Termal prob periferik sinirlerin skleroterapisi için tıbbi bir yardımcıdır. Bu işlem sırasında probun ucu kontrollü bir şekilde ısıtılır. Prosedür genellikle steril koşullar altında ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir; ana endikasyon omurgadaki kronik ağrıdır.
Termal prob nedir?
Termoprob tedavisi ağrı tedavisi, ortopedi ve nöroşirürjide uygulanan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Prosedürün kendisi yalnızca birkaç dakika sürer ve intraoperatif X-ışını kontrolü olmaksızın deneyimli doktorlar tarafından gerçekleştirilir. Floroskopi olmadan hedeflenmiş, güvenilir ve hepsinden önemlisi düşük komplikasyonlu denervasyon mümkün değildir. Probun hassas bir şekilde yerleştirilmesi, hassas çalışma gerektirir ve çeşitli düzeylerde X-ışını floroskopi (C-kolu) kullanılarak görsel bir inceleme yapılması gerekir.
Termal prob, lomber omurgadaki periferik sinir liflerini sklerotize etmek için ısı ile çalışır; bu, kaslarda kronik ağrı ve gerginliği tetiklemekten sorumlu olabilir. Bununla birlikte, zamanla, sklerozlu sinir kordları yenilenebilir ve ağrılı gerginliğe, ağrıya veya kısıtlı hareketliliğe yol açabilir.
Bu nedenle kronik ağrı hastalarının prosedürü birkaç ay aralıklarla birkaç kez yaptırması alışılmadık bir durum değildir. Termal prob ile yapılan tedaviden sonra ağrı azalmazsa, omurganın periferik sinirleri ağrının nedeni değildir. Omurga üzerinde termal prob kullanılarak gerçekleştirilen tıbbi işleme termokoagülasyon denir. Isının etkisiyle sinirlerin ıssızlığını anlatır. Bu işlem sırasında protein denatüre olduğu için buna pıhtılaşma da denir.
Şekiller, türler ve türler
Tıbbi termoproblar temelde aynı tasarıma sahiptir, çünkü hepsi omurgadaki en ince sinir uçlarını skleroz etmek için tasarlanmıştır. Çoklu kullanım için uygun olan ve bu nedenle tekrar kullanılabilen termal problar vardır. Bu amaçla, çoğunlukla çelikten yapılan probun ucu, herhangi bir kullanımdan önce sterilize edilir. Sterilizasyon, tüm mikropları ve bakterileri yok etmek için bir proses olarak kesinlikle üreticinin talimatlarına uymalıdır.
Bir hastada tek kullanımdan sonra atılan tek kullanımlık problar da vardır. Her gün termal prob ile çok sayıda işlemin gerçekleştirildiği uygulamalarda genellikle tek kullanımlık problar kullanılır. Birden çok prob satın almak önemli ölçüde daha pahalıdır ve günümüzde nadiren kullanılmaktadır. Bir pratisyen hekimin tercih ettiği prob türü bireyseldir ve ayrıca endikasyona bağlıdır.
Yapı ve işlevsellik
Periferik sinirlerin güvenli ve zararsız lezyonu için termal probların toplam uzunluğu genellikle 50 milimetredir. Her probun uygun bir jeneratörü ve probu jeneratöre bağlayan özel bir adaptör kablosu vardır. Doktor, gerekli ısıyı termal probun ucunda hassas bir şekilde ayarlamak için bir regülatör kullanabilir ve prosedür sırasında bunu tam olarak değiştirebilir. Çünkü bir sinir yok edilir edilmez, bu, prob ucundaki sıcaklıkta hafif bir düşüşe neden olur.
