Abdominal anjina

Abdominal anjina genellikle besleyen kan damarlarının arteriosklerozundan kaynaklanan, bağırsaktaki dolaşım bozukluğuyla ilişkili ağrıdır. Genellikle yemekten hemen sonra yaygın bir karın ağrısı olarak ortaya çıkar ve bu nedenle yaklaşan mezenterik enfarktüs için bir uyarı sinyali olabilir.

Abdominal anjina nedir?

Angina abdominalis, karın damarlarındaki dolaşım bozukluğunun bir semptomudur. "Angina" ağrı durumunu ifade eder, "karın" ise mide için kullanılan tıbbi terimdir.

Benzer şekilde, çok daha iyi bilinen ve kalp krizi ile ilişkili göğüs ağrısını tanımlayan anjina pektoris de vardır. Bununla birlikte, bu iki acı verici olayın arkasındaki patolojik neden aynıdır.

nedenleri

Bağırsağa kan akışı büyük ana arterden sağlanır ve daha sonra çeşitli tanımlanmış dallar aracılığıyla küçük ve kalın bağırsak duvarındaki hedef konumlarına dağıtılır. Burada özellikle yapılacak işler olduğunda kana ihtiyaç vardır: Yemek yedikten sonra bağırsak hareket halindedir, aktif sindirim için oksijen tüketir ve ayrıca karaciğerdeki birçok besin için bir taşıma aracı olarak kana ihtiyaç duyar.

Bağırsak damarları aterosklerotik olarak kireçlenmiş ve daralmışsa, bu özellikle yemekten sonra fark edilir: sert damarlar nedeniyle kanın tıkanacak hiçbir şeyi yoktur ve yemekten önce olduğu gibi aynı miktarda kan vermeye devam eder. Ancak bu artık yeterli değildir, bağırsak yeterince oksijen almaz ve şiddetli ağrı ile yanıt verir.

Tam olarak aynı şey anjina pektoris ve ardından gelen kalp krizi için de olur - burada sadece semptomlar her zaman kalbin çok fazla oksijene ihtiyacı olduğunda ortaya çıkar: koşarken, merdiven çıkarken, fiziksel çalışma sırasında.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Angina abdominalis semptomları, abdominal damarlardaki dolaşım bozukluklarının şiddetine bağlıdır. Hastalık dört aşamaya ayrılabilir. Aşama I'de hiçbir belirti yok. Genellikle tesadüfi bir bulgudur. Damarlar daha da daralırsa evre II oluşur Burada yemeklerden sonra şiddetli karın ağrısı oluşabilir.

Tüketilen yiyecek miktarı ne kadar fazlaysa ağrı o kadar güçlüdür. Hasta semptomları hafifletmek için genellikle daha küçük öğünler yiyor. III. Aşamada ağrı devam eder. Sadece yoğunlukları dalgalanır, bu da tüketilen yiyecek miktarına bağlıdır. Angina abdominalis'in dördüncü aşaması, genellikle ölümle sonuçlanan akut bir karın ile karakterizedir.

Bazı bağırsak arterleri tamamen tıkanırsa, bağırsağın etkilenen bölümü artık kanla beslenemez ve beslenemez. Tüm bağırsak halkaları daha sonra sıklıkla ölür. Zamanında önlem alınmazsa bağırsak delinir ve bağırsak içeriği karın boşluğuna dökülür. Tedavi edilmezse, bu yaşamı tehdit eden peritonite yol açar.

Damar tıkanıklığından sonra, önceden var olan uzun süreli karın ağrısı başlangıçta kaybolur. Yaklaşık 24 saat sonra, savunma gerginliği, ateş ve hızlı bir kalp ile sertleşmiş bir karın duvarı ile karakterize edilen akut bir karın vardır. Dolaşım şoku, bağırsak felci veya sepsis gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlar daha sonra komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Teşhis ve kurs

Angina abdominalis semptomu genellikle yemekten haftalar veya aylar sonra tekrarlayabilir ve daha sonra ilk başta kötü bir şey olmadan kısa süre sonra tekrar kaybolabilir. Kan damarlarının durumuna, ilerleyen kireçlenmeye ve az ya da çok gelişmiş teminat beslemesine bağlı olarak, uzun vadede bağırsak duvarında hasar meydana gelebilir ve bu da artık gıda hamurunu doğru şekilde taşımaz ve emmez. Yetersiz beslenme, kabızlık, ishal ve kanlı dışkı ortaya çıkabilir.

En kötü durumda, bir kalp krizi gibi, bağırsak duvarına giden kan akışı aniden o kadar kötüleştiğinde veya ona bağlı olan bağırsak bölümü öldüğünde tamamen durduğunda meydana gelen bir mezenterik enfarktüs meydana gelir. Burada tipik olarak birkaç saat süren şiddetli ağrınız olur ve sonra aniden iyileşir ("tembel huzur"), ancak birkaç saat sonra geri dönülmez bir şekilde geri döner.

Böylesine hasarlı bir bağırsak, artık cerrahi olarak bile kurtarılamaz ve çok kısa bir süre içinde vücudu genellikle ölümcül olan toksik ve asidik maddelerle doldurur. Yemekten sonra şiddetli karın ağrısı bu nedenle herkesi derhal doktora götürmeli veya bir acil doktor çağırmalıdır. "Tembel barış" ın da onu vazgeçirmesine izin verilmemelidir.

Anjin abdominalisin tipik semptomlarına dayanarak, bir doktor yeterli kesinlikte tanı koyabilir. Arterioskleroz genellikle vücudun sadece bir bölgesinde meydana gelmediğinden, tüm vücudu etkilediğinden, kalp problemleri, bacak ağrısı, yüksek kan lipit seviyeleri, yüksek tansiyon veya diyabet, karın ağrısının muhtemelen vasküler kaynaklı olduğunun başka göstergeleridir. Atriyal fibrilasyon, atriyumdan taşınan kan pıhtıları yoluyla kalsifiye karın damarlarının semptomlarına da katkıda bulunabilir.

Komplikasyonlar

Anjin abdominalis zamanla tanınmazsa, özellikle yemekten sonra kalıcı karın ağrısı ile bağırsak dokusunda iltihaplanma (iskemik kolit) ortaya çıkar. Bunlar tedavi edilmezse, bir bağırsak enfarktüsü (mezenterik enfarktüs) takip edebilir. Öncelikle hasta birkaç saat bağırsak bölgesinde bıçak benzeri ağrı hisseder ve kısa bir süre sonra geri döner.

Bu aşamada hiçbir doktora danışılmazsa, bağırsağın etkilenen kısımları geri dönüşü olmayan bir şekilde ölmeye başlayacaktır. Ek olarak, bu aşamaya sıklıkla, artık kalıcı şiddetli karın ağrısına neden olan periton iltihabı (peritonit) eşlik eder. Enfarktüsün başlangıcından sonraki tek yardım, acil bir ameliyattır.

Ölü bağırsak kısımları çıkarılır ve sindirim kanalının kan dolaşım sistemi stabilize edilir. Bu müdahale ne kadar geç olursa, umut verici sonuçların olasılığı o kadar düşük olur. Çok uzun süre tereddüt, büyük bir bağırsak uzunluğu kaybına neden olabilir.

Sindirim bozuklukları, dehidrasyon, besin eksikliği, ishal ve kilo kaybı gibi sonuçlarla ortaya çıkar. En kötü durumda, kısa bağırsak sendromu ortaya çıkar. Abdominal anjin, arteriyel bozukluklarla tetiklenen bir klinik tablo olduğundan, aynı hastalar sıklıkla kalp krizi veya felç geçirir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bağırsak kanalında ağrı veya basınç devam ederse, doktora veya gastroenteroloğa danışılmalıdır. Doktor, anjina abdominalis olup olmadığını belirlemek için semptomları ve fizik muayeneyi kullanabilir ve gerekirse tedaviye hemen başlayabilir. Akut enfarktüs riski nedeniyle, cerrahi genellikle teşhisten hemen sonra gerçekleşir. Bu nedenle doktor ziyareti ertelenmemelidir.

Bir bağırsak hastalığının semptomları tekrarlamaya devam ederse, bir doktora gitmeniz özellikle tavsiye edilir. Açık uyarı işaretleri kabızlık, ishal ve kanlı dışkıdır. Şiddetli karın ağrısının yemekten 15 ila 30 dakika sonra ortaya çıkması da karakteristiktir. Bu şikayetler ortaya çıkarsa, aşağıdakiler geçerlidir: doktora gidin ve nedenini netleştirin.

Yüksek tansiyon, yüksek kan lipit seviyeleri veya diyabet gibi önceden var olan rahatsızlıkları olan kişiler, belirtilen semptomlar ortaya çıkarsa derhal doktorlarıyla konuşmalıdır. Kronik karın ağrısı durumunda, bağırsak dokusu zaten iltihaplanmış olabilir ve anjina abdominalis derhal cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Asidik metabolik ürünler için bir kan testi, mezenterik enfarktüs şüphesini akut bir şekilde doğrulayabilir veya olasılığını azaltabilir. Göğüs ağrısı için kalp kateter incelemesine benzer şekilde, kan damarlarının durumunun değerlendirilmesine izin veren kan dolaşımıyla ilişkili karın ağrısı için radyolojik bir kontrast madde incelemesi de vardır. Ancak, her durumda hemen yapılması gerekmemektedir.

Tedavinin terapötik odağı kan inceltme ve ASA veya Marcumar ile antikoagülasyondur. Bu, zaten daralmış arterlerde daha fazla pıhtı oluşma ve damarı tamamen bloke etme olasılığını azaltır. Akut enfarktüs durumunda, heparin uygulaması, ağrı tedavisi ve acil ameliyat da gereklidir.

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda, karın anjinasının erken tedavisi, semptomlar ve semptomlar özellikle net veya karakteristik olmadığı için gerçekleşemez.

Bununla birlikte, çoğu durumda, etkilenenler, esas olarak yemek yedikten sonra ortaya çıkan ve dolayısıyla kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan görece şiddetli karın ağrısından muzdariptir. İshal veya kabızlık ve dolayısıyla eksiklik semptomlarının ortaya çıkması nadir değildir.

Hastanın dışkısı da kanlı olabilir. Abdominal anjinanın kalp problemlerine ve kan lipid seviyelerinin artmasına neden olması nadir değildir. Bacak ağrısı da ortaya çıkabilir ve buna diyabet eşlik edebilir. Angina abdominalis tedavisi olmaksızın, hastanın yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır ve azalır.

Tedavinin kendisi ilaç yardımı ile gerçekleşebilir ve böylece semptomları büyük ölçüde hafifletebilir. Bazı durumlarda veya akut acil durumlarda cerrahi müdahaleler gereklidir. Kural olarak, bunun hastanın yaşam beklentisinde bir azalmaya yol açıp açmayacağı tahmin edilemez. Çoğu durumda, sağlıklı bir diyetle sağlıklı bir yaşam tarzının da bu hastalık üzerinde çok olumlu etkileri olabilir.

önleme

Burada da önleme, tedavi sonrası bakımdan daha iyidir: Arterioskleroz riski sağlıklı bir yaşam tarzı ile en aza indirilebilir. Bunun anlamı: Sigara içilmez, az alkol, Akdeniz diyeti, stresten kaçınma, ılımlı ama düzenli egzersiz yapma. Yüksek tansiyon ve [[diabetes mellitus] ile birlikte artan kan lipitleri arterlerin sertleşme riskini büyük ölçüde artırır ve bu nedenle de kaçınılmalı veya sürekli olarak tedavi edilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Abdominal anjina iyileştikten sonra tekrarlayabilir. Hastalar bağışıklık kazanmaz. Takip bakımının amacı tekrarlayan şikayetleri önlemektir. Etkilenenler bunun ana sorumluluğunu taşıyor. Sağlıksız alışkanlıklardan vazgeçmelisiniz. Tıbbi kontroller, fiziksel muayeneleri ve semptomların ayrıntılı bir tartışmasını içerir.

CT ve MRI gibi görüntüleme testleri netlik sağlayabilir. Genellikle hasta belirli belirtilerle doktoruna döner. Çeşitli davranışlar, "sağlıklı yaşam tarzı" terimi altında toplanabilecek karın anjinasından kaçınmanın temel yolu olarak kendilerini kanıtlamıştır. Her şeyden önce bu, nikotin ve alkol gibi bağımlılık yapan maddelerden kaçınmak anlamına gelir. Ek olarak, hastalar dengeli bir diyet sürdürmelidir.

Günlük menüde birkaç porsiyon meyve ve sebze olmalıdır. Fiziksel egzersiz, gerekli zindeliği getirir. Günlük yaşamda ve işte stresten kaçınılmalıdır. Başarılı bir tedavi nadiren cerrahi olarak yapılmamaktadır. Önümüzdeki haftalarda, takip bakımı komplikasyonları önlemeye yöneliktir.

Hastalar rahat olmalı, bu nedenle iyileşme aşamalarını planlamak çok önemlidir. Yiyecek alımı ideal olarak tüm güne yayılan küçük öğünlerle başlamalıdır. Prosedüre bağlı olarak, düzenli bağırsak kontrolleri gerekli olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Abdominal anjin, kendi kendine tedavi kapsamına girmez. Bu hastalık hayatı tehdit eden bir duruma dönüşebilir ve acil tıbbi, muhtemelen acil bakım gerektirir. Kendi kendine tedavi alanından önlemler ancak operasyon sırasında veya sonrasında uygulanabilir.

Her durumda vücut, sürekli olarak nikotin ve alkolden uzak durarak desteklenebilir. Etkilenenler dengeli, yüksek lifli bir diyet sağlamalıdır. Özellikle meyve ve sebzelerin oranı artırılmalıdır. Bu vücuda önemli vitamin ve mineraller sağlar. Bu, tüm iyileşme sürecini destekler.

Toz veya tablet formunda ek bir mikro besin alımı düşünülebilir. Temel olarak: sindirimi ve kan dolaşımını destekleyen her şey faydalıdır. Bu aynı zamanda temiz havada düzenli egzersizi ve stresi azaltmanın yanı sıra yeterli miktarda sıvı (tercihen hareketsiz maden suları veya şekersiz bitki çayları) beslemeyi içerir.

Ameliyattan hemen sonra zaptetmek zorunludur. Başlangıçta, birkaç küçük öğün içeren kademeli bir diyetin yer alması gerekecektir. Zamanında tedavi ile hastalar büyük kısıtlamalar olmaksızın yeniden yaşayabilirler. Bağırsağın bazı kısımlarının çıkarılması gerekiyorsa ileride sindirime daha fazla dikkat edilmelidir. Risk grubu olarak sayılan özellikle yaşlılar ve şeker hastaları bağırsak damarlarını düzenli olarak kontrol ettirmelidir. Bu, aile doktorunuz veya dahiliye uzmanı tarafından yapılabilir.