Derinlik elektrodu epilepsi durumunda beyinde ameliyat için kullanılır. Bu prosedür, serebral korteksin altındaki derin alanlara geçici olarak çok sayıda elektrotlu ince ve esnek bir çubuğun implante edilmesini içerir. Bir hastanın kafasındaki kesin olarak tanımlanmış alanları elektriksel olarak uyarabilir. Bu şekilde epileptik nöbetlerin şiddetini ve sıklığını azaltmak mümkün hale gelir. Belirli koşullar altında beyindeki etkilenen hücre oluşumlarının uzaklaştırılması da hazırlanabilir.
Derinlik elektrodu nedir?
Derin elektrotun beyne yerleştirilmesi, epileptik nöbetlerin kökeni hakkında son derece kesin bilgiler sağlar. Birkaç milimetrelik bir doğrulukla sınırlandırılmıştır. Aynı zamanda, bu nöroşirürji prosedürü, olası bir ameliyattan sonra hafıza performansının yoğunluğu ve özellikleri hakkında detaylı ve çok güvenilir bir tahmin yapabilir.
Bu, bir rezeksiyon sırasında beyindeki çok fazla sinir hücresini çıkarma riskini en aza indirir. Epilepsiye yatkın bir bölgenin odağı, hafızadan ve hatta dil oluşumundan sorumlu beynin alanlarına çok yakın olduğunda bu özellikle önemlidir. Tabii ki, tedavi edilen kişinin psikolojik ve fiziksel refahında, davranışında ve bilişsel performansında bozukluklara yol açabilecek tüm riskler de tartılmalıdır.
Derinlik elektrodunun yanı sıra manyetik rezonans tomografi (MRT) ve fonksiyonel MRT gibi sözde görüntüleme yöntemleri de bu açıdan büyük önem taşımaktadır. Sözde epileptojenik bölgenin (ataklara neden olan beyin bölgesi) bir odak noktası olarak yapılandırılıp yapılandırılmadığı hakkında bilgi sağlarlar. Ancak bu durumda cerrahi olarak elimine edilebilir. Nöbetler dağınık hücre gruplarından kaynaklanıyorsa, ameliyat yardımcı olmaz. Fokal epilepsi durumunda, çok dramatik vakalarda beynin tamamı çıkarılabilir.
Şekiller, türler ve türler
Cerrahinin, oldukça uzmanlaşmış tesislerde bulunan bu prosedürler için mükemmel seçenekleri ve tanınmış tedavi biçimleri vardır. Genellikle epileptik bir hastalık için ilaç tedavisi beklenen sonuçlara yol açmadığında kullanılırlar.
Pek çok tahmine göre fokal, yani fokal epilepsi hastalarının yaklaşık yüzde 30'u, sadece ilaç tedavisi kullanılırsa, tamamen nöbetsiz olamaz. Ameliyat edilemeyen epilepsi formlarında bu oran yüzde ondan azdır. Bu nedenlerden dolayı, çok nadiren bir derinlik elektrotu kullanma ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, beynin çok derin bölgelerinden bir elektroensefalogram (EEG) türetebilme gibi belirleyici bir avantaja sahiptir ve bu, olası değişikliklerin uzamsal bir değerlendirmesine izin verir.
Epilepsinin üstesinden gelmek için gerçekten bir cerrahi müdahale gerekiyorsa, derin elektrot hasta için ilgili riskleri netleştirmek için kullanılabilir.
Yapı ve işlevsellik
Epilepsi, beyindeki hücre yapısındaki değişikliklere dayanan, sinir sisteminin kronik bir hastalığıdır. Bu değişiklikler, vücudun her yerinde tipik sarsıntılar ve boğulma riskinin eşlik ettiği epileptik nöbetlerde deşarj olabilir.
Tıbbi bir bakış açısıyla, tek bir epileptik nöbet ile epilepsinin sinir hastalığı tablosu arasında temel bir ayrım yapılır. Epileptik nöbet, tekil olarak ve genellikle çok nadiren ve sadece çok küçük bir hasta grubunda meydana gelir. Beyindeki sinir hücrelerinin veya birbirlerine gönderdikleri elektrik ve kimyasal sinyallerin bozulmasıyla oluşur.
Çok fazla sayıda sinir hücresi aynı anda boşaltılır, bu da bireysel beyin bölgelerini veya tüm beyni aşırı derecede tahriş eder. Bu ani dürtü, epileptik uyumu tetikler. Bu ara sıra meydana gelen olaylar, beyinde yaralanma veya iltihaplanma, şiddetli hipoglisemi, ani alkol çekilmesi, zehirlenme veya ciddi oksijen eksikliğinden kaynaklanan bir anormallikten kaynaklanabilir.
Tıbbi ve sağlık yararları
Bireysel atakların aksine, kronik epilepsiye insan beynindeki uzun vadeli bir değişiklik neden olur. Bu bağlamda epileptik nöbetler tekrar tekrar ortaya çıkar. Bu, kalıtım yoluyla aktarılabilen veya yeni edinilen bir beyin hasarı sorunudur.
Fokal epilepsi, tekrarlayan nöbetlerin beynin lokalize bir alanına odaklandığı zamandır. Öte yandan, sözde genelleşmiş epilepsi, nöbetlerin beynin her iki yarısında da meydana gelmesi ile karakterize edilir.
Edinilmiş (semptomatik) epilepsi gerçekte kalıtsal olandan çok daha yaygındır. Onunla beyin genellikle doğumdan önce veya doğum sırasında bozulur. Yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişirse ensefalit, kafa travmaları, ülserler ve felçlerden kaynaklanabilir.
Kronik epilepsi tedavisi için derin elektrot, günümüzde çeşitli cerrahi alanlarda kullanılmaktadır. Bu iyileştirici (iyileştirici) veya nedensel (nedensel) olabilir. Derin elektrotun kullanılması, sonuçta beyindeki etkilenen hücre alanının rezektif prosedürde çıkarılıp çıkarılmayacağına veya böyle bir müdahalenin endike olup olmadığına karar verecektir.
Rezeksiyon sırasında epileptik nöbetlerin kaynaklandığı beyin bölgesi tamamen kesilir. Derinlik elektrodu, beyindeki doğru alanın çıkarılıp çıkarılmadığını tam olarak belirlemek için kullanılabilir. Epileptojenik odak temporal lob alanında ise, yani özellikle hassas merkezi ve derin beyin bölgelerinde değilse, hasarlı hücre oluşumunun ortadan kaldırılması, bu vakaların yaklaşık yüzde 60'ında tüm epileptik nöbetlerin tamamen yok olmasına yol açabilir.