"Lomber omurgada 80 milimetre ve daha fazla prob uzunlukları gereklidir, aktif, ısıtılabilir prob ucu her durumda sadece 5-10 milimetre uzunluğundadır. Prosedürün süresi, tedavi edilecek vertebra segmentlerinin sayısına bağlıdır. Genellikle tek seansta İki ila üç segment (4-6 vertebral eklem) tedavi edilir, işlemin süresi en az 30-45 dakikadır.Anestezist tarafından sedasyon çoğu hasta için gerekli değildir ve hatta sürekli iletişim olarak bir dezavantaj olabilir. hasta uyanıkken yapılmalıdır. Lokal anestezi genellikle yeterlidir. Deneyimli bir uzman tarafından doğru bir şekilde kullanıldığında, etki süresi hastaların çoğunda önemli ölçüde daha uzundur. Bir buçuk yıl veya daha fazlası nadir değildir. " (Kaynak: Dr. med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)
Asıl tedavi, ısıtılmış uç kısaca ve özellikle doktor tarafından seçilen bir periferik sinire dokunduğunda gerçekleşir. Sinir ucundaki protein anında pıhtılaşır, bu sürece pıhtılaşma denir. Sinir böylelikle zararsız hale getirilir ve ağrı bilgisi artık tedavi edilen sinir yoluyla aktarılamaz.
Bir termal probun ucu genellikle minimum 70 ° C'ye, daha iyisi 80 ° -85 ° C'ye kadar ısıtılır. Ancak bu sıcaklık ağrı olarak hissedilmez, çünkü ısıtma öncesinde lokal anestezi uygulanır. Bir terapi seansında, bireysel sinir kordonları da birkaç kez yok edilebilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Ağrı kesici ilaçlarTıbbi ve sağlık yararları
Tüp skleroterapisinin tıbbi ve sağlık yararları, kronik ağrı hastalarında son derece yüksek olarak derecelendirilir. Termal prob ile tedavi genellikle bir dizi konservatif ağrı kesici önlemin sonudur. Termal prob tedavisi minimal invaziv olduğundan, özellikle düşük riskli ve nazik olduğu düşünülmektedir.
Tedavi yüzüstü pozisyonda, genellikle işlem sırasında hastayı yatıştırmaktan sorumlu bir anestezist eşliğinde yapılır. Genel anestezi gerekli değildir ve sadece tıbbi olarak gerekçelendirilmiş istisnai durumlarda gerekçelendirilir.
Tıbbi fayda, termal prob kullanımının çoğu durumda omurganın bölümlerinde riskli bir sertleştirme operasyonunu önleyebileceği gerçeğine de dayanmaktadır. Omurgadaki kronik ağrının ana nedeni, osteoartrit gibi yıpranma ve yıpranma belirtileridir ve bu da intervertebral disklerin dejenerasyonuna yol açabilir. Termal sonda ile tedavi, örneğin osteoartrit gibi ağrının nedenini doğrudan ortadan kaldırmaz, bunun yerine sinirleri skleroze ederek ağrı iletimini kesintiye uğratır.
Çoğu hasta için bu, ağrıdan tamamen kurtulmasa da işlemden sonra ağrıda önemli bir azalmaya yol açar. Ağrıya neden olan sinir lifleri önceki teşhislerle kesin olarak biliniyorsa, termal prob görüntüleme ile de kullanılabilir. Bu durumda, bir X-ışını kontrolü olarak bir bilgisayarlı tomografi için bir kontrast maddesinin ek uygulaması gerekli olacaktır.
İşlemden sonra hastalar izlenmelidir, ancak daha sonra hemen eve taburcu edilebilir. Ameliyat gününde yoğun bir dinlenme de gerekli değildir, böylece normal günlük faaliyetler genellikle kısıtlama olmaksızın sürdürülebilir.
Termokoagülasyon için ısı probu ile tedavi çok yaşlı insanlarda yapılsa da, temelde her yaş grubu için uygundur. İşlemden özellikle kronik şikayetleri olan hastalar yararlanır.
Küçük vertebral eklemlerdeki yaşa bağlı aşınma ve yıpranmaya ek olarak, termal prob, örneğin kazalar veya önceki operasyonlar sonucunda servikal veya torasik omurgadaki kemik değişikliklerini başarılı bir şekilde tedavi etmek için de kullanılabilir.
