Karın felci

Gibi Karın felci genellikle kompresyona dayanan altıncı kraniyal sinirin felçini tanımlamak için kullanılan terimdir. Şaşılık ve çift görme klinik tabloyu şekillendirir. Tedavi nedene bağlıdır.

Kaçıran felci nedir?

Genellikle basıya dayanan altıncı kraniyal sinirin felci, karın felci olarak adlandırılır. Of the Abducens sinir VI olarak da adlandırılır.Bilinen kraniyal sinir ve beyni oluşturan motor liflerden oluşur. Yanal rektus kası göze zarar verir. Bu kas, göz eksenini abdüksiyon olarak da bilinen yana doğru hareket ettirir. Sinir, çekirdek alanında şu şekilde çalışır: Nucleus nervi abducentis tarafından Tegmentum pontis, yani köprü kaputu. Oksiput üzerindeki clivus aracılığıyla Kavernöz sinüs ve Üstün yörünge fissürüanulus tendineus communis ve yörüngeye girdiği yerden.

Diğer tüm sinirler gibi bu sinir de felçten etkilenebilir. Abdusens sinirinin felci de denir Karın felci bilinen ve lateral rektus kasının hareket edememesinden kaynaklanan gözleri dışa doğru hareket ettirememe ile kendini gösterir. Bu kasta tam bir işlev kaybına ek olarak, bir abdominal parezi bağlamında kısmi işlev kaybı da düşünülebilir. Bununla birlikte, felç ile moleküler görüş alanı her zaman sınırlıdır. Karın felci ya tek taraflı ya da iki taraflıdır.

nedenleri

Abdusens siniri başarısız olursa, etkilenen göz yanlara bakarken sağlıklı gözün ardından asılı kalır. Bu fenomen çoğunlukla, kafatasının tabanındaki iltihaplanmanın bir parçası olarak ortaya çıkan, sinirin lokal olarak sıkışmasından kaynaklanır. Kavernöz sinüs trombozunu takiben kavernöz sinüs sendromu en yaygın nedenlerden biridir.

Menenjit veya anevrizmalar ve arteriyovenöz fistüller gibi birincil hastalıklar da karın felci ile ilişkilendirilebilir. Aynısı sifiliz, sarkoid veya Lyme hastalığı gibi enfeksiyonlar için de geçerlidir. Kafatasının tabanı veya nazofarenks tümörleri de karın felcini tetikleyebilen nedensel kitleler olabilir. Kaçırılan sinirin basısı, Wernicke-Korsakoff sendromu bağlamında kafa içi basıncının artması veya travmadan da kaynaklanabilir.

Beyin sapı yaralanması karın felcine neden olursa, diğer kraniyal sinirler genellikle etkilenir. Bu nedenle tek başına yan felç, özellikle beyin sapı lezyonlarının özelliği değildir. İki taraflı karın felci durumunda, nedensel kitlelerin birincil hastalıklara göre daha az olasılığı vardır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Abdusens sinirinin felci bunu hafifletir Yanal rektus kası tamamen veya kısmen işlev. Sonuç olarak, bu kasın eşkenar antagonisti aşırı aktivite gösterir. Yanal rektus kasının tersi Medial rektus kası. Hiperfonksiyonu, etkilenen gözün, uzak şaşılık açısına kıyasla biraz daha küçük bir yakın şaşı açısıyla içe doğru şaşı olmasına neden olur.

Etkilenen gözün ikincil açısı, birincil açıdan daha büyüktür ve şaşı açısı, boyutunu bakış yönüyle değiştirir. Karın felcinin ana semptomu, şaşılığa ek olarak, monoküler görüş alanında genellikle kas çekme yönünde bir kısıtlamadır. Bu bağlamda, felçli göz yönünde artan mesafeyi gösteren çift görüntüler ortaya çıkar. Çift görmeyi önlemek için, abducens felci olan hastalar genellikle takıntılı bir baş pozisyonu alırlar ve takıntılı bir şekilde başlarını etkilenen tarafa çevirirler. İki taraflı karın felci olması durumunda, mesafeye bakıldığında çift görme oluşmaz.

Teşhis ve kurs

Karın felci tanısı genellikle göz doktoru tarafından klinik tablo ve anamnez temelinde konulabilir. Bununla birlikte, nedenini belirlemek için nörolojik testler gereklidir. Beynin ve beyne yakın yapıların görüntülenmesi, felç semptomlarının değerlendirilmesine ve nedeninin netleştirilmesine yardımcı olur.

Ayırıcı tanıda abdusens siniri lezyonu ile de ilişkili olan Stilling-Türk-Duane sendromu düşünülmelidir. Bununla birlikte sendrom, yan rektus kasının ek bir malnervasyonu ile bağlantılıdır ve bu nedenle genellikle kendi semptomlarına sahiptir. Kaçırılan sinir felcinin seyri, tetikleyen sinir sıkışmasının nedenine ve süresine bağlıdır. Uzun süreli kompresyonlar, örneğin, sinire kalıcı olarak zarar verebilir ve geri dönüşü olmayan işlev kaybına neden olabilir.

Komplikasyonlar

Karın felci doğuştan veya kazaya bağlı olabileceği gibi yaş ilerledikçe çeşitli durumlardan da kaynaklanabilir. Patogenez, altıncı kraniyal sinirde bir sorun olduğunu düşündürüyor. Görsel eksen farklılaştırılmıştır. Gözleri kısmak, sınırlı uzamsal görüşe neden olur veya hiç görmez. Cerrahi prosedür, sonraki komplikasyonları görme ve mümkün olduğu kadar ekarte etme yeteneğini geri kazanmaya yardımcı olur.

Çocukluk çağında ortaya çıkan karın felci kısmen kalıtsaldır. Düzeltme seçeneğini çocukluğun ilk yıllarında kullanmak, semptomsuz bir büyüme için çok önemlidir. Deformite yeterince erken tedavi edilmezse göz hareketleri bozulur.

Algılamadaki rahatsızlıklar ve görüntü bilgisinin işlenememesi çocuk için ciddi eksikliklere yol açar. Beyin, optik siniri sürekli olarak sağlanan çift görüntülerle gizler. Zayıf görme onarılamaz hale gelir. Yetişkinler, multipl skleroz, diabetes mellitus ve tümör oluşumu ile inme sonrası tanıdan etkilenebilir.

Hastalığın seyrine bağlı olarak işitme kaybı, ateş atakları, yüzde zayıflık, mide bulantısı ve baş ağrısı gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Cerrahi prosedür yanlış pozisyonu büyük ölçüde düzeltebilir. Bazen birkaç cerrahi seans yapılması gerekir. Bu, ikincil kanama veya enfeksiyon şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Prosedür sırasında, yalnızca şaşılık açısının optimum telafisi üretilebilir, ancak ilişkili bir ametropi olamaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Birinin birdenbire içe doğru şaşı ve çift görüşü olursa, her zaman bir doktora görünmesi tavsiye edilir. Bu tür semptomları tetikleyen diğer birçok olasılığa ek olarak, karın felci de olabilir. Zararsız olarak sınıflandırılamayacakları için bu semptomların olası nedenlerini araştırmak önemlidir.

Karın felci semptomları ciddi bir durumu düşündürür. Zor olan, karın felcinin tetikleyicilerinin her zaman hemen fark edilmemesidir. Karın felci, başka yerlerde fark edilmeyen süreçlerle tetiklenebilir ve çeşitli nörolojik bozukluklara neden olabilir. Ortaya çıkan semptomlar nedeniyle doktora gitmek zorunludur.

Soruna neden olan sorun kendiliğinden çözüldüğü için semptomlar bazen kendiliğinden geçse bile, tıbbi yardım almaktan korkmamalısınız. Çoğu durumda, kısa süreli dolaşım bozukluğunun sonuçları meselesi değildir. Hastalar için doktor ziyareti olmaksızın beyindeki bir sinirin kalıcı olarak sıkışması riskiyle karşı karşıya kalmaları önemlidir.

Genellikle semptomlara göre göz doktoruna danışılır. Gerekirse, sizi görüntüleme yöntemleriyle bilgisayar destekli muayeneler için özel bir muayenehaneye yönlendirecektir. Yaşlı şeker hastaları için dahiliye uzmanı doğru adrestir. Diyabet tedavisi, karın felcini de iyileştirebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Karın felcinin tedavisi nedene bağlıdır ve başlangıçta tamamen nörolojik veya beyin cerrahisidir. Nedensel tedaviye öncelik verilmelidir. Semptomatik tedavi ancak kitleler çıkarıldıktan veya inflamatuar tetikleyiciler iyileştikten sonra verilir. Şaşılık bir yıla kadar önemli ölçüde azalmazsa genellikle şaşı ameliyatı yapılır. Şaşı operasyonları, binoküler tek görüş alanını birincil konuma kaydırır.

Yeniden konumlandırılan ve muhtemelen genişleyen alan nedeniyle, basit görüntüleme için zorlanmış bir baş pozisyonu artık gerekli değildir. Göz orta hatta kadar hareket edebiliyorsa, genellikle lateral rektus kasını güçlendiren ve aynı zamanda antagonistini zayıflatan bir kombine işlem gerçekleştirilir. Mukulus rektus medialisin zayıflaması yeniden konumlandırma veya Cüpper'in iplik ameliyatı ile gerçekleşir. Göz kası parezi, azaltılmış bir ikincil açı ile yapay olarak indüklenen bir görsel felce dönüştürülür.

Sağlıklı göze rehberlik ederek, felçli kasın innervasyonunda bir artış sağlanır ve böylece birincil açı değişir. İkinci bir müdahale olasılığı kas transpozisyonlarıdır. Kas bağlanmasının bu tür yer değiştirmeleri genellikle sadece felçli göz tam bir karın felci nedeniyle göz kapağının burun köşesini zorlukla terk ederse önerilir. Öte yandan, parezi aşırı derecede ince ise, prizma lensler gibi konservatif yöntemler hastanın görsel durumunu iyileştirebilir.

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda, karın felci hasta için önemli kısıtlamalara ve rahatsızlığa neden olur. Her şeyden önce, ilgili kişinin günlük yaşamını zorlaştıran ve böylece yaşam kalitesini düşüren felç ve diğer hassasiyet bozuklukları ortaya çıkar. Dahası, gözlerde de rahatsızlık ortaya çıkabilir, bu nedenle etkilenenler çift görme, şaşılık veya örtülü görme olarak bilinen durumdan muzdarip olabilir.

Felç, denge bozukluklarına veya kısıtlı hareketliliğe yol açabilir. Hastalar için karın felci nedeniyle günlük yaşamda başka insanların yardımına güvenmek zorunda kalmaları alışılmadık bir durum değildir. Çocuklarda karın felci, gelişimin gecikmesine ve dolayısıyla yetişkinlikte semptomlara neden olabilir.

Tüm semptomları sınırlamak için karın felci nedensel olarak tedavi edilmelidir. Çoğu durumda, ameliyat, hastalığın olumlu bir seyrine yol açar. Bu, gözlerdeki felç ve rahatsızlığın kalıcı olarak giderilebileceği anlamına gelir. Yaşam beklentisi karın felci ile azalmaz. Tedavi olmaksızın genellikle kendiliğinden iyileşme olmaz.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

önleme

Kaçırılan bir sinir felci, çeşitli birincil hastalıklar bağlamında ve kazalardan sonra bile mevcut olabileceğinden, felç semptomu aktif bir şekilde önlenemez.

tamamlayıcı tedavi

Karın felci durumunda takip bakım seçenekleri genellikle mevcut değildir. Etkilenen kişi, semptomları kalıcı olarak hafifletmek için tedaviye bağımlıdır. Bununla birlikte, tedavi büyük ölçüde karın felcinin kesin nedenine bağlıdır, bu nedenle hastalığın başarısı ve seyri hakkında genel bir öngörüde bulunulamaz.

Bununla birlikte, hastanın yaşam beklentisi genellikle karın felci nedeniyle kısıtlanmaz veya azalmaz. Çoğu durumda, karın felci ameliyatla tedavi edilir. Belirli bir komplikasyon yoktur ve çoğunlukla bir başarı, böylece semptomlar tamamen hafifletilir.

Böyle bir operasyondan sonra gözler korunmalı, bu nedenle göz çevresine de bir bandaj takılmalıdır. Aynı şekilde ilgili kişi vücudu gereksiz yere zorlamamalı ve gereksiz strese maruz bırakmamalıdır. İltihabı önlemek için yara steril ve temiz tutulmalıdır.

Etkilenen kişi, karın felci nedeniyle antibiyotik almaya da bağımlı olabilir. Sigara ve alkol tüketiminden de kaçınılmalıdır. Sağlıklı bir diyet, karın felcinin seyri üzerinde de olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ani görme bozukluklarında, özellikle bunlara içe doğru bir şaşı ya da çift görme algısı eşlik ediyorsa, bir göz doktoruna danışılmalıdır. Bu, semptomların kendiliğinden geçmesi durumunda da geçerlidir. Profesyonel tedavi olmaksızın, ilgili kişi bir kraniyal sinirin kalıcı olarak sıkışması riski taşır.

Hastaların kendi kendilerine neler yapabilecekleri, altta yatan hastalığın türüne bağlıdır. Menenjit, Lyme borreliosis veya sifiliz beyindeki bir sinirin bozulmasının nedeni ise, iyi bir yapı ve vücudun bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi hızlı iyileşmeye katkıda bulunur.

Özellikle alkolsüz içeceklerde bulunan kırmızı et ve sosis ürünlerinden ve büyük miktarlarda rafine şekerden kaçınan vitamin açısından zengin, bitki bazlı bir diyet burada yararlıdır. Beyaz unlu ürünlerden de kaçınılmalı yerine tam tahıllı ürünler tercih edilmelidir. Çok fazla alkol ve sigara tüketimi de ters etki yapar.

Felç, denge bozukluklarına veya kısıtlı hareketliliğe yol açıyorsa, etkilenenler günlük yaşamla başa çıkmak için yardım almalıdır. Tekerlekli sandalye veya asistan kullanmak, etkilenenlerin düşmelerden kendilerini yaralamamasına yardımcı olabilir. Hastalar ayrıca yakın sosyal çevrelerinden ve işverenden yardım istemekten de çekinmemelidir. İş faaliyetlerinin ve işyerinin adaptasyonu genellikle en azından geçici olarak kaçınılmazdır.