Anthelmintics (solucanlar) parazitik helmintlerle (solucanlar) savaşmak için kullanılan ilaçlardır. Hem insan hem de veteriner hekimlikte kullanılırlar. Bir antelmintik ile tedavi aynı zamanda kurtlanma veya haşarat giderme olarak da bilinir.
Antelmintikler nedir?
Anthelmintikler genellikle solucanların çeşitli hayati işlevlerinde belirli zehirler olarak hareket eden maddelerdir, insanlar için ise yan etkileri olmasa da büyük ölçüde zararsızdır.
Ağızdan alınırlar ve solucanların yaşam alanı olan bağırsaklarda çalışırlar. Antelmintikler terimi, farklı aktif bileşenlerin bir yelpazesini tanımlar. Genel olarak sestodlara (tenyalar) veya nematodlara (yuvarlak kurtlar) karşı etkili olan antelmintikler ve esas olarak bir tür solucana karşı aktif olan antelmintikler vardır.
Cestodlar, insanlarla ilgili sığır eti, domuz eti ve köpek tenyalarını içerir. Nematodlar, insanları da etkileyen yuvarlak kurtları, kıl kurtları ve kancalı kurtları içerir.
Tıbbi uygulama, etki ve kullanım
Anthelmintikler oral alım için tasarlanmıştır ve tablet veya meyve suyu şeklinde gelir. Homeopatik eczanede antelmintik globüller mevcuttur. Solucan otları olarak adlandırılan şifalı bitkiler - solucanlara karşı etkili şifalı bitkiler - genellikle çay şeklinde verilir.
Çoğu antelmintik, yumurtalarına değil, yalnızca solucanlara karşı etkilidir. Tenya yüzgeçlerine karşı etkinlik de sadece sınırlıdır. Karaciğer, akciğerler ve daha nadiren diğer organlarda kapsüllenen köpek veya tilki tenyalarının bu larva aşamaları, ekinokokkozun klinik tablosuna neden olur. Yüzgeçlerin cerrahi olarak çıkarılması mümkün değilse, bir antelmintik ile uzun süreli tedavi, en azından hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Bağırsak parazitleriyle savaşırken solucanların yaşam döngüsü dikkate alınmalıdır. Sığır eti ve domuz tenyası istilası durumunda, yumurtalar insanlar için herhangi bir acil tehlike oluşturmadığından tek doz uygun bir antelmintik yeterlidir. Bununla birlikte, domuz tenyası durumunda, bu yalnızca sınırlı bir ölçüde doğrudur; domuz tenyası yüzgeçlerinin neden olduğu ekinokokkoz vakaları da bildirilmiştir.
Yuvarlak kurtlar ve kıl kurtları söz konusu olduğunda, solucanın tüm yaşam evreleri insan konakçıda bulunur. Bağırsakta iki ila üç hafta geçirdikten sonra, ilk larvalar yutulmuş kıl kurdu yumurtalarından çıkar ve yaklaşık iki hafta içinde solucanlara dönüşür. Bağırsak duvarını deldikten sonra, yuvarlak kurt larvaları, bağırsağa dönüp yetişkin solucanlar haline gelene kadar yaklaşık bir hafta boyunca karaciğer, kan damarları ve akciğerlerden geçerler.
Antelmintikler yumurta ve larvalara karşı etkili olmadıklarından veya çok az etkili olduklarından, tedavinin en az bir kez tekrarlanması önerilir. Yuvarlak kurt istilası durumunda, hayatta kalan larvalardan gelişen yeni tenyaları öldürmek için antelmintik iki ila üç hafta sonra tekrar alınmalıdır. İnatçı kıl kurdu istilası için en etkili tedavi, en az dört hafta boyunca haftada bir antelmintik vermektir. Bu gerçekten daha sonra olgunlaşan tüm solucanları öldürür.
Bitkisel, doğal ve farmasötik antelmintikler
Genellikle Anthelmintikler Kullanılan aktif farmasötik bileşenler, mebendazol (ticari isimler: Vermox, Surfol), prazikuantel (Biltricide, Cesol veya Cysticide), ivermektin (Stromectol), pirantel (Helmex) ve pirvinyumdur (Molevac, Pyrcon). Mebendazole, ivermectin ve pyrantel kıl kurtlarına, yuvarlak kurtlara ve kancalı kurtlara karşı etkilidir. Praziquantel, tenyalara karşı etkilidir. Kıl kurdu enfeksiyonları özellikle Pyrvinium ile tedavi edilir.
Antelmintiklerin saldırı noktaları ve etki mekanizmaları farklıdır. Prazikuantel, ivermektin ve pirantel, yuvarlak kurtları ve tenyaları hareketsiz hale getirir, böylece dışkı ile atılırlar. Mebendazole ve Pyrvinium, solucanların bağırsaklarındaki besin maddelerinin emilimini engeller.
Antelmintik etkilere sahip şifalı bitkiler, örneğin, Hint solucan otu, doğal solucan otu, solucan tohumu - Yakın Doğu'ya özgü bir misk otu türü - ve solucan tohumu glandüler kaz ayağıdır. Bu bitkilerin çiçekleri ve tohumları, geleneksel halk tıbbında geniş ölçüde etkili bir kötüleştirici olarak kullanılan uçucu yağları içerir. Bununla birlikte, bu bitkilerin toksisitesi nedeniyle kendi kendine ilaç tedavisi önerilmemektedir.
Bu şifalı bitkiler, solucanlara karşı bir dizi homeopatik ilaç için başlangıç materyalini oluşturur. Solucan otu, solucan tohumları ve solucan tohumu kaz ayağı tentürleri, genellikle Spigelia anthelma, Cina maritima ve Chenopodium anthelminthicum adlarıyla homeopatide solucan olarak ve yaban domuzu rue Artemisia abrotanum olarak kullanılır.
Riskler ve yan etkiler
Tek bir haşaratın yan etkileri Anthelmintikler genellikle önemli değildir. Karın ağrısı, bulantı, kusma, baş ağrısı ve kas ağrısı ve antelmintiğin aktif bileşenine aşırı duyarlılık durumunda nadir alerjik reaksiyonlar tipik yan etkilerdir. Ekinokokların uzun süreli tedavisinde kullanıldığında, bu yan etkiler genel durumu önemli ölçüde azaltmaz ve ayrıca karaciğer ve böbrekler üzerinde bir yük oluşturabilir.
Laboratuvar hayvanları ile yapılan testlerde bazı antelmintiklerin teratojenik olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle hamilelik sırasında mebendazol ile tedavi önerilmez; tıbbi gözetim altında seçenekler dikkatlice değerlendirildikten sonra prazikuantel, pirvinyum ve pirantel ile tedavi mümkündür. Emzirme sırasında haşlanın giderilmesi gerekiyorsa, tedavi sırasında anne sütü pompalanmalı ve atılmalıdır.
