Bu boğazda yatıyor Faringeal pleksusSinir pleksusu olan ve esas olarak dokuzuncu ve onuncu kraniyal sinirlerden lifler içeren. Farenks ve damak kaslarını ve ayrıca hassas bir şekilde sinirlendirdiği yutak bezlerini kontrol eder. Yutma bozuklukları (disfaji) ve duyusal bozukluklar, faringeal pleksustaki hasara bağlı olabilir.
Faringeal pleksus nedir?
Faringeal pleksus, motor, bitkisel ve duyusal yolları içeren bir sinir lifi ağı oluşturduğu boğazda bulunur. Boğaz sıkıştırıcısını (Musculus constrictor pharyngeus), faringeal yükselticiyi (Musculus stylopharyngeus olmadan Musculus levator pharyngis) ve ayrıca faringeal mukozadaki bezleri ve duyu sinirlerini kontrol ederler. Boğaz sıkılaştırıcılar ve boğaz kaldırıcılar birlikte boğaz kaslarını oluşturur.
Faringeal pleksus, sinir pleksusunun ontogenetik gelişimi ile ilgili olan faringus medius konstriktör kasının üstünde yer alır. Kaslar hala gelişirken, sinirlerini onlarla birlikte çekerler ve her bir sinir lifinin konumunu değiştirirler - farklı yollardan parçalar içeren bir nöronal pleksus oluşturulur. Tıp, sinir pleksuslarını işlevlerine göre kabaca iki gruba ayırır. Bitkisel bir pleksus, öncelikle organların, kan ve lenf damarlarının ve bezlerin düz kaslarına zarar verir. Buna karşılık, hem çizgili iskelet kaslarının kontrolü hem de duyusal bilginin iletimi, somatik bir sinir ağının görevlerine aittir.
Anatomi ve yapı
Faringeal pleksus, boğazdaki faringeal medius konstriktör kasında yer alır. Sinir pleksusunun lifleri çoğunlukla dokuzuncu kraniyal sinirden (glossofaringeal sinir) ve onuncu kraniyal sinirden (vagus siniri) kaynaklanır. Glossofaringeal sinir, seyrinde faringeal rami'nin faringeal pleksusa uzandığı çeşitli dallara ayrılır. Vagus siniri ayrıca sinir pleksusuna giden bir faringeal dala sahiptir.
İki kraniyal sinir, merkezi sinir sisteminin farklı çekirdeklerinden ortaya çıkar. Her biri faringeal pleksus motor parçalarına katkıda bulunur. Diğer yollar, faringeal mukoz membran bezlerini etkileyen glossofaringeal sinirin bitkisel lifleri ve affer olarak beyne giden vagus sinirin duyusal lifleridir. Glossofaringeal sinirlerden ve vagus sinirlerinden gelen nöronlar, faringeal pleksusun çoğunu oluşturur. Pleksus ayrıca üst laringeal sinirden (üstün laringeal sinir) ve üst servikal gangliondan (üstün servikal ganglion) lifler içerir.
İşlev ve görevler
Motor liflerinin yardımıyla, faringeal pleksus, üst faringeal konstriktör (musculus constrictor pharyngis superior), orta faringeal konstriktör (musculus constrictor pharyngis medius) ve alt faringeal konstriktör (musculus constrictor pharyngis inferior) kontrol eder.
Üstün faringeal konstriktör kası, boğazın üst kısmında bulunur. Yutulduğunda görevi nazofarenksi (pars nasalis pharyngis veya epifarinks) kapatmaktır, böylece buruna sıvı veya yiyecek giremez. Musculus constrictor pharyngis medius, üç boğaz sıkıştırıcısının ortasında yer alır. Kasıldığında, farenks ile ağız boşluğu arasındaki bağlantı noktasında bulunan yutağı (pars oralis pharyngis veya mezofarenks) daraltır. Bu şekilde, musculus constrictor pharyngis medius yiyecek veya sıvıyı dorsal olarak taşır - musculus constrictor pharyngis inferior, alt farinkste aynı işlevi görür.
Faringeal pleksus ayrıca faringeal pleksusa da bağlıdır. Üç kasları vardır, ancak yalnızca palatopharyngeus ve salpingopharyngeus kasları komutlarını faringeal pleksustan alır. Yutma işlemi sırasında görevleri boğazı kaldırmaktır. Torus tubarius aracılığıyla orta kulaktaki basıncı eşitlemeye de yardımcı olabilirler. Faringeal pleksus, motor parçaları yardımıyla bu kasları kontrol eder. Etkili lifler ayrıca farinksteki bezleri de kontrol eder.
Hassas cildi nemli tutan ve yiyeceklerin kaymasını kolaylaştıran bir salgı üretirler. İlgili sinirler, otonom sinir sisteminin bir parçasıdır ve insan kontrolüne tabi değildir. Faringeal pleksusun hassas lifleri de faringeal mukozada son bulur. Uyarıcıları alırlar ve bunları elektriksel uyarılar olarak sinir pleksusuna ve daha yüksek işlem alanlarına iletirler. Hassas sinir lifleri sıcaklık, basınç ve dokunma uyaranlarının yanı sıra ağrı hakkında bilgi taşır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü için ilaçlarHastalıklar
Boğazda yutma ve hassasiyet bozuklukları, faringeal pleksus hasar gördüğünde ortaya çıkabilir. Böyle bir duyusal bozukluk durumunda, faringeal mukozadaki hassas sinir uçları uyaranları tespit edebilir, ancak hasarlı bir faringeal pleksus artık onları (tam olarak) işleyemez.
Yutma bozuklukları, tıpta disfaji olarak da bilinir. Faringeal pleksus ile bağlantılı olarak, hem motor hem de duyusal bozukluklar yutma problemlerine neden olabilir. Pratikte, lifler faringeal pleksusta karıştıkça her iki semptom alanı da sıklıkla birlikte ortaya çıkar.
Boğazın duyusal bozuklukları yutma refleksini engelleyebilir: Genellikle yutkunma refleksini otomatik olarak farenks, dil ve damak kemerlerinin tahrişi tetikler. Bununla birlikte, esas olarak beyin sapında bulunan yutma merkezleri artık uygun sinyalleri almıyorsa, motor yanıt alınamayabilir veya çok geç gelebilir. Bu, yiyeceklerin ve sıvıların nazofarenks veya hava yollarına girmesini kolaylaştırır. Yabancı cisimlerin aspirasyonu, mekanik doku hasarı ve enfeksiyon riski taşır.
Faringeal pleksusun motor lifleri hasar görürse, boğaz daraltıcılar ve faringeal asansörler artık onlara kasılmaları için sinyal veren sinir sinyallerini almazlar. Bu durumda da sonuç disfajidir. Tat alma duyusunun bu şikayetlerden etkilenmesi gerekmez. Faringeal pleksus lezyonlarının, nöromüsküler hastalıklar, kasıtsız cerrahi veya radyasyon hasarı, inflamasyon ve merkezi sinir sistemi hastalıkları dahil olmak üzere çok sayıda nedeni vardır.
