vaskülarizasyon bir organın kan sistemine bağlantısıdır ve bu nedenle yeni küçük damarların oluşumuna da karşılık gelebilir. Bir tümörün sistem bağlantısı gibi patolojik neoplazmalar durumunda, neovaskülarizasyondan da söz ediyoruz. Tıbbi uygulamada vaskülarizasyon birincil olarak terapötik bir rol oynar.
Vaskülarizasyon nedir?
Vaskülarizasyon terimi ile tıp, iki farklı bağlamı ifade eder. Bir yandan, terim, belirli bir organın tüm vasküler bağlantısını ifade eder. Bununla birlikte, daha sık olarak, doktor bu sözcüğü sözde anjiyogenez için kullanır. Bu süreç, insan vücudunda yeni damarların oluşumuna karşılık gelir. Anjiyojenez, önceden oluşturulmuş kan damarları temelinde filizlenmeden veya ayrılmadan kaynaklanan damarların büyümesidir.
Endotelin progenitör hücrelerinden yeni damarların oluşumu bu tip vaskülarizasyondan ayırt edilmelidir ve aynı zamanda vaskülojenez olarak da bilinir. Vasuklogenez özellikle embriyonik dönemde vasküler sistemin gelişimi ile ilgilidir. Anjiyogenez, özellikle yara iyileşmesinin onarım süreçlerinde rol oynar. Son neovaskülarizasyon tipi, arterlerin ve arteriyollerin düz kas hücreleri temelinde oluşturulduğu arteriyojenezdir.
Yeni kan damarı oluşumunun tüm biçimleri, yetişkin bir organizmada neovaskülarizasyon olarak da adlandırılır. Patolojik değeri olan neovaskülarizasyon durumunda da neovaskülarizasyon kullanılabilir.
İşlev ve görev
Bir kan damarı sistemi bağlantısı olarak vaskülarizasyon, bir akış sistemi olarak kan dolaşımını ifade eder. Sistem kalpten, vücutta tek tek kan damarları ağı içinde çalışır ve böylece hayatta kalmayı sağlar. Kan damarı sistemi her organ, doku ve her vücut hücresinin metabolizmasını sağlar. Bu şekilde vücut sıvılarının kimyasal olarak fizyolojik seviyesini korur.
Kan, öncelikle akciğerlerden tek tek hücrelere oksijen taşır ve oradan karbondioksiti uzaklaştırır. Sindirimden gelen besinler de kan yoluyla organlara ve dokulara taşınır. Bireysel hücreler tükettikleri, işledikleri veya depoladıkları yağ, şeker ve proteini alırlar. Ortaya çıkan atık ürünler kanla birlikte diğer dokulara taşınır. Ayrıca hormon veya bağışıklık hücreleri gibi haberci maddeler de kan sistemindeki kullanım yerlerine taşınır.
Belirli bir organın damarlarının toplamı, bahsedilen tüm görevleri yerine getirir ve vaskülarizasyon olarak adlandırılır. Sonuç olarak küçük kan damarları ile yeni oluşum süreçleri anlamında vaskülarizasyon, endotel hücreleri, perisitler ve düz kas hücreleri ile vasküler yapıların oluşumuna karşılık gelir. Bu rejenerasyon süreçleri, yara iyileşmesi ve ilgili onarım süreçleri bağlamında ilgilidir.
En geniş anlamda, vaskülarizasyonun iki anlamı örtüşmektedir. Ortak kesişme noktası, bir damar sistemi ve kan kılcal damarları ile doku bölümlerinin tedarikine karşılık gelir.
Karaciğerin iyi damarlanmış doku olduğu kabul edilir. Özellikle kan damarları açısından zengindir. Bu, bu tür bir dokuda bir yaralanma durumunda, tendonlar gibi zayıf damarlanmış dokulardan önemli ölçüde daha fazla kanama olduğu anlamına gelir.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Tıp kliniğinde, örneğin tümörler ile bağlantılı olarak anjiyogenez anlamında vaskülarizasyon büyük önem taşımaktadır. Katı bir tümör, büyüyen kılcal damar ağına bağlıdır. Bu bağlamda, tümör kaynaklı anjiyogenezden bahsediyoruz. Bu kılcal ağ, tümöre besin ve oksijen sağlar. İki mm³'den itibaren her tümör yeni damar oluşumuna bağlıdır. Vasküler bağlantı olmadan, tümörler asemptomatik kalır ve klinik önemi yoktur.
Vaskülarizasyonun baskılanması buna göre bir tümörün büyümesini kısıtlar. Anti-anjiyojenik terapötik yaklaşımlar, vaskülarizasyonu ve dolayısıyla tümörlere kan akışını azaltır. Bevacizumab gibi VEGF-nötralize edici monoklonal antikorların metastatik kolon kanseri için 2004 yılından bu yana kullanımına izin verilmektedir. Günümüzde bu tür terapi meme kanseri, akciğer kanseri veya böbrek kanseri için de kullanılmaktadır.
Pro-anjiyojenik tedavi bundan ayırt edilmelidir. Anjiyojenik büyüme faktörlerine dayanır ve örneğin arteryosklerozu tedavi etmek için kullanılır. Her şeyden önce, güçlü anjiyojenik büyüme faktörü FGF-1 kullanılır. Pro-anjiyojenik tedaviler ayrıca kronik yara iyileşme bozukluklarında da rol oynayabilir.
Vaskülarizasyonu destekleyen terapi, bir protein terapisine, bir gen terapisine veya bir hücre terapisine karşılık gelir. Büyüme faktörlerinin kullanımı, protein terapisine karşılık gelir. Vaskülarizasyonu teşvik etmeye yönelik gen tedavisi çalışmaları şimdiye kadar esas olarak DNA'daki anjiyojenik büyüme faktörünü kodlayan geni kullanmıştır. Bu temelde, gen terapisi yolu örneğin adenovirüs aracılı bir gen transferine karşılık gelebilir. Ancak şimdiye kadar, çözülmemiş sorunlar gen terapisini ağırlaştırdı. Örneğin, bu terapötik yaklaşımlar, bağışıklık sisteminin istenmeyen bir reaksiyonunun eşlik edebildiği, artan bir şekilde gen transfeksiyonuna yol açar. Taşıyıcı virüslerin potansiyel toksisitesi de bu yaklaşımlarla çözülmemiş bir sorunu temsil eder.
Vaskülarizasyonu destekleyen hücre tedavisi, farklı hücre tiplerinin transferine dayanır. Bu terapötik yaklaşım henüz başlangıç aşamasındadır. Mevcut aşama, bir başlangıç aşamasına karşılık gelir. Az sayıda hasta içeren çalışmalar mevcuttur. Ancak, bu çalışmalar nispeten çelişkili sonuçlar göstermektedir. Şimdiye kadar, transfer için çeşitli tipte hücreler kullanılmıştır. İlgili pilot çalışmalarda endotelyal progenitör hücreler, hematopoietik ve mezenkimal kök hücreler gibi farklı yetişkin kök hücre formlarına ek olarak kullanılmıştır.
.jpg)
