyguları da ortaya çıkabilir ve bu nedenle yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Amniyotik sıvı miktarı azaltılır, böylece çocuk önemli bir eksiklikten muzdarip olur. En kötü durumda, bu çeşitli deformitelerin veya malformasyonların gelişmesine yol açabilir.

En kötü durumda, etkilenen kişi ölü doğum geçirir veya çocuk doğumdan kısa bir süre sonra ölür. Bu nedenle hastalar ve yakınları genellikle psikolojik tedaviye bağımlıdır. Kural olarak, plasenta yetmezliği varsa doğum erken başlanmalıdır. Bu, farklı komplikasyonlara yol açabilir. Erken doğum nedeniyle annenin hayatı da tehlikeye girebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Akut plasenta yetmezliği kendini kanama ve kramp olarak gösterir. Bunları ve diğer alışılmadık semptomları yaşarsanız, bir jinekoloğa görünmelisiniz. Jinekolog, ultrason muayenesi yardımıyla durumu belirleyebilir ve daha fazla önlem alabilir. Erken doğum riski varsa, hasta derhal hastaneye kaldırılmalıdır. Daha sonra prematüre bebek doğana kadar yakın tıbbi gözetim gerekir, böylece herhangi bir komplikasyona hızlı bir şekilde yanıt verilebilir. Hamilelik sırasında plasenta yetmezliği gelişen annelerin ek takip muayeneleri de almaları gerekir.

Çocuk ayrıca bir çocuk doktoru ve bir nörolog tarafından ayrıntılı olarak muayene edilmelidir. Kronik plasental yetmezlik, belirgin semptomlar üretmez. Durum, doğum bakımının bir parçası olarak teşhis edilirse, doktora düzenli ziyaretler önerilir. Tedavi önlemleri istenen etkiyi göstermiyorsa doktora haber verilmelidir. Şüphelenilen nedene bağlı olarak, tedaviye bir kardiyolog veya beslenme uzmanı dahil olabilir. Birçok hastanın da terapötik desteğe ihtiyacı vardır.

Terapi ve Tedavi

Akut plasenta yetmezliği ortaya çıkarsa, acil acil önlemlerin alınması gerekir. Bunlar, örneğin bir forseps veya vantuzla doğum veya bir sezaryen doğumunu içerir. Plasenta erken gevşerse, doğum da erken başlatılır. Kronik plasenta yetmezliği ile sıkı yatak istirahati gerekir ve doğmamış çocuğun durumu düzenli olarak CTG (kardiyotokografi) veya ultrason muayeneleri ile kontrol edilir. Bununla birlikte, anne pastasının kısıtlı işlevinin doğrudan tedavisi mümkün değildir.

Ancak diabetes mellitus veya yüksek tansiyon gibi nedenler tedavi edilmektedir. Ancak, oksijen yetersizliği nedeniyle çocuk ciddi hasar görebilir. Aşırı yetersiz arz durumunda, bu nedenle doğumun son tarihten önce başlatılması gerekir. Doğmamış çocuk henüz doğuma hazır değilse, uygun ilaçlarla akciğer olgunluğu hızlandırılabilir. Bebek küçükse ancak gelişmeye devam ediyorsa, kronik plasenta yetmezliğinin nedenleri ortadan kaldırılmalıdır, aksi takdirde acil müdahale gerekmez.

önleme

Anne şeker hastası veya yüksek tansiyon hastası ise, bozulmuş plasental fonksiyon yoğun muayeneler yardımı ile tespit edilip tedavi edilebilir. Ayrıca hamile kadınlar da sigaradan uzak durmalıdır çünkü bu anne pastasının başarısızlığını büyük ölçüde azaltabilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, plasenta yetmezliğinden etkilenenlerin hiçbir spesifik ve doğrudan takip önlemi yoktur. Her şeyden önce, daha fazla komplikasyon ve şikayetleri önlemek için hastalığın hızlı ve her şeyden önce çok erken teşhis edilmesi ve ardından tedavisi gereklidir. Bununla birlikte, çoğu durumda plasenta yetmezliği tamamen tedavi edilemez ve çocuk ölebilir.

Bu nedenle erken teşhis, bu hastalığın ilerleyen seyrinde genellikle çok olumlu bir etkiye sahiptir. Çoğu durumda çocuk sezaryen ile doğar. İşlemden sonra anne mutlaka dinlenmeli ve rahatlamalıdır. Zorlama veya fiziksel ve stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Birçok plasenta yetmezliği vakasında, aile ve arkadaşların desteği ve bakımı çok önemlidir. Bu, depresyon ve diğer psikolojik şikayetlerin gelişmesini önleyebilir. Plasental yetmezliğin çocuk normal bir şekilde gelişirken her zaman tedavi edilmesine gerek kalmaması için ameliyat her zaman gerekli değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Plasental yetmezlik, çocuğun artık rahimde yeterince bakılamayacağı anlamına gelir. Hamilelik sırasında nikotin tüketen anneler, plasentanın hamileliğin 40. haftasında erken dönemde, bebeğin artık yeterince beslenemeyecek kadar kireçlenmesi riskini taşır. Buna göre, kendi kendine yardım alanında, hamilelik sırasında derhal sigarayı bırakmanız acilen tavsiye edilir. Bilinen risklere rağmen sigara içen anneler bunu doktordan saklamamalı, kusurları hakkında açıkça konuşmalıdır.

Doktor, özel ultrason muayeneleri yardımıyla koruyucu bakım sırasında çocuğa nasıl bakılacağını belirleyebilir. Bu nedenle, günlük yaşamda annelerin tüm check-up randevularına gitmesi ve ayrıca nikotin gibi bilinen riskleri ele alması önemlidir, böylece jinekolog plasenta yoluyla beslemeye özellikle dikkat edebilir.

Sigara içmek gibi risklerin yanı sıra, plasenta yetmezliği genellikle annenin yaşam tarzı veya bilinen diğer hastalıklarla ilgisi olmayan şaşırtıcı bir bulgudur. Buna göre, etkilenenler plasenta yetmezliğini kendi başlarına tedavi edemezler. Plasentanın yetersizliği kesin olarak belirlendikten sonra yakın kontrollerin yapılması gerekir. Bebeğin midede yetersiz beslendiği tespit edilirse, tedavi ancak gebeliğin sonlandırılması ve doğuma başlanmasından ibarettir.