antipiretikler

Altında antipiretikler ateş düşürücü etkisi olan veya profilaktik olarak ateşe karşı koruyabilen maddeler anlamına gelir. Bu amaçla, farklı madde sınıflarından maddeler ve bileşikler sayılır. Etki tarzlarında opiatlar gibi diğer ateş düşürücü ajanlardan farklıdırlar.

Ateş düşürücü nedir?

Antipiretik terimi, etkileri bakımından benzer olan, ancak farklı bileşimlere ve özelliklere sahip olabilen çeşitli maddeleri birleştirir. En iyi bilinen antipiretikler arasında parasetamol, asetilsalisilik asit, ibuprofen, naproksen ve ketoprofen bulunur. Parasetamol, opioid olmayan analjeziklerden biridir, yani etki tarzları opiatlardan farklı olan ağrı kesicilerden biridir.

Yukarıda bahsedilen diğer ateş düşürücüler, ateş düşürücü etkilerinin yanı sıra iltihap önleyici özelliklere de sahiptir. Bu nedenle antiinflamatuar ilaçlar adı altında gruplandırılırlar. Etki tarzlarında onları kortizolden ve bununla ilgili maddelerden ayırmak için, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar olarak da adlandırılırlar. Kimyasal bir bakış açısından çeşitli ateş düşürücülerin dar bir tanımı, bu madde sınıfının heterojen bileşimi nedeniyle verilmemiştir.

Tıbbi uygulama, etki ve kullanım

Tüm ateş düşürücülerin ortak yanı, hipotalamusun endotel hücrelerinde oluşan prostaglandin E2 sentezini inhibe etmeleridir. Araşidonik asitten oluşan ve diğer şeylerin yanı sıra ağrı, iltihaplanma ve kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan bir doku hormonudur.

Ağrıyı giderici etkisini sinir uçlarını tahriş ederek geliştirir ve daha sonra beyne ağrı sinyalleri gönderir. Ateş ayrıca, ateş reaksiyonlarının kontrol edildiği hipotalamus bölgesinde spesifik reseptörleri aktive ederek bu hormon tarafından tetiklenir. Prostaglandin E2 sentezini inhibe ederek ciltteki kan damarları genişler ve bu da ısı salınımının artmasına neden olur.

Sonuç olarak, vücudu soğutan ve ateşi düşüren daha fazla ter üretilir. Prostagladin sentezi farklı şekillerde engellenir. Örneğin ibuprofen, siklooksijenazlar denilen prostagladin oluşumunda rol oynayan enzimleri inhibe eder. Naproksen ayrıca, gıdalardaki yağları hormon sentezi için uygun hale getiren bir enzim olan hormona duyarlı lipaz üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir.

Parasetamol ayrıca siklooksijenazlar üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir, ancak aynı zamanda endojen, ağrı giderici bir hormon olan serotoninin alımından sorumlu olan belirli reseptörleri de aktive eder. Antipiretikler tam etki şekillerinde farklılık gösterir, ancak ortak işlevleri ağrı, iltihaplanma ve ateşi azaltmak için prostaglandin E2'yi kapatmaktır.

Bitkisel, doğal, homeopatik ve farmasötik antipiretikler

Antipiretikler temelde sentetik, tıbbi maddelere aittir. Bu, organizmada doğal maddeler olarak bulunmadıkları, ancak yapay olarak üretilmeleri gerektiği anlamına gelir. Bireysel ateş düşürücülerin çeşitliliği nedeniyle birçok üretim yolu vardır.

Aspirin®'deki aktif bileