epilepsi

epilepsi veya yinelenen epileptik nöbetler beynin nörolojik bir hastalığıdır. Özellikle sarsıcı ve seğiren nöbetler epilepsinin açık bir işaretidir.

Epilepsi nedir

Epilepsi, tipik epileptik nöbetlere yol açabilen nörolojik ve kronik bir hastalıktır. Bu ataklara genellikle kramplar eşlik eder. Epilepsi, bu tür nöbetler düzenli olarak meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Biyolojik açıdan epileptik nöbetler, beyindeki merkezi sinir sistemi bölgesindeki akut fonksiyonel bozukluklardır. Nöbetler genellikle iki dakikaya kadar sürer. Epilepside titreme veya seğirme ve bilinç bozuklukları ve hafıza kayıpları da vardır. Almanya'da nüfusun yaklaşık yüzde biri (özellikle çocuklar ve ergenler) epilepsi veya epileptik nöbetlerden muzdariptir.

nedenleri

Epilepsinin nedenleri çok farklı olabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, depolarizasyonlar, yani patolojik deşarjlar, beynin sinir hücrelerinde uygulanır ve bu da yüksek düzeyde bir uyarılabilirliğe yol açabilir.

Diğer nedenler hiperventilasyon, uyku eksikliği, psikolojik ve duygusal stres, uyuşturucu tüketimi (alkol dahil) ve oksijen eksikliğidir.

Epilepsi kalıtsal veya ailesel olabilir. Özellikle doğrudan ataların metabolik bozukluklara, beyin hastalıklarına ve psikosomatik hastalıklara yatkınlıkları varsa. Epilepsinin kendisi idiyopatik ve semptomatik epilepsi olarak ikiye ayrılabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve belirtiler

Epilepsi semptomları büyük ölçüde değişebilir. Bu nedenle, etkilenen her insanda seğirme ve kramplarla gelmez. Ek olarak, fokal ve jeneralize epileptik nöbetler arasında bir ayrım yapılmalıdır. Epilepsi atağının tipik belirtileri açık, boş, bükülmüş veya sert gözlerdir.

Nöbet en fazla iki dakika sürer. Çoğu zaman yalnızca birkaç saniye sürer ve yalnızca bir okul terk olarak fark edilir. Bazı epileptiklerde, semptomlar ayrıca uzuvların seğirmesi veya yaygın bilinç veya hareket bozuklukları olarak ortaya çıkar. Ritmik sarsıntılar ve krampların eşlik ettiği sözde grand mal nöbet meydana gelirse, sonraki günlerde kas ağrısı sıklıkla ortaya çıkar.

Fokal ve genelleştirilmiş epilepsi atağı arasında da bir ayrım yapılmalıdır. Kısmi bir nöbet, beynin belirli bir bölgesinden kaynaklanır. Şikayetlerin türü bu bölgeye bağlıdır. Saldırı beynin sağ tarafında meydana gelirse, vücudun sol tarafında seğirmeye neden olur. Aksine, sol yarıküreden kaynaklanan bir nöbet, vücudun sağ tarafındaki uzuvları etkiler. Bazı epileptikler ayrıca renkleri veya ışık parlamalarını da algılar.

Ek olarak, karın bölgesinde basınç, kalp çarpıntısı, baş dönmesi, anksiyete ve seslerin veya seslerin algılanması gibi semptomlar riski vardır. Genel bir epilepsi atağı, tüm beyinden geldiği zamandır. Bu, ciddi bilinç kaybına kadar uzanabilen belirgin bir bilinç bulanıklığına yol açar.

kurs

Epilepsi kronik bir hastalıktır. Bu, hastalığın tekrarladığı ve nöbetlerin veya epileptik nöbetlerin tekrar tekrar meydana gelebileceği anlamına gelir.

Epilepsi tedavi edilirse, iyileşme için prognoz oldukça uygundur. Ancak, ilgili kişiye epilepsi ilaçları önerildiği sürece bütüncül iyileşmeden söz edilemez.

Ancak tedavi başarılı olursa epileptik nöbetsiz bir yaşam şansı yüzde 60 ila 80 civarındadır. Komplikasyonlar genellikle sadece jeneralize nöbetler meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Bu epilepsi formunda (status epileptikus), etkilenenler nöbetler arasında yeniden bilinç kazanmaz. Bu daha sonra yaşamı tehdit eden bir seyir izleyebilir.

Komplikasyonlar

İyi ayarlanmış hastalar, semptomları olmamasına rağmen düzenli kontrollerden geçmek zorundadır. Çünkü ilaç alınsa bile epilepsi tekrarlayabilir. Uzman, ilacın yeterli olup olmadığını veya azaltılıp azaltılamayacağını belirlemek için kan testleri kullanır.

