anjioloji

Tıbbi uzmanlık anjioloji kan ve lenf damarlarının hastalıklarına adanmıştır. Dolaşım bozuklukları özellikle odak noktasıdır.

Anjiyoloji nedir

Anjiyolog en çok günlük pratikte arteriosklerozun sonuçlarıyla karşı karşıya kalır. Kan damarlarındaki birikintiler bu yaygın hastalıkta daralan alanlara yol açar.

Anjiyoloji, kan ve lenf damarlarının hastalıkları ile ilgilenen tıbbi uzmanlık alanıdır. Fleboloji sadece damarları ve arterleri içerir ve lenfatik damarları bir yeterlilik alanı olarak dışlar.

Resmi sınıflandırmaya göre, anjiyoloji, bir alt alan olarak iç tıbbına tabidir. Bu "damar ilacı" arteriyel, venöz ve lenfatik malformasyonların, edinilmiş kronik sendromların ve akut hastalıkların teşhisi, tedavisi ve profilaksisi ile ilgilenir.

Diğer tıp dallarıyla bazı örtüşmeler var. Bu şekilde anjiyolog, cerrahın ameliyat etmesi gereken bir vasküler hastalığı teşhis edebilir. Durum, kardiyoloğun öncelikli olarak sorumlu olduğu koroner arterlerin problemlerine benzer. Anjiyolog, sinir sistemindeki bir damarda patolojik bir değişiklik tespit ederse, hastayı bir nöroloğa yönlendirir.

Dermatolojiye gelince, varis söz konusu olduğunda bir örtüşme vardır. Bazen, açıklığa kavuşturulması gereken görüntüleme prosedürlerinin değerlendirilmesi ile ilgili sorular olduğunda radyologun hazır olması gerekir. Bu meslektaş ayrıca daha fazla araştırma yapabilir.

Tedaviler ve terapiler

Anjiyolog en çok günlük pratikte arteriosklerozun sonuçlarıyla karşı karşıya kalır. Kan damarlarındaki birikintiler bu yaygın hastalıkta daralan alanlara yol açar. Genellikle sonuç "sigara içen bacak" veya diyabetik ayaktır. Ortaya çıkan nekroz (doku ölümü) acilen tedavi edilmelidir. Bu açık yaralar bacak altındaysa, anjiyolog bir "bacak ülseri" nden söz eder.

Fonksiyonel vasküler hastalıklar grubu, trombozu içerir: bir kan pıhtısı, tıbbi olarak bir "trombüs" oluşmuştur ve bir kan damarını tamamen kapatabilir. Doktor daha sonra bir "emboli" den söz eder. Post-trombotik sendrom, derin yerleşimli trombozdan sonra ortaya çıkar ve vasküler sistemde reflü tıkanıklığına yol açar. Bir anevrizma, orada incelen ve patlayabilen arter duvarının genişlemesidir. Sonuç iç kanamadır. Serebral arterler ve aort (merkezi ana arter) veya bir koroner damar sıklıkla etkilenir.

Anjiyolojinin konusu da varislerdir. Uzman, birincil (genetik) ve ikincil (edinilmiş, örneğin tümör nedeniyle) varisleri birbirinden ayırır. Raynaud sendromu, el ve ayak parmaklarına artık yeterince kan sağlanmadığında belirgindir. İdiyopatik (bilinmeyen) kaynaklı vasküler spazmlar (kramplar) dolaşım bozukluğunu tetikler. Kan damarları, diğer kaslar gibi kontrolsüz gerginlik aşamaları da geliştirebilen bir kas tabakasıyla çevrelenmiştir.

Eritromelalji, fonksiyonel vasküler bozuklukların nadir görülen bir hastalığıdır. Vasküler düzenleme bozukluğu ciltte kızarıklık ve ödem (su tutulmasına bağlı şişlik) ile ilişkilidir. Genellikle anjiyolog nedeni belirleyemez. Akrosiyanoz sırasında el ve ayak parmaklarına yetersiz oksijen verilir. Nedeni, hemoglobinin oksijen satürasyonunun azalmasıdır. Bu her zaman arteryel ve venöz kanın, arterler ve damarlar arasındaki patolojik bir bağlantı yoluyla karışmasının bir sonucudur (anastomoz).

Anjiyolog, lenf damarlarının problemlerini lenfödem şeklinde karşılar.Elephantiasis, bacaklardaki lenfatik yapıların bozulmasıyla ilişkilidir ve bu tür lenfödem gelişmesine neden olur. Damarların iltihaplı hastalıkları, kan zehirlenmesinden kaynaklanan arterit ve lenfanjittir.

Teşhis ve muayene yöntemleri

Tanı koymak için anjiyolog önce bir anamnez (tıbbi geçmiş) alacak ve semptomları soracaktır. Daha sonra ciltteki değişiklikleri ve şişlikleri belirleyebileceği hastayı muayene eder. Doktor, kan damarlarını palpe ederek nabzı ve dolayısıyla kan akışını ve kan damarı anormalliklerini değerlendirir. Genellikle bu yeterli değildir ve bunu bir anjiyografi takip eder. Bu, çoğu durumda kontrast maddenin kullanıldığı radyolojik bir prosedürdür.

Sonografi (ultrason) hastaya daha naziktir. Doppler sonografi kan akışının yönünü kaydederken, renk kodlu Doppler sonografi arteriyel ve venöz kan akışını ayırt edebilir. Bu, dolaşım bozukluklarının lokalizasyonu için önemlidir. Diğer bir özel prosedür, hacimdeki dalgalanmaları görüntülemek için kullanılan pletismografidir. Işık yansıtma reografisi, kızılötesi ışığı inceleme alanına yayar ve yansıyan ışığı ölçer. Anjiyolog, tırnak damakındaki en ince damarları incelemek için kılcal mikroskopi kullanır.

Bilgisayarlı tomografi (CT), bireysel optik düzlemlerin X-ışını kesit görüntülerini oluşturmak için kullanılır. Ek olarak, anjiyolog manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanabilir. Akut bir terapötik müdahale, balon dilatasyonudur. Doktor, sonunda küçük bir balonun şişirilebildiği bir kateter ile bir damara nüfuz eder. Bu şekilde gemideki daralmaları ortadan kaldırır. Bu teknik aynı zamanda bir stent yerleştirmek için de kullanılabilir. Tüp şeklindeki stent genişlemeyi alır. Cerrah, vücudun kendi damarlarını çıkararak daralmaları cerrahi olarak aşabilir. Konsantre bir salin solüsyonunun enjeksiyonu ile varisli damarların yok edilmesi gerçekleşir.

İlaç tedavisi kan akışını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Yaygın olarak “kan sulandırıcı” olarak bilinen ilaçların farklı etki mekanizmaları vardır. Kumarin türevleri, kanın pıhtılaşmasında rol oynayan K vitaminini bloke eder. Heparin, kandaki bir dizi başka pıhtılaşma faktörünü bağlar. Trombosit agregasyon inhibitörleri, kan trombositlerinin (trombositler) kümeler oluşturmak üzere bir araya gelmesini önler. Trombositler, yalnızca kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan özel kan hücreleridir.

Anjiyolog, kan basıncını düşürmek için antihipertansif ilaçlar reçete eder. Vasküler hastalıklar söz konusu olduğunda, hormonal temelde çalışan ACE inhibitörleri özellikle yaygındır. Hasta ödemi varsa su ilacı (diüretik) almalıdır. Damarların bulaşıcı hastalıkları antibiyotiklerle tedavi edilir. Anjiyoloğun konservatif tedavi yöntemleri, Kneipp tedavileri ve bir masaj tekniği olan lenf drenajı gibi fizyoterapik önlemlerdir. Ek olarak, doktor hastaya davranışını değiştirmesini tavsiye eder. Sigara içmemeli veya içmemeli, orta derecede yemek yemeli ve egzersiz yapmalıdır.