Spinalioma (skuamöz hücreli karsinom)

Yeni cilt kanseri vakalarının sayısı yıldan yıla büyük ölçüde artmaktadır. Son derece tehlikeli siyah deri kanserine (kötü huylu melanom) ek olarak, melanom kadar agresif olmadıkları için genellikle "beyaz deri kanseri" olarak adlandırılan bir dizi "zararsız" cilt kanseri vardır. Bu kanserlerin bir şekli şudur: Skuamöz hücre karsinoması, sıklıkla da denir spinalioma olarak anılacaktır. Spinalioma, cilt kanserinin en yaygın ikinci şeklidir.

Spinalioma nedir?

Kötü huylu melanom veya siyah deri kanseri, pigment hücrelerinin (melanositler) oldukça kötü huylu bir tümörüdür.

Altında spinalioma ciltte ve mukozada görülebilen ve tipik olarak siğil benzeri büyüyen kötü huylu bir cilt tümörüdür. Siyah deri kanserinin (melanom) aksine, nispeten iyi bir prognoza sahiptir.

Spinalioma erken tespit edildiğinde nadiren metastaz yapsa da kemik ve kas dokusunu tahrip edebilir. Skuamöz hücreli karsinom nadiren akciğer veya bronşiyal karsinom olarak ortaya çıkar, ancak çok sıklıkla (% 90) özofagus kanseri veya rahim ağzı kanseri olarak görülür.

Spinalioma, özellikle ağrıya neden olmadığı için optik siğil formunda tehdit edici görünmediği için genellikle doktora çok geç gösterilir. Ek olarak, hastalar genellikle siyah deri kanserine daha fazla odaklanırlar ve koyu benlerini görme olasılıkları daha yüksektir.

nedenleri

Bunun nedeni olarak spinalioma Tüm cilt kanseri türlerinde olduğu gibi, güneşe aşırı maruz kalma açıkça tanımlanabilir. Bu nedenle, cilt kanseri öncelikle sözde "güneş teraslarında" yani burun, alın, kulaklar veya ellerin arkası gibi cildin sıklıkla güneşe maruz kalan bölgelerinde meydana gelir.

Cilt kanserlerinde önemli bir artış, genel olarak solaryuma yapılan ziyaretlerle de belirlenebilir. Son araştırmalar, insan papilloma virüslerinin (HPV) de hastalığın gelişiminden sorumlu olabileceğini göstermektedir.

Skuamöz hücreli karsinom, mukoza zarlarında da oluştuğu ve rahim ağzı kanseri şeklinde kendini gösterebildiği için, birkaç yıldır tavsiye edilen aşılama faydalı olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Spinalioma veya skuamöz hücreli karsinom, her zaman doğru tanıya yol açmayan cilt değişiklikleri ile karakterizedir. Bunlar, birçok cilt durumunda benzer görünen kırmızı, pul pul cilt lekeleridir. Kanser öncüsü (keratoz) ile gerçek karsinom arasındaki bir ayrım bile ancak bir doku incelemesi ile mümkündür.

Spinaliomun prekanserozu (keratoz) durumunda, ciltte daha sıkı yapışan pullarla kızarık lekeler bulunur. Cilt değişiklikleri iyileşmez. Zamanla orada palpe edilebilen topaklar gelişebilir. Nodüller, ülserlerde zaman zaman açılan bir kabuk ve pul tabakasına sahiptir. Bu zaten cilt kanseri olabilir.

Ancak keratoz sadece ileri bir aşamada olabilir. Sadece görsel görünümle ayrım mümkün değildir. Aktinik keratozun skuamöz hücreli karsinomaya dönüşmesi gerekmez. Ayrıca tekrar iyileşebilir. Gerçek spinalioma geliştikten sonra cilt pullu ve keratinize kalır.

Sert hissettiriyor. Etkilenen bölgede ciltte her zaman kırmızımsı kahverengimsi bir renk değişikliği vardır. Daha sonra yara kabukları ve kabuklanma ile sürekli kanama olur. Hasta kabuktan sıyrılmaya çalıştığında kanama geri gelmeye devam eder. Aynı zamanda sert, ağrısız bir düğüm oluşturur. Kanser çok yavaş büyür ve çok nadiren metastaz oluşturur.

Teşhis ve kurs

Siyah deri kanseri olan derinin anatomisinin ve yapısının şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

spinalioma Bu nedenle çok tehlikeli bir tümör olarak kabul edilmez, çünkü erken tespit edilir ve 2 cm'ye kadar olan boyutu ile çok nadiren metastaz yapar. Zamanında çıkarılırsa, bu cilt kanseri tam iyileşme için çok iyi bir prognoza sahiptir.