Bir ameliyattan sonra bile kontrol önemlidir. Nöbetleri bir tümör veya kafadaki kan pıhtısı tetiklediyse, nedeni ortadan kaldırılmasına rağmen yeni olaylar meydana gelebilir. Bir operasyondan kısa bir süre sonra, kontroller dar bir zaman aralığı içindedir. Bir süre sonra mesafe artırılabilir.

Tedavi edilmeyen epilepsi, düzenli olarak beyin hücrelerinin ölümüne yol açar. Bu hem bebeklik dönemindeki BMS krampları hem de ergenlerde ve yetişkinlerde görülen grand mal nöbetleri için geçerlidir. Sağlıklı beyin hücreleri, etkilenen hücrelerin aktivitesini bir dereceye kadar devralabilir. "Belli bir dereceye kadar" tabiri tam anlamıyla alınmalıdır çünkü diğer vücut hücrelerinin aksine beyin hücreleri onarılamaz veya değiştirilemez.

Tedavi edilmeyen epilepsinin bir başka tehlikesi de nöbetlerin artması ve sadece etkilenen kişileri tehlikeye atmamasıdır. Bundan zarar gören sürücüler, diğer yol kullanıcıları için risk oluşturur. Bir kaza epileptik nöbete dayanıyorsa, ilgili kişi yüksek para cezaları beklemelidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Epileptik nöbet durumunda her zaman bir doktora danışılmalıdır. Sadece birkaç dakika sürse veya nöbet bozukluğunun başlangıcı arasında birkaç yıl geçmiş olsa bile, nöbetin nedeni tıbbi olarak incelenmelidir. Her nöbetle birlikte, beyin hasarı veya başka işlevsel bozukluklara yol açan nöbet riski vardır. Kalıcı sonuçlara neden olmamak için bunlar teşhis edilmeli ve sonra tedavi edilmelidir.

Kapsamlı bir incelemeden sonra, daha fazla tedavi yapılıp yapılmayacağına bireysel olarak karar verilir. En geç birkaç epileptik nöbet geçirdikten sonra tedavi önerilir. Enflamasyon belirtileri veya metabolik bir hastalık varsa, tıbbi bakım gereklidir. Bazı hastalarda, semptomlardan kalıcı olarak kurtulmaya yol açabilen cerrahi bir prosedür uygulanır.

Her nöbetin farklı bir nedeni olabileceğinden, başka bir nöbet geçirmeniz durumunda yeniden muayene edilmesi gerekir. Bir doktora gittiğinizde epileptik nöbet gözlemcisinin hazır bulunması yararlıdır. Bu, tanıya katkıda bulunan konvülsif bozukluğun ilerlemesi hakkında önemli bilgiler verebilir. Hasta ilaç tedavisine karar verirse, alışılmadık yan etkiler ortaya çıkar çıkmaz veya intolerans varsa hemen bir doktora danışmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Epilepsi tedavisi veya tedavisi mutlaka bir uzman tarafından yapılmalıdır. Kesin semptomları daha iyi tanımlayabilmek için epileptik nöbet tanıklarını yanınızda getirmeniz önemlidir. Daha sonra hastanın beyni genellikle manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile incelenir. Her şeyden önce, yapısal bozukluklar ve anormallikler belirlenecektir. Daha sonra olağandışı nöronal deşarjlar elektroensefalografi (EEG) yardımıyla teşhis edilebilir.

Ani bir epileptik nöbet durumunda acil önlemler, öncelikle düşmelerden kaynaklanan yaralanmaları önlemeye yöneliktir. Aynı şekilde epilepsi hastası olan bir evde de tehlikeli ve sivri uçlu nesnelerden kaçınılmalıdır. Yumuşak bir zemin de faydalıdır. Ek olarak, aile üyeleri veya diğer eşlik eden kişiler, nöbeti kesin olarak belgelemelidir. Bu, doktora daha sonra bireysel tedavide yardımcı olacaktır. Akut atak iki dakikadan uzun sürerse, acil doktor veya acil tıbbi yardım aranmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Epilepsinin çok bireysel prognozları vardır. Hayatlarında bir kez epileptik nöbet geçiren ve ardından tamamen semptomsuz olan insanlar vardır. Dolaylı hasar veya diğer sağlık sorunları yoktur.

