Wartenberg refleksi

Of the Wartenberg refleksi patolojik refleks grubundan bir reflekstir. Piramit yörünge işaretlerine aittir ve bu nedenle sinir sistemi hastalığının belirtilerini sağlar.

Wartenberg refleksi nedir?

Wartenberg refleksi, üst ekstremitenin piramit yörünge belirtilerinden biridir. Parmakları bükerek, baş parmağın dirence karşı iki, üç ve dördü vurması pozitiftir.

Wartenberg refleksi de denir Wartenberg bulgusu bilinen. Amerikalı nörolog Robert Wartenberg'in adını almıştır. Gordon parmak yayılma işareti ve Trömner refleksine benzer şekilde, Wartenberg refleksi, üst ekstremitenin piramidal yörüngelerinden biridir.

Parmaklar büküldüğünde baş parmak dirence karşı iki, üç ve dördü çarptığında pozitiftir ve neredeyse yalnızca piramidal yol lezyonu durumunda ortaya çıkar.

İşlev ve görev

Piramidal yörünge, piramidal sistemin (PS) bir parçasıdır. Piramidal sistem, bütünüyle, istemli motor becerilerden ve ince motor becerilerden sorumludur. Merkezi motor nöronlar beyindeki birincil motor kortekste bulunur. Motor nöronlar, vücudun kaslarını sinirlerle besleyen sinir hücreleridir. Aktif iskelet kaslarındaki kas kasılmalarının temelini oluştururlar. Bu merkezi motor nöronların sinir lifleri korteksten beyin sapı ve omurilik üzerinden alt motor nörona doğru ilerler.

Bu motor nöronların tamamı ve sinir lifleri piramidal yol olarak bilinir. Piramit geçişi alanında, beyinden omuriliğe geçişte, sinir liflerinin% 80'den fazlası diğer tarafa geçer. Piramidal yolun işlevselliği bu nedenle piramidal yol işaretleri yardımıyla test edilebilir.

Piramidal kanal belirtileri, yetişkinlerde görüldüğünde patolojik olan refleksler veya istemsiz, ritmik kas kasılmalarıdır (kloni). Bebeklerde, piramidal yollar henüz tam olarak gelişmediği için bu fenomen fizyolojiktir.

Wartenberg işareti ile işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağı dirence karşı aktif olarak bükülür. Wartenberg işareti negatifse, başka hiçbir şey olmaz. Olumlu bir Wartenberg işaretiyle, diğer yandan başparmak, elin avuç içine doğru bükülür. Burada başparmağın patolojik bir hareketinden bahsediliyor.

Wartenberg işareti diğer el ile yan yana karşılaştırmada gerçekleştirilir. Pozitif bir Wartenberg işareti, piramidal yolun lezyonunun bir göstergesi olarak yorumlanmalıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Parestezi ve dolaşım bozuklukları için ilaçlar

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Piramidal yörünge işaretleri genellikle piramidal sistemde tek taraflı hasarla ortaya çıkar. Böyle tek taraflı bir lezyonun en yaygın nedeni inmedir. İnme, beyne giden kan akışının azalmasının neden olduğu bir beyin ve merkezi sinir sistemi bozukluğudur. İnme, Almanya'daki en yaygın üçüncü ölüm nedenidir ve orta ve şiddetli fiziksel engellerin en yaygın nedenidir. İnme durumunda sinir hücreleri aniden çok az oksijen alır. Buna genellikle ya vasküler tıkanma (iskemik hakaret) ya da akut beyin kanaması (hemorajik hakaret) neden olur. Piramitlerin geçişi genellikle vücudun diğer tarafında felce yol açar. Örneğin, enfarktüs sağ hemisferde meydana gelirse, sol taraftaki pozitif bir Wartenberg işareti sağ hemisferde bir lezyonu gösterebilir.

İnmeyi gösteren diğer semptomlar, bir veya iki gözde görme bozuklukları, çift görme, görme alanı kaybı, baş dönmesi, bulantı, kusma, yürüme bozuklukları, halsizlik, şiddetli baş ağrısı, yutma güçlüğü (disfaji) veya yönelim bozukluğudur. Tam felç sadece nadir durumlarda ortaya çıkar. Sözde ekstrapiramidal kontrol genellikle devam eder ve bazı işlevleri üstlenebilir.

Pozitif bir Wartenberg refleksi, multipl sklerozda da ortaya çıkabilir. Multipl skleroz, sinir sisteminin kronik bir hastalığıdır. Özellikle sinir liflerinin miyelin kılıfları etkilenir. Birçok sinir lifi, daha hızlı uyaran iletimi için bir yalıtım tabakasıyla kaplanmıştır. Bu katman aynı zamanda miyelin kılıfı veya miyelin kılıfı olarak da bilinir. Multipl sklerozda, bu medüller kılıflar, yalıtım tabakasının dejenerasyonuna yol açan çok sayıda iltihaplanma odağı geliştirir. Burada birden fazla demiyelinizan odaktan bahsediliyor. Beynin ve omuriliğin beyaz maddesi ve dolayısıyla piramidal yol da öncelikle etkilenir.

Bununla birlikte, sinirlerin iltihaplanması sinir sistemi boyunca meydana gelebileceğinden, multipl skleroz hemen hemen her nörolojik semptomlara neden olabilir. Hastalığın başlangıcında çoğunlukla görsel ve duyusal bozukluklar vardır. Tipik bir belirti çift görmedir. Bacaklarda ve ellerde anormal hisler, ağrı veya uyuşma gibi hassasiyet bozuklukları oluşur. Motor sistemi tutulmuşsa, ekstremitelerde felç de meydana gelir. Ancak belirtiler her zaman net değildir. Bu nedenle, pozitif bir Wartenberg işareti her zaman size multipl sklerozu düşündürmelidir.

Pozitif bir Wartenberg refleksinin de ortaya çıkabildiği bir hastalık, çoklu sistem atrofisidir. Hızla ilerleyen ve aynı anda farklı sistemleri etkileyen nörodejeneratif bir hastalıktır. Hastalık genellikle 40 ile 60 yaşları arasında ortaya çıkar. Pozitif piramidal belirtilere ek olarak, esas olarak titreme (titreme) veya kas sertliği (sertlik) gibi ekstrapiramidal motor semptomlar vardır. Nistagmus veya dengesiz yürüme ve ayakta durma gibi serebellar semptomlar da ortaya çıkabilir. Etkilenen hastalarda yutma bozuklukları, konuşma bozuklukları, idrar kaçırma ve erektil disfonksiyon da görülür. Sıklıkla etkilenenler de depresyondan muzdariptir.