Bununla birlikte, spinalioma hastaları beş yıllık bir süre boyunca her üç ila altı ayda bir kanser takip bakımına gitmeli ve nüksler, yani tekrarlayan cilt kanseri için kendilerini kapsamlı bir şekilde muayene ettirmelidir. Bazı federal eyaletlerde, bu tür takip muayenesi, sağlık sigortası şirketleri tarafından sağlanan hizmetin bir parçasıdır.

Komplikasyonlar

Tedavi olmaksızın kötü huylu tümör yayılır ve çevresindeki dokuyu giderek yok eder. Lokalizasyona bağlı olarak, bu fonksiyonel bozukluklara neden olabilir. Organların birden fazla tutulumu her zaman düşük bir hastanın hayatta kalma olasılığına yol açar. Bu ancak zamanında ameliyatla önlenebilir.

Yüz bölgesindeki sinir yollarındaki kesilerin neden olduğu hasar, anormal hislere ve hatta bir komplikasyon olarak felç semptomlarına neden olabilir. Bunlar kalıcı veya kısa vadeli olabilir. Tümör doku yapılarına ne kadar derin nüfuz etmişse, prosedürden ek hasar riski o kadar yüksektir.

Bazı durumlarda aşırı yara izi de olabilir. Genellikle hastalar için estetik bir problem oluşturur.Daha büyük kesitler cilt bölgelerinin özel olarak yeniden yapılandırılmasını gerektirebilir. Deri nakli durumunda, alerjik savunma reaksiyonları göz ardı edilemez. Genel olarak, eğer tümör erken keşfedilirse, bir ameliyattan sonra istenmeyen hiçbir sonuç yoktur.

Tam ve basit bir kesim, hiçbir kozmetik dezavantaj olmaksızın tam bir iyileşme sağlar. Bu, sonraki aşamalarda her zaman tatmin edici bir şekilde çalışmaz. Kızı tümörlerin ortaya çıkması bu nedenle mümkündür.

Olumlu bir prognoz için tümörün uygun şekilde çıkarılması, bol miktarda çevreleyen, hala sağlıklı doku içerir. Ek olarak, drenaj lenfatik sistemi de dahildir. Bu cerrahi boşluk eksikse, daha önce çıkarılmış bir spinalioma bile aynı veya farklı bir yerde bir süre sonra tekrar patlayabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Spinalioma durumunda, her zaman tıbbi tedavi uygulanmalıdır. Diğer komplikasyonlar veya şikayetler ancak bu hastalığın doğru ve hepsinden önemlisi erken tıbbi tedavi ile önlenebilir. Spinalioma bir kanser olduğu için, tümörlerin vücutta yayılmasını önlemek için başarılı bir tedaviden sonra bile düzenli muayeneler yapılmalıdır.

İlgili kişi ciltte çeşitli değişikliklerden muzdaripse bir doktora danışılmalıdır. Bu, ciltte kızarıklığa veya siyah noktalara neden olabilir. Bunlar ortaya çıkarsa veya cilt şikayetleri şekil, boyut veya renk olarak değişirse mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Derideki kalıcı ölçeklenme veya topaklar da bir spinaliyomu gösterebilir ve ayrıca bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Bazı durumlarda, etkilenen alanlar kanayabilir.

Spinaliom durumunda, bir dermatolog veya bir pratisyen hekim görülebilir. Çoğu durumda semptomlar nispeten iyi bir şekilde hafifletilebilir.

Tedavi ve Terapi

Genellikle olacak Spinaliomas cerrahi olarak çıkarıldı ve çıkarılan doku daha sonra laboratuvarda tanıyı doğrulamak için histolojik olarak incelendi. Bu operasyon genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, ancak bu tür müdahaleler, özel durumlarda, örneğin çok yaşlı kişilerde veya ek, yüksek riskli hastalıkları olan hastalarda yatarak da yapılabilir.

Ancak çoğu durumda sağlık sigortaları yalnızca ayakta tedavi için ödeme yapar. Tekrar kesi yapmak zorunda kalmamak için şüpheli cilt alanı mümkün olduğu kadar geniş kesilir. Bununla birlikte, histolojik bulgunun spinaliomun tam olarak çıkarılmadığını göstermesi sık sık olur, bu durumda her zaman yeniden eksizyon yapılmalıdır.

önleme

Güneş ışınlarının etkisi hastalık gelişiminin ana nedeni olarak kabul edildiğinden, önleyici bir önlem olarak aşırı güneş ışınlarından kaçınmaktan bahsedilmelidir. Solaryuma ziyaretler genellikle azaltılır, ancak cilt kanserine neden olduğu gösterilmiştir. Güneşe veya güneş ışınlarına ne kadar çok insan maruz kalırsa, cilt kanserine yakalanma riski o kadar artar.

Papilloma virüsünün ayrıca skuamöz hücreli karsinomaya neden olduğundan şüphelenildiğinden, özellikle genç kadınlarda rahim ağzı kanseri gelişme riski nedeniyle aşılama yararlı olabilir. Genç kadınların ilk cinsel ilişkiden önce aşılanması gerektiğinden, ebeveynler burada harekete geçmelidir. Bireysel bir vakada aşılamanın mantıklı olup olmadığı konusunda bir doktora danışılması her zaman önceden yapılmalıdır.

Göze çarpan doğum lekeleri, özellikle hızla değişenler, her zaman kalifiye bir doktora gösterilmelidir. Erken tespit edildiğinde, her tür cilt kanseri olumlu bir prognoza sahiptir. Şüpheli işareti ortadan kaldırmak için cerrahi prosedür genellikle nispeten karmaşık değildir, bu nedenle riskli hastaların bir dermatoloğu ziyaret etmekten korkmamaları gerekir.

tamamlayıcı tedavi

Spinaliomda takip bakımı son derece önemlidir. Skuamöz hücreli karsinomun daha sonraki bir tarihte tekrarlama riski vardır. Bu nedenle dermatologlar, başarılı tedaviden sonra bile hastaların her üç ila altı ayda bir cilt muayenesi yaptırmalarını önermektedir.

Bunlar beş yıllık bir süre içinde yapılmalıdır. Nüksler ve metastazlar (yavru tümörler) genellikle ilk tedaviden sonraki iki yıl içinde ortaya çıkar. Takip bakımının bir parçası olarak, tümör nüksleri ve ikincil maligniteler erken bir aşamada tespit edilebilir ve buna göre tedavi edilebilir. Hastaların muayeneleri düzenli olarak yapılır ve söz konusu tümör tipine bağlıdır. Tümör parametreleri ve hastalığın evresi önemli bir rol oynar.

Sonografi (ultrason), bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme prosedürleri, bir spinalioma sonrası önemli takip incelemeleridir. Röntgen de çekilebilir. Doktor ayrıca hastaya skuamöz hücreli karsinom gelişimi için risk faktörlerini ve bunların nasıl önlenebileceğini açıklar.

İleri aşamada hastalık teşhisi konmuş yüksek riskli bir hasta ise, takip muayenesi özel bir cilt tümörü merkezinde yapılacaktır. Diğer tüm hastalar aile doktorları ile takip bakımı yapabilirler. Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak, hastalar her gün ciltlerinde yüksek güneş koruma faktörü olan bir güneş kremi kullanmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Gerekirse, spinalioma daha sonraki bir zamanda tekrarlayabilir. Bu nedenle başarılı tedaviden sonra sürekli kontroller gereklidir. En az beş yıllık bir süre boyunca tüm cilt yüzeyinin altı ayda bir düzenli muayenelerini öneririz. Dermatolojik muayenenin önemli bir amacı, hastanın önemli ölçüde artmış riske sahip olduğu ikinci bir spinaliyomun erken teşhisidir.

Cildin korunması, tedavi edilen spinaliomlu hasta için daha da önemlidir. Böylece ciltte aşırı güneşe maruz kalmaktan kaçınılmalıdır. Güneşten en iyi korunma uygun giysidir. Bu nedenle güneş koruma faktörü yüksek olan güneş kremi hasta tarafından düzenli olarak uygulanmalıdır. Bu, özellikle açık tenli ve zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişiler için geçerlidir. Her durumda güneş yanığından kaçının.

Cilt kimyasal etkilerden korunmalıdır. Cilt kuruluğundan kaçının. Bu nedenle cildi temizlemek için sabun içermeyen ürünler kullanılmalıdır. Uygun cilt bakım kreminin seçimi, ilgili hekim ile kararlaştırılmalıdır. Spinaliomlu tedavi gören hastanın diyetine selenyum, A vitamini ve beta-karoten gibi besin takviyeleri eklenmelidir. Bu maddelerin yeni bir spinaliomaya karşı koruma sağladığı gösterilmiştir.