Ağrı pompası

bir Ağrı pompası hastaların bağımsız olarak belirli bir ağrı kesici ilaç dozunu uygulamalarını sağlar. 'Hasta kontrollü analjezi' olarak bilinen süreç, ağrı ve palyatif tıp uzmanları tarafından belirli bir tedavinin parçası olarak kullanılır.

Ağrı pompası nedir?

Hasta kontrollü bir ağrı pompası, vücuda sürekli olarak ilaç sağlar. Küçük elektronik cihaz şiddetli, kronik ağrılar için kullanılır. Tıp, özellikle ciddi cerrahi müdahalelerden sonra 1980'lerden beri bu tedavi biçimine güvenmektedir. Ağrı tedavisi için klinik kullanıma (analjezi) ek olarak, evde uzun süreli ilaç tedavisi gören hastalara yardımcı olur.

PCA (Patient-Controlled Analgesia) kullanılarak kişisel ihtiyaçlara göre şekillendirilmiş ağrı kesicilerin uygulanması, bir düğmeye basılarak ve hemşire veya doktor müdahalesi olmadan gerçekleşir. Düzenli olarak belirli bir miktarda ağrı kesiciyi (analjezik) damar yoluyla veya doğrudan omuriliğe bırakır. Burada bolus olarak da bilinen gerekli yüksek etkili seviyeye hızlı ve anında ulaşır. Bireysel durumlarda, gerekirse - etkilenenler tarafından kontrol edilir - ek, teknik olarak sınırlı bir doz çağrılabilir.

Dış modeller vücutlarına bağlı insanları giyer. Uzun süreli tedavi için bir cerrah, avuç içi büyüklüğündeki pompayı basit bir operasyonla deri altına yerleştirir.

Şekiller, türler ve türler

İntravenöz, intratekal ve non-invaziv transdermal ağrı pompaları arasında bir ayrım yapılmalıdır. Vakaların çoğunda, ilki vücudun dışında kalır ve ilacı bir tüp vasıtasıyla taşır. Deri altı yağ dokusuna bir iğne ile girer. Alternatif olarak, ilgilenen hekim bir port (intravenöz PCA) yoluyla damara doğrudan erişim sağlar.

Cihazların boyutu, gerekli saklama kabının hacmine bağlıdır. Kural olarak, bu yeniden doldurulabilir hazne 20 ila 40 mililitre arasında tutmaktadır. Hasta kontrollü epidural analjezi (PCEA) için intratekal ağrı pompasında, bir kateter ağrı kesiciyi omuriliğe veya omuriliğe yönlendirir.

Hasta kontrollü bölgesel anestezi (PCRA), periferik sinir bloğu için benzer şekilde çalışır - yalnızca konum değişir. Bir uygulama örneği, omurilik yaralanmalarında ve multipl sklerozda spastik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan baklofen pompasıdır.

Non-invaziv transdermal PCA, başka bir fiziksel prosedürdür. Ekteki elektronik sistem, cilt yüzeyinden zayıf bir doğru akım kullanarak bir düğmeye basılmasıyla bir opioid olan aktif bileşeni uygular.

Yapı ve işlevsellik

Ağrı pompalarının temel yapısı benzerdir. Farklı teknik bileşenlerden oluşurlar. Bu, farmasötikler için kilitlenebilir bir rezervuar, infüzyon hattı ve bir güç kaynağı ünitesi, bir pil veya şarj edilebilir bir pil içerir. Bolus düğmesine basarak, pompa analjeziği enjekte eder ve onu ince bir tüp aracılığıyla yavaşça bağlı sisteme bırakır.

Dağıtım miktarı ve engelleme aralıkları - elektronik aksamın daha fazla bolusa izin vermediği dönemler - programlanabilir bir mikroişlemci tarafından kontrol edilir. İnfüzyon ve kullanım günlüklerini bir PC bağlantısı aracılığıyla depolar ve iletir. Değerlendirme, anestezistlerin tedavi planlarını optimize etmesine yardımcı olur.

Kullanılan ağrı kesiciler esas olarak morfin, fentanil veya sufentanil gibi opioidlerdir. Ek olarak, tıpta zikonotid ve orijinal olarak koni salyangozunun zehirinden elde edilen lokal anestetikler kullanılır.

Hasta kontrollü ağrı pompaları düzenli olarak yeniden doldurulmalıdır. Saklama kabının boyutuna, enjekte edilecek miktara ve sıklığa bağlı olarak bu, birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişen aralıklarla gerçekleşir. İmplante edilmiş pompalarda, doktor enjeksiyonla dolumu yapar. Bir PCA'nın implantasyonu, başka önlemlerle tedavi edilemeyen veya yalnızca önemli yan etkilerle tedavi edilemeyen kronik ağrı gerektirir. Cerrah normal olarak omuriliğe bir kateter yerleştirdikten sonra ağrı pompasını üst karın bölgesindeki kostal arkın altına yerleştirir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Tıbbi ve sağlık yararları

Doktorlar genellikle ameliyatlardan sonra ve kronik ağrı sendromları için ağrı pompası kullanırlar. Diğer önemli alanlar tümör tedavisi ve palyatif tıptır.

PCA kullanarak ağrı tedavisinin belirleyici avantajlarından biri, yüksek derecede etkililiğidir. Uzman, bolusu testler ile belirleyerek ağrı kesici miktarını belirler. Aynı zamanda, bir engelleme aralığı bilinçsiz veya kasıtlı aşırı dozu önler. Opioidlerin verilmesi, bilinçte kısa süreli bir azalmaya (tetikte olma) yol açar. Bu aşamada kendinize daha fazla ilaç vermeniz mümkün değildir.

Hasta kontrollü analjezi genellikle etkilenenlere akut ağrıdan kendiliğinden karar verilen, hızlı bir kurtulma sağlar. Tedarik güvenilirdir ve yan etkiler sınırlıdır. Prosedür ayrıca gastrointestinal sistemi rahatlatır. Hastalar için daha az kısıtlama ve şikayet ve sonuç olarak daha yüksek bir yaşam kalitesi anlamına gelir. Özellikle kansere bağlı semptomlar söz konusu olduğunda günlük yaşamı kolaylaştırır.

Bir PCA belirtilmeden önce, yatan hasta koşullarında yoğun muayeneler gereklidir. Tedavi yöntemi için etkilenen kişinin anlaşılması, başarı ve karmaşık olmayan kullanım için çok önemlidir. Psikologlar ve ağrı terapistleri, ağrı pompasının uygun olup olmadığını veya alternatif yöntemlerin düşünülebileceğini kontrol ederler.

Örneğin, opioidlere karşı alerji ve hoşgörüsüzlük, depresyon, şiddetli uyku bozuklukları veya bilişsel eksiklikler hariç tutulmalıdır. Omurgadaki yapışıklıklar, kan pıhtılaşma bozuklukları ve bilinç bozuklukları durumunda başka kontrendikasyonlar mevcuttur. Hastaların güvenliği ve korunması için sürekli tıbbi kontroller yapılır. Hasta kontrollü analjezi, ağrı tedavisi için en etkili seçeneklerden biridir.