Sternoklaviküler eklem

Sternoklaviküler eklem (SC eklem) göğüs kemiği (sternum) ile köprücük kemiği (klavikula) arasındaki bağlantıdır.Medial klavikula eklemi olarak da bilinen (daha nadiren fonksiyonel bilyeli eklem), omuz kuşağından gövde iskeletine kadar olan tek kemikli menteşeyi temsil eder.Gerekli stabiliteyi sağlayan çeşitli bağlarla sabitlenirken aynı zamanda çok az hareketlilik gösterir.

Sternoklaviküler Eklem nedir?

SC eklem, birbirine dik iki eksende hareketler sağlar. Bu nedenle iki sözde serbestlik derecesi mümkündür. Sternoklaviküler eklemin hareket yönleri, omzun ileri ve geri hareketinin yanı sıra yönlendirilmiş kaldırma ve alçaltma işlemine izin verir.

İki eklem yüzeyi binicilik eyeri gibi şekillendirildiği için, sternoklaviküler eklem eyer eklemlerine atanmıştır. Bu nedenle, başparmağın orta eklemiyle karşılaştırılabilir. İki eklem yüzeyi içe veya dışa doğru kıvrıktır (dışbükey / içbükey). Bununla birlikte, klavikulanın eklem yüzeyi sternumunkinden çok daha büyüktür. Bu iki bölge, eklem kapsülü ile kaynaşan bir eklem diski (discus articularis) ile birbirinden ayrılır.

Disk, eklem yüzeyleri arasındaki boşluğu iki kapalı odaya böler ve fiber kıkırdak ve sıkı bağ dokusundan oluşur. İki eklem yüzeyinin kendileri de uyumlu olmalarını sağlamak için bu tür lif kıkırdağı ile çevrelenmiştir.

Anatomi ve yapı

Sternoklaviküler eklem, boyun yönünde göğüs kemiğinin üzerinde uzamsal olarak yer almaktadır. Göğüs kemiğinin üst kenarından çıkıntı yapar ve bu nedenle açıkça görülebilir ve dışarıdan hissedilmesi kolaydır. SC eklemi, köprücük kemiğinin kendi ekseni etrafında dönebilmesini sağlar.

Köprücük kemiği kırılırsa, genellikle bir yer değiştirme olur, ancak bunun yalnızca önemsiz işlevsel etkileri vardır. Göreceli sakarlığına rağmen, sternoklaviküler eklem yoğun bir şekilde kullanılmaktadır. Örneğin, bir kol veya omuz kuşağının her büyük hareketiyle çalışması gerekir. SC ekleminin artrozu nadiren ortaya çıkar, ancak erken aşamada ağrıya neden olur. Bir kol 80 dereceden fazla yana döndürüldüğünde ve kaldırıldığında fark edilir hale gelirler. Bu durumda, sternoklaviküler eklemdeki köprücük kemiği normalin ötesinde dönmeye başlar. Bazı durumlarda eklem boşluğu da kullanılır, böylece eklem parçaları ağrılı bir şekilde birbirine sürtünür.

SC ekleminde ve bitişik kaburga-sternum bağlantılarında ortaya çıkan şişlikler de genç kadınlarda nispeten yaygındır ve çok rahatsız edici bir ağrıya neden olur. Doktorlar burada sıklıkla romatizmal hastalıkları teşhis ediyor. Bununla birlikte, bu ağrılar genellikle ısı veya elektroterapi gibi basit yöntemlerle iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Ağrıyı hafifletmek için steroid kullanımı mümkündür, ancak uzmanlar arasında tartışma çıkmaz. Ancak alternatif olarak, gerekirse hasarlı klaviküler eklem başını değiştirmek için uygun kas veya tendon dokusu implante edilebilir. Bu, sternumun eklem yüzeyinde bulunur ve dış tahrişe karşı çok hassastır.

İşlev ve görevler

Köprücük kemiği Latince'den bir ödünç aldığı için adını taşıyor. Clavicula, eski geleneklere göre bu kemik yapısının şekli ile bir ilgisi olabilecek "küçük anahtar" anlamına gelir. İnsanlarda köprücük kemiği on iki ila on beş santimetre uzunluğundadır. S şekline sahiptir.

Köprücük kemiğinin vücudun ortasına doğru bakan ucuna Extremitas sternalis (sternuma doğru işaret eden) denir. Eklem yüzeyi yuvarlaktır. Diğer uç, extremitas acromialis (omuz seviyesine dönük), eyer şeklinde ve basıktır. Omuz eklemi denen şeyle omuz bıçağına bağlanır. Bu bölgedeki en önemli kas gücü nedeniyle kemiğin yüzeyini pürüzlendiren deltoid kastır. Sırasıyla sözde subklavyen kas ile ilgilidir.

Merkez parçanın alt tarafında, klavikulaya oksijen ve besin sağlamak için büyük bir kan damarı sağlayan bir delik dikkat çekiyor. Klavikula, kırılan en yaygın ikinci insan kemiğidir. Kırık kemiklerin yaklaşık yüzde 15'i köprücük kemiğini etkiler. Sebepler genellikle omuza veya doğrudan köprücük kemiğine düşer. Nadir durumlarda, köprücük kemiği uzanmış kolun üzerine düştüğünde kırılır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Böyle bir kırılmadan sonraki tipik yer değiştirmeler, belirgin bir adım oluşumunda, görünüşte daha uzun bir kolda ve bazen alışılmadık bir baş pozisyonunda ortaya çıkar. Doğuştan hastalıkların bir ifadesi, gelişmemiş veya eksik bir köprücük kemiği olabilir.

Kırıklardan veya diğer yaralanmalardan sonra köprücük kemiği kısmen veya tamamen çıkarılabilir. Çoğu durumda, parsiyel klavikülektomi doğrudan sternoklaviküler eklem üzerinde gerçekleştirilir. Köprücük kemiğinin uzun süreli dengesizlikleri nedeniyle veya osteoartrit durumunda genellikle gereklidir. Çoğu durumda köprücük kemiğinin eklem yakınındaki küçük bir kısmı çıkarılır. Kemiğin tamamı çıkarılırsa, omuz bölgesinde dengesizlikler ve omuz ve ilgili kolda işlev kaybı meydana gelebilir. Bu genellikle, nadiren köprücük kemiğinde görülen kötü huylu kemik tümörlerinden önce gelir. Metastazlar pratik olarak burada oluşmaz.

Bazen kronik kemik enfeksiyonları veya karmaşık kemik kırıkları, tam klavikülektomi için nedenlerdir. Köprücük kemiğinin tamamen çıkarılması risklidir ve genellikle komplikasyonlarla ilişkilidir. Enfeksiyonlar ve venöz yaralanmalar meydana gelebilir. Bunların üstesinden gelinirse, köprücük kemiğinin çıkarılması günlük yaşamda nispeten tolere edilebilir kısıtlamalara neden olur. Bazen klavikula, humerusun parçalarını yeniden yapılandırmak için bir kemik ikame maddesi olarak da çıkarılır. Bu, köprücük kemiğini omuz yuvasına döndürmeyi ve ardından kısaltmayı ve kalan humerusa yeniden bağlamayı içerir.