Antikolinerjikler

Antikolinerjikler parasempatik sinir sistemindeki etkileri nedeniyle tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak yan etkiler hafife alınmamalıdır.

Antikolinerjikler nelerdir?

Antikolinerjikler parasempatik sinir sistemindeki ana taşıyıcı madde olan asetilkolini inhibe eden maddelerdir. Vejetatif (bilinçsiz) sinir sisteminin bir parçası ve sempatik sinir sisteminin antagonisti olarak parasempatik sinir sistemi, bedeni dinlenme ve yenilenme durumuna sokma görevine sahiptir.

Haberci madde olan asetilkolin, belirli sinir uyarılarını kesintiye uğratarak bastırılır. Bu tür sinir uyarıları, düz kasların kasılmasından ve bezlerin salgılanmasından sorumludur.

Asetilkolin böylece bağırsakların ve sindirim bezlerinin aktivitesini uyarır. Aksine, kalp atış hızı ve nefes alma azalır. Antikolinerjikler, parasempatik sinir sistemindeki etkilerinden dolayı parasempatolitikler olarak da bilinir.

Tıbbi uygulama, etki ve kullanım

Etkileri Antikolinerjikler insan organizmasında tükürük akışında bir azalma, göz bebeklerinde bir genişleme ve bağırsak aktivitesinde bir azalma vardır.

Bu etki biçimleri tıpta çeşitli uygulamalarla sonuçlanır. Antikolinerjikler özellikle irritabl mesane hastalıkları için kullanılmaktadır. Farklı tipte inkontinans ve sık idrara çıkma olan hastalar, antikolinerjik maddeler mesane kaslarının kasılmalarını zayıflattığı ve böylece mesane kapasitesini artırdığı için hızlı bir iyileşme yaşarlar. Daha stabil mesanenin sonucu, etkilenenlerin mesanelerini boşaltmak için tuvalete gitmelerine gerek kalmamasıdır.

Antikolinerjiklerin diğer bir önemli uygulama alanı, aşırı asetilkolin ve aynı anda dopamin eksikliği bulunan Parkinson hastalığıdır. Bu dengesizliği azaltmak için antikolinerjik ajanlar verilir. Bununla birlikte, çok sayıda yan etkiye bağlı olarak, bunlar dikkatli bir şekilde ve esas olarak Parkinson hastalığında titremeyi azaltmak için kullanılır.

Ayrıca ilaçlar aşırı terleme (hiperhidroz), astım hastalıkları, bronşit, iç organlarda ve düz kaslarda kramplar, bradikardi (çok yavaş kalp atışı) ve kardiyak aritmilerde etkilidir. Ayrıca ameliyat öncesi anestezi indüklemek ve göz bebeklerini genişleterek fundus muayenesini kolaylaştırmak için antikolinerjikler kullanılır.

Bitkisel, Doğal ve Farmasötik Antikolinerjikler

Farklı türleri Antikolinerjikler sadece biraz farklıdır. Bununla birlikte, tolere edilebilirlik açısından farklılıklar vardır.

Hoşgörüsüzlük durumunda, bu nedenle ilacı değiştirmek yararlıdır. Antikolinerjiklerin iki ana grubu vardır: birinci grup sadece sinir sistemi üzerinde (nörotropik) ve ikinci grup hem sinir sistemi hem de kaslar (muskülotropik) üzerinde etkilidir. Nörotropik maddeler arasında Belladonna alkaloidleri veya akrabaları vardır. Bu grubun en bilinen temsilcisi, adı siyah belladonna'dan (Atropa belladonna) türetilen atropindir.

Atropin günümüzde esas olarak anestezi indüksiyonu için, acil tıp ve oftalmolojide, nadiren mide-bağırsak krampları veya safra ve idrar yollarının koliklerinde kullanılmaktadır. Son iki uygulama alanında, bütilskopolamin maddesi giderek atropinin yerini almıştır.

Alkaloid atropin aynı zamanda bazı pestisitlerle zehirlenme için bir panzehir olarak kullanılır ve ordu tarafından sinir ajanları ile zehirlenmeye karşı depolanır. Aktif bileşenler glikopironyum bromür, ipratropiyum bromür ve tiotropiyum bromür astım şikayetlerinde yardımcı olur. Nörotropik-muskulotropik antikolinerjikler, mesane veya denaverinin gastroenteroloji ve ürolojide tedavileri için örneğin oksibutinin ve propiverini içerir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Yan etkileri Antikolinerjikler çoktur. Sıklıkla yorgunluk, mide bulantısı, baş dönmesi, zayıf konsantrasyon, dolaşım bozuklukları, kabızlık, görme bozuklukları, ağız ve cilt kuruluğu, idrar retansiyonu veya bağırsak güçsüzlüğü meydana gelir, bu nedenle ağız kuruluğu, tüm antikolinerjik ajanların en yaygın yan etkisidir.

Sinir sistemi üzerindeki etki kafa karışıklığına, hafıza bozukluklarına ve huzursuzluğa yol açabilir. Özellikle yaşlı hastalar, antikolinerjiklerle tedavi sırasında artan hafıza bozukluklarından muzdariptir. Halihazırda demansı olan kişiler, antikolinerjik ilaçların uygulanmasına bağlı olarak bilişsel performanslarında bir bozulma yaşayabilir.

Bazı hastalıklarda antikolinerjikler alınmamalı veya doktor tarafından dozu değiştirilmelidir. Bunlar, örneğin dar açılı glokom, mesane boşaltma bozuklukları, hızlandırılmış kalp atışı (taşikardi), akut pulmoner ödem veya gastrointestinal sistemdeki daralmaları içerir. Antikolinerjiklerin önemli yan etkileri nedeniyle, bir doktor dikkatle tartışılmalı ve maliyet-fayda faktörü tartılmalıdır.