tonometri

İçinde tonometri oftalmolojide (oftalmoloji) tanısal bir ölçüm yöntemidir. Göz içi basıncı özel cihazlarla belirlenir. Bu değerdeki bir artış, glokom veya glokom varlığını gösterebilir.

Tonometri nedir?

Oftalmolojik tanıda göz içi basıncı, glokomun önemli bir ayırt edici özelliğidir. Göz içi basıncı, korneaya besin sağlayan sulu mizah tarafından oluşturulur. Sulu mizah ön odaya ve oradan da kan dolaşımına akar. Sağlıklı bir gözde aköz mizahın akışı ve akışı dengelenir.

Dengesizlik varsa göz içi basıncı artar. Sağlıklı bir yetişkinde göz içi basıncı 10 ila 21 mmHg (milimetre cıva) arasındadır. Ancak bu değerler hastanın günün saatine, yaşına ve vücut pozisyonuna göre değişmektedir. Gerçekten anlamlı değerlere ulaşmak için göz içi basıncı ölçümü farklı zamanlarda yapılır. Sonuçlar günlük bir profilde özetlenmiştir. Tonometri, glokomu zamanında tanımak için önemli bir araçtır çünkü bu hastalık sinsice gelişir ve erken evrelerde herhangi bir ağrıya neden olmaz.

Teşhis prosedürü ayrıca glokomun ilerlemesini izlemek için kullanılır. Yüksek basınç değerleri optik sinire zarar verir ve en kötü durumda hastada körlüğe neden olur. Görme alanındaki kusurlar, görme alanına giren gri bir nokta gibi tipik glokom semptomlarıdır. Veya dışarıdan içeri giren görüş alanının daralması.

Miyopi ve ileri görüşlülüğü olan kişiler gibi, şeker hastaları ve yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan kişiler bu hastalık için risk grupları arasındadır. Bu nedenle oftalmologlar, 40 yaşından itibaren her iki yılda bir tonometri önermektedir. Ailevi glokom vakaları için yıllık kontrol önerilir.

İşlev, etki ve hedefler

Tonometri için birkaç ölçüm yöntemi mevcuttur, ancak hepsi güvenilir sonuçlara sahip değildir. Goldmann aplanasyon tonometresi en sık kullanılanıdır. Muayene yatarak veya oturarak yapılır. Muayene için göz damlası kullanılarak yapılan lokal korneanın anestezisi gereklidir. Daha sonra kornea küçük, silindirik bir ölçüm cihazı olan tonometre ile dikkatlice bastırılır.

Bu şekilde uygulanan basınç mmHg cinsinden ölçülür ve mevcut göz içi basınç değerini verir. Göz doktorunun tonometreye ne kadar çok basması gerekiyorsa, gözdeki iç basınç o kadar yüksek olur. Goldmann tonometrenin avantajı: Göz doktorunun muayene mikroskobu olan yarık lambaya takılabilir. Temassız tonometri, kornea teması olmadan yönetir. Anestezik damlalara gerek yoktur. Burada kornea bir hava darbesi ile bastırılır. Korneanın deformasyonu daha sonra ölçülür. Ancak, ölçülen değerler yeterince kesin olmadığı için bu yöntem nadiren kullanılır.

Bu, ölçüm yapmak için metal bir kalemin kullanıldığı eski bir yöntem olan ölçü tonometrisi için de geçerlidir. Burada yine anesteziye ihtiyaç vardır. Daha sonra korneaya bir kalem batırılır ve doktor, kalemin korneaya ne kadar derin girinti yaptığını ölçer. Oftalmolojide göreceli bir yenilik, dinamik kontur tonometrisidir. Bu, göz doktorunun elinde çok hassas bir ölçüm cihazına sahip olduğu anlamına gelir. EKG'ye benzer şekilde, kalp atışı tarafından tetiklenen göz içi basıncının nabız eğrilerini görüntülemek mümkündür. Tonometre başlığındaki bir basınç sensörü, göz içi basıncını kornea etkilerinden bağımsız olarak ölçebilir - kalın, ince, kavisli veya düz.

Bu yöntem, doğruluğu nedeniyle giderek daha sık kullanılmaktadır. Mevcut araştırma seçeneklerine ek olarak, bazı ölçüm yöntemleri hala test aşamasındadır. Bunlardan biri basınca duyarlı kontakt lens. Hasta, göz içi basıncının ve dalgalanmalarının daha uzun süre ölçülebilmesi için bunu birkaç saat takmalıdır. Doktorlar bunun ileriye doğru büyük bir adım olacağını ve hastaların tanı koymayı daha kolay bulacağını umuyorlar. Çünkü glokom geliştikten sonra, optik sinirde zaten meydana gelen hasar genellikle geri döndürülemez.

Şimdi en önemli önlem göz içi basıncını düşürmektir.Bunun için çok çeşitli göz damlaları mevcuttur. Basıncın sürdürülebilir bir şekilde düşürülüp düşürülmeyeceği tonometre ile düzenli olarak kontrol edilmelidir. Damlaların etkisi yoksa veya yetersizse sulu mizahın drenajını iyileştirmek için glokom ameliyatı gerekebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Tonometri riskleri düşüktür ve komplikasyonlar nadirdir. Yalnızca Goldmann'a göre aplanasyon tonometrisinde küçük de olsa yaralanma riski vardır. Bu nedenle, hastaların bu tanıda uygun deneyime sahip bir göz doktoru aramaları tavsiye edilir.

Tonometre doğrudan korneanın üzerine yerleştirildiği için mikrop iletimi de düşünülebilir. Ancak titiz bir dezenfeksiyon bunu engellemelidir. Tonometri, glokomu açıklığa kavuşturmak için tercih edilen yöntem olsa bile, önleyici bakım kataloğunun bir parçası değildir. Bu nedenle yasal sağlık sigortası şirketleri masrafları karşılamaz. Tonometri, IGeL hizmetlerinden biridir. Hasta yaklaşık 20 Euro'yu hesaba katmalıdır. Acil şüpheler varsa veya katarakt riskinin artması farklıdır. Daha sonra sağlık sigortaları da tonometri masraflarını karşılayacaktır.

Glokom teşhisi konulduktan sonra, sağlık sigortası şirketleri diğer tüm tedavi masraflarını karşılar. Aplanasyon tonometrisi sadece göz doktorları tarafından yapılabilir ve yapılmalıdır, çünkü anestezik göz damlası uygulanmalıdır. Temassız tonometri ile bu gerekli değildir. Bu nedenle, gözlükçüler artık bu muayene yöntemini giderek daha fazla sunmaktadır. Ancak burada da aşağıdakiler geçerlidir: Sağlık sigortaları tarafından herhangi bir masraf teminatı yoktur.