Bu hastalar, başlangıçta bu hasta grubuna ait olduklarını bilmemelerine rağmen, iyi bir prognoza sahiptirler. 3-4 yıl içinde daha fazla nöbet olmazsa, doktorlar iyileşmeden söz ederler. EEG'de hiçbir anormallik tespit edilemez. Bu nedenle epilepsinin tedavi edildiği kabul edilir.

Çok sayıda hastada altta yatan bir hastalık teşhis edilebilir. Prognozları hastalığa bağlıdır ve çok farklı olabilir. Mevcut hastalık tedavi edilirse epilepsi de kaybolur. Bununla birlikte, epilepsi tedavi edilemezse, ilaç tedavisi çoğu durumda semptomları hafifletebilir. Hastaların yaklaşık% 90'ı ilaçla nöbetsiz hale gelir ve epilepsiye rağmen iyi bir yaşam kalitesi yaşayabilir.

Bu, özellikle hafif bilinç bozuklukları olan kısa nöbetlerden etkilenen hastalar için geçerlidir. Özellikle şiddetli nöbetler geçiren hastaların% 50-80'i, tedavi ile bir yıl içinde semptomlarda önemli bir iyileşme yaşar. Bununla birlikte, epilepsiye bağlı ömür boyu sürecek ciddi bozukluklar ve ciddi sonuçsal hasar olasılığı vardır.

tamamlayıcı tedavi

Epilepsi tedavi edilemez olduğu için düzenli ve kapsamlı takip bakımı gerekir. Nedeni beyinde olan epilepsi, hastalık ilerledikçe sürekli değişebilir. Bu nedenle, düzenli olarak bir EEG yapılmalıdır, muhtemelen başın bir MRG'deki gibi bir görüntülenmesi bile, nedeni belirlemek ve gerekirse yeniden ayarlamak için gereklidir.

Doktor ayrıca likörü, yani sinir sıvısını da delmelidir, çünkü nedeni bu şekilde de bulunabilir. Hasta, ilaç ayarını ve olası yan etkileri kontrol etmek ve gerekirse bir değişiklik yapmak için düzenli olarak bir doktora görünmelidir. İlaç tedavisi ve dönüşümü başarısız olursa, cerrahi tedavi alternatif bir seçenek olabilir.

Hasta bu olasılık hakkında bilgilendirilmeli ve eğer onay verilirse buna göre hazırlanmalıdır. Hastaya psikolojik destek de psikolojik komplikasyonları tespit etmek ve önlemek için faydalı olabilir. Depresyon yaygın bir ikincil hastalık olduğu için antidepresanlar gerekli olabilir.

Akrabalar için psikolojik destek de önerilebilir. Ek olarak, akrabalar epileptik bir nöbeti tanımak ve uygun önlemi almak için eğitilmelidir. Kramp durumunda, hayati tehlike oluşturabileceğinden acil doktor hemen aranmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Epileptikler için, sadece ilaç almadan nöbet geçirme olasılığını azaltmanın birkaç yolu vardır.

Örneğin, ketojenik bir diyetin (yağ oranı yüksek, hemen hemen hiç karbonhidrat, orta düzeyde protein içeriği) etkilenenlerin yaklaşık üçte ikisinde nöbet riskini azalttığı gösterilmiştir. Bunun neden böyle olduğu belirsiz. Bu diyet birkaç hafta sonra etkilidir ve birkaç yıl uygulanmalıdır. Özellikle başlangıçta birkaç yan etki getirir ve kardiyovasküler sistem üzerinde uzun süreli stresli bir etkiye sahip olabilir.

Sözde biofeedback terapisinin bir parçası olarak ve davranışsal terapi önlemleri sırasında, etkilenenlerin tetikleyen beyin alanları üzerinde daha fazla kontrol elde etmeleri mümkündür. Çoğu durumda, uyaranların neden olduğu karşılık gelen alanın aşırı hızlanmasına karşı koymak mümkündür.

Transkutanöz vagus sinir stimülasyonu invazif değildir ve hastanede kalmayı gerektirmez. Bu, şiddeti ve frekansı ilgili kişi tarafından ayarlanması gereken, kulağa takılan bir puls üreteci vasıtasıyla vagus sinirinin hedeflenen bir şekilde uyarılmasından oluşur. Hafif bir karıncalanma hissinin verdiği heyecan beyne yönlendirilir ve nöbet olasılığını azaltır.

Yanınızda bir epilepsi köpeği taşımak güvenliği getirir çünkü bu bir erken uyarı sistemini temsil eder.Bu köpekler genellikle, epileptik hastayı ortamından tehlikeli nesneleri uzaklaştırması ve dikkatini çekmesi için uyarmak üzere eğitilebilir (bir saldırı durumunda yardım için) .