Nabız oksimetresi

İçinde Nabız oksimetresi arteriyel kanın oksijen satürasyonu, hastanın cildine kızılötesi ışık kaynaklarına sahip bir klips ve bir alıcı takılarak invazif olmayan, fotometrik bir şekilde belirlenir.

Bu klip, floroskopi oranına göre kanın ışık emilimini belirler ve kandaki oksijen satürasyonuna dönüştürülürken, farklı oksijen içeriğine sahip kanın farklı parlaklığa sahip olmasından ve dolayısıyla ışığı farklı derecelerde absorbe etmesinden yararlanır. Ölçüm, hasta için herhangi bir risk veya yan etki ile ilişkili değildir, ancak genellikle kötü takılmış klipsler veya boyalı tırnaklardan kaynaklanabilenler gibi ölçüm hatalarına tabidir.

Nabız oksimetresi nedir?

Nabız oksimetresi, nabızla bağlantılı olarak arteriyel kanın oksijen satürasyonunu belirler.Ölçüm yöntemi, floroskopik cilt altında ışık emiliminin veya ışığın hafifletilmesinin derecesini belirleyen, invazif olmayan, fotometrik ve perkütan bir prosedürdür. Arteriyel kanın oksijen içeriği, hemoglobindeki oksijen miktarını ifade eder.

Oksijen yüküne bağlı olarak, hemoglobin ışığı farklı şekillerde emer, böylece hemoglobinin oksijen içeriği hakkında ışık absorpsiyonunun kalitesinden sonuçlar çıkarılabilir. Işık absorpsiyonunun belirlenen verileri nabız oksimetresinde yüzde oksijen içeriğine dönüştürülür. Doktor daha sonra hesaplanan oksijen içeriğini referans değerlerle karşılaştırır ve belirli koşullar altında bu karşılaştırmaya dayanarak bir teşhis koyar. Yüzde 90 veya daha düşük değerler genellikle ilaçla tedavi edilmelidir. Yüzde 85'lik değerler doktor için endişe verici.

İşlev, etki ve hedefler

Nabız oksimetresi, yoğun bakım üniteleri, ambulans hizmetleri ve anestezi için standarttır. Hastanelerin dışında, dağcılar ve spor pilotları bazen kendi kendini izlemek için yüksek rakımlarda bir nabız oksimetresi kullanır ve böylece kendilerini irtifa hastalığından korurlar. Süreç ayrıca prematüre bebeklerin evde bakımında ve bazı durumlarda bakım vakalarında da artan bir rol oynar.

Her nabız oksimetresinde, klips veya yapışkan sensör şeklinde bir satürasyon sensörü, vücudun kolayca erişilebilen bir kısmına takılır. Doktor genellikle klipsi hastanın ayak parmağına veya kulak memesine takar. Bir tarafta klips, kızılötesi bir aralıktaki son ışık kaynaklarını taşır. Öte yandan, alıcı rolünü üstlenen bir foto sensör ile donatılmıştır. Oksijene doymuş hemoglobin, oksijensiz hemoglobinden farklı bir parlaklığa sahip olduğundan, floroskopi klibin fotosensörüyle ölçülen farklı bir emilim oranıyla sonuçlanır. Klips aynı zamanda kılcal damarlardaki nabzı algılar, böylece dokuda değil, sadece arteriyel alanda ölçümler alınır.

660 nm aralığında Beer-Lambert-Bouguer yasasına göre ışık absorpsiyonuna ek olarak sensör, 940 nm aralığında absorpsiyonu da ölçer. Dara alma amacıyla, ölçüm ışık kaynaklarından gelen radyasyon olmadan da ölçümler alınır. Bir izleme monitörü, ölçülen değerleri bir referans tabloyla karşılaştırır ve böylece kandaki oksijen satürasyonunun yüzdesini belirler. Yüzde 97 ile 100 arasındaki değerler sağlıklı kabul edilir. Özel bir nabız oksimetresi yöntemi, cilt yerine kafatasından ölçüm yapan serebral nabız oksimetresidir. Bu prosedürde, verici ve alıcı alına tutturulur. Yöntem, doktorun beyinde belirli koşullar altında yaşamı tehdit eden oranlara ulaşabilen oksijen eksikliğini tespit etmesine yardımcı olabilir.

Beyinde, yüzde 60 ila 70'lik bir doygunluk norm olarak kabul edilir, ancak yaşlı insanlar da herhangi bir hastalık değeri olmaksızın daha düşük doygunluğa sahip olabilir. Serebral nabız oksimetresinde ise yüzde 50 mutlak alt sınırdır. Beyne yakın bölgelerdeki kan oksijeni ölçümü, özellikle beyni besleyen kan damarlarında yapılan bir operasyon sırasında rol oynar. Böyle bir ameliyat sırasında kan oksijeni endişe verici şekilde düşerse, doktorun hastayı korumak için ameliyatı yarıda kesmesi gerekebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Non-invaziv bir prosedür olarak, nabız oksimetresi hasta için herhangi bir risk veya yan etki ile ilişkili değildir. Bununla birlikte, ölçümde birçok hata kaynağı olabilir. Örneğin, bir şok veya soğuk nedeniyle periferik kan dolaşımı zayıfsa, bu verilerde önemli ölçüde tahrif olabilir.

Ek olarak, zehirlenmeler nabız oksimetresinde en yaygın hata kaynakları arasındadır. Örneğin, karbon monoksit zehirlenmesi durumunda, nabız oksimetresi hemoglobinin yüklü olduğunu algılar. Hemoglobin aslında oksijen yerine karbon monoksiti taşımasına rağmen, bu oksijen içeriği için normal değerlerle sonuçlanabilir. Bununla birlikte, modern nabız oksimetreleri artık hemoglobinin CO ile doymuş kısmını belirleyebilir ve bu nedenle bu ölçüm hatalarını ortadan kaldırabilir. Modern cihazlarda bile, cilalı tırnaklar, tırnak cilaları ışığı emdiği için test sonuçlarını değiştirebilir.

Sadece mor ve kırmızı cilalar için bu çoğu durumda geçerli değildir, bu nedenle bu renkteki cilalı tırnaklarda ciddi ölçüm hataları beklenemez. Akrilik tırnaklarda ise her zaman yanlış değerler beklenmelidir. Son bir hata kaynağı, genellikle hatalı şekilde düşük değerlere neden olan kızılötesi ısı lambalarıdır. Yüksekte veya dağlarda uçarken, engebeli arazi de ölçüm verilerini tahrif edebilir. Ek olarak, kayan veya kötü takılan klipsler yanlış sonuçlar üretebileceğinden, probun takılması azami özen gösterilmelidir.