Omuz protezi

Gibi Omuz protezi yapay omuz eklemi denir. Omzun aşınmış veya hasar görmüş eklem yüzeylerini değiştirmek için kullanılır.

Omuz protezi nedir?

Omuz protezi, omuz için bir eklem yerine geçer. Aşınma ve yıpranma veya yaralanmalar nedeniyle tahrip olmuş omuz eklem yüzeylerini değiştirmek için cerrahi implantasyonun bir parçası olarak kullanılır.

Omuz eklemi osteoartriti için öncelikle omuz protezi kullanılır. Osteoartrit, eklem kıkırdağında aşınma olduğu zamandır. Sağlam eklem kıkırdağı olmadan omuz eklemi ağrısız bir şekilde kullanılamaz. Omuz protezi için diğer olası endikasyonlar, omuzun tahrip olmasına neden olan kemik kırıklarıdır ve bu da işlevselliği üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Nadir durumlarda omuz protezi takılır çünkü humerus başı öldü veya hasta üst kolda bir tümörden muzdariptir.

Almanya'da her yıl yaklaşık 3.000 omuz protezi kullanılıyor, bu da kalça ve diz protezlerine göre oldukça düşük bir sayı. Protezin uzun süreli dayanıklılığı, yapay kalça ve diz eklemlerininkine benzer.

Şekiller, türler ve türler

Tıp uzmanları, farklı omuz protezleri arasında ayrım yapar. Bunlara humerus başı protezi (hemiprotez), yüzey replasman protezi, total endoprotez (TEP) ve ters omuz protezi dahildir.

Hemiprotez sadece humerus başını değiştirmek için kullanılır. Kemik gövdesine tutturulmuşlardır. Sert plastikten yapılan çimento esas olarak sabitleme için kullanılır. Alternatif olarak çimentosuz bir versiyon da kullanılabilir. Özel bir kaplama kemiğe büyüme fırsatı verir. Hemiprotezin stabilitesi ortalama 10 yıldır. Yapay omuz eklemlerinin yalnızca yüzde birinin değiştirilmesi gerekir.

Yüzey değiştirme protezi için metal bir başlık kullanılır. Humerusun eklem yüzeyine bağlanır. Yeterli destekle yüzey replasmanının sağlanması için eski kıkırdak yüzeyinin çıkarılması gerekir. Yüzey değiştirme protezi yalnızca omuzda küçük hasar için uygundur. Bu sayede daha büyük kusurlarda ankraj için yeterli tutuş olmaz.

Sokette kıkırdak hasarı varsa total omuz endoprotezi kullanılır. Humerus başı protezi artık yeterli görülmez. Plastikten yapılmış bir soket replasmanı implante etmek önemlidir. Bir çivi ile kemiğe tutturulmuştur. Kemik hasar görmüşse veya çok yumuşaksa total endoprotez uygun değildir. Genel olarak, toplam endoprotez, hemiproteze göre daha hassastır. 10 yıl içinde tedavi gerektiren bu protezlerin yüzde 5-10'u gevşeyecektir.

Rotator manşet kasları da etkilenmişse, ters omuz protezi kullanılır. Cerrah yapay eklem başlığını eski eklem yuvasına vidalar. Yeni eklem yuvası daha sonra humerus başının içine çimento ile tutturulur.

Yapı ve işlevsellik

Omuz protezinin yapısı, insan omuz ekleminin yapısına karşılık gelir. Protezin çeşidine bağlı olarak yapay omuz eklemi üç bileşenden oluşur. Bunlar protez soketi, humerus başı bileşeni ve yapay omuz soketidir.

Kol kemiği başı bileşeni, kol kemiği başlığına tutturulmuş metal bir başlık veya metal bir kafadan oluşur. Bu, önceden humerusa implante edilen bir protez şaftı üzerine oturtulur.

Prensip olarak, protez soketi için geleneksel şaftlı protezler, kısa şaftlı protezler veya uzun şaftlı protezler kullanılabilir. Total bir omuz endoprotezine ayrıca humerus başı protezi metal başı için bir muadil görevi gören yapay bir glenoid replasmanı verilir.

Omuz protezinin omuz eklemindeki görevini kalıcı olarak yerine getirebilmesi için erken yıpranmayan veya ret tepkilerine neden olmayan malzemeden yapılması gerekir. Uzun ömürlü ve vücutla uyumlu olduğu düşünülen malzemeler kullanılmaktadır. Bunlar çoğunlukla polimerler (plastikler), seramikler ve özel metallerdir. Humerus başı protezinde krom-kobalt alaşımları veya titanyum kullanılırken, total omuz protezi genellikle sert bir plastik olan polietilenden yapılır. Ancak bazen metal veya seramik de kullanılabilir. Omuz ekleminin eklem kıkırdağı taklit edilir ve kayan bir yüzey olarak işlev görür. Ancak nihayetinde hastanın bireysel özellikleri cerrahın hangi materyali kullanacağını belirler.

Omuz protezleri artan kalitelerine rağmen orijinal eklemin kalitesi ile eşleşemez. Yapay omuz ekleminin mümkün olduğu kadar uzun süre dayanması için, patentin mümkün olduğunca az sarsıntılı hareket yapması ve tenis veya boks gibi belirli sporlardan kaçınması gerekir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Tıbbi ve sağlık yararları

Omuz protezinin sağlık yararı, aşınmış omuz eklemini değiştirmektir. Etkilenen kişinin ağrısının artık ağrı kesici veya enjeksiyon gibi konservatif yollarla kontrol edilemediği durumlarda kullanılır. Nihayetinde belirleyici faktör, hastanın omuz ağrısı ve kısıtlı hareketliliğinden ne kadar muzdarip olduğudur.

Bir omuz protezi implante ederek, genellikle ağrıda önemli bir azalma elde etmek ve omuzun hareketliliğini artırmak mümkündür. Bunun için hedefe yönelik takip tedavisi de önemlidir.

İmplantasyon zamanı, protezin olumlu faydasında önemli rol oynar. Halihazırda humerus başının iltihaplı olması, kasların azalması veya kolun dışa döndürülmesiyle güçsüzlük varsa, en azından ağrı azaltılabilir. Ancak eklem kapsülü ile kas ve tendonlarda yapışıklıklar varsa omuz hareketliliği azalır. Bu nedenle, kol hala dışa doğru döndürülebilirken bir omuz protezi kullanılmalıdır.

Temel olarak, bir omuz protezi, hastanın yaşam kalitesini artıran daha fazla omuz hareketliliği sağlar.