Doktor ile hasta arasındaki ilk temasta birbirini tanımak önemli bir rol oynar. Sadece doktorlarıyla emin ellerde olduklarını bilenler tanıyı ve önerilen tedaviyi kabul etmeye hazırdır. Doktorun hastayı çok iyi tanıması da önemlidir. Doktor ile hasta arasındaki ilk görüşme gerçekleşecek anamnese aranan.
Anamnez nedir?
Doktorun sadece mevcut semptomları bilmesine gerek yoktur. Aynı semptomların arkasında farklı nedenler vardır. Anamnez, ona hastanın sağlık durumu, profesyonel ve kişisel yaşam koşulları ve psikolojik durumu hakkında genel bir bakış sağlar. Dikkatli bir anamnez, sonraki tedavinin türü ve kapsamı için başlangıç noktasını oluşturur.
Doktorun net bir teşhis koymasına ve hastayı etkili bir şekilde tedavi etmesine yardımcı olur. Anamnez terimi, Yunanca "anámnēsis" kelimesinden gelir ve "hafıza" anlamına gelir. Tıbbi geçmişin hem anketini hem de içeriğini açıklar.Hasta ile ayrıntılı bir görüşmede, hasta hakkında temel tıbbi bilgileri toplamak ve belgelemek için bir tür "sağlık özgeçmişi" düzenlenir.
Ayrıca doktor hastasını önceden muayene etme imkanına sahiptir (duruş, yüz rengi, saç ve tırnakların durumu). Anamnezin bir diğer amacı da doktor ve hasta arasında pozitif bir güven ilişkisi kurmaktır. Bu, daha sonraki başarılı bir tedavi için çok önemli bir temel oluşturur.
İşlev, etki ve hedefler
Anamnez tıbbi muayeneden önce alınır. Nasıl etki ettiği ve ne kadar süreceği hastanın semptomlarına ve doktorun uzmanlığına bağlıdır. Amacı, tıbbi öykü ve fizik muayene ile birlikte ilk şüpheli tanı bulmaktır.
Bunu ek muayenelerle doğrulayabilir ve etkili tedaviyi başlatabilir. Bilginin nereden geldiğine bağlı olarak, doktor kişisel ve üçüncü taraf anamnezini ayırt eder. İlki, hastanın kendi cevaplarına dayanmaktadır. Bir üçüncü taraf anamnezi, doğrudan çevresindeki insanlardan gelir.
Bu, hasta yeterince iletişim kuramıyorsa veya kendisinin farkında olmadığı belirtiler ortaya çıkarsa, örneğin uyku sırasında meydana geldiği için gereklidir. Doktor hastasını "Seni bana ne getirdi?" Sorusuyla selamlıyor. şikayetlerini dinler. Tanıyı daraltan ve tarihin ilgili alanlarını kapsayan belirli sorular sorar.
Mevcut anamnez, mevcut şikayetleri hedefleyen soruları içermektedir: Nerede ve ne zamandan beri acıyor? Acı ne kadar kötü? Ne zaman ve ne sıklıkla ortaya çıkarlar? Doğrudan onunla ilgili olmayan tüm cevaplar "genel anamnez" konusudur. Bu ilk olarak hastanın önceki tıbbi geçmişine ışık tutar. Yaşadığınız hastalıkları, kronik hastalıkları, bulaşıcı hastalıkları ve çocukluk hastalıklarını, önceki ameliyatları, yaralanmaları, alerjileri veya sakatlıkları kaydeder.
Bitkisel anamnez, beslenme alışkanlıkları, bağırsak hareketleri, nefes alma ve uyku gibi vücut işlevleriyle ilgilidir. Doktor, örneğin hastanın mide bulantısı, iştahsızlık, baş dönmesi veya uykusuzluk çekip çekmediğini sorar. Tıbbi öykü alırken, hekim hastanın hangi müstahzarları, hangi nedenle ve hangi dozda aldığı veya aldığı ile ilgilenir. Ne yazık ki, hastalar genellikle reçetesiz satılan ilaçlar veya hap gibi doğum kontrol haplarından bahsetmeyi unuturlar. Ancak bu bilgi doktor için önemlidir.
Bu ajanlar, diğer ilaçların çalışma şeklini etkileyebilir. Doktor, lüks yemek geçmişine göre olası risk faktörlerini değerlendirebilir. Alkol, uyuşturucu veya sigara, aşırı kahve veya şeker tüketimi bazı hastalıkları tetikler veya şiddetlendirir. Bu "hassas" konular söz konusu olduğunda, doktor ve hasta arasında güvene dayalı bir ilişki özellikle önemlidir. Somatik anamnez, hastanın fiziksel durumu ile ilgili soruları özetler.
Aksine, psikolojik anamnez onun zihinsel durumunu analiz eder. Çoğu insan bu soruları oldukça rahatsız buluyor. Bununla birlikte, doktorun kendilerini anladığını ve önemsediğini hissedenler, stresli durumlar veya duygular hakkında konuşmaya daha isteklidir. Bir diğer bölüm sosyal tarih. Hastanın sosyal çevresi, mesleki ve aile durumu hakkında bilgi sağlar. Bazı mesleki faktörler fırıncılarda veya duvarcılarda astım gibi meslek hastalıklarına neden olur.
Aynı şekilde, işte veya aile içi çatışmalarda yüksek fiziksel ve duygusal stres sağlık bozukluklarını tetikler. Aile öyküsü genetik riskleri inceler. Kalıtsal hastalıkları ve romatizma, şeker hastalığı, kanser veya ruhsal bozukluklar gibi belirli hastalıklara yatkınlıkları araştırıyor. Bunlar genellikle aynı ailede daha sık görülür. Ayrıca aile içindeki kişiler de bulaşıcı hastalıklara yakalanabilir. Bu nedenle doktor yaşayan akrabaların hastalıkları ve ölen akrabaların ölüm nedenlerini sorar.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Tüm bu cevaplar, mevcut semptomların olası nedenleri hakkında önemli bilgiler sağlar. Sonraki tedavinin başarısı, önemli ölçüde doktorun anamnez ve fizik muayene sırasında aldığı bilgilere bağlıdır. Bu nedenle, semptomlara, uzmanlık alanına ve deneyimine bağlı olarak anketi farklı şekilde gerçekleştirecektir.
Tüm tanıların% 90'ı, tıbbi geçmiş ve fizik muayenenin kesin kombinasyonuna dayanmaktadır. Hastadan gelen tüm bilgilerin doğru bir şekilde doktora ulaşması şartıyla. Hastanın yanlış anlamaları veya bilinçsizce yanlış ifadeleri nadiren yanlış tanıya yol açar. İyi bir doktor, çok sayıda bilgiden en önemli bilgileri filtreleyebilir, doğru yorumlayabilir ve doğru bir teşhis koyabilir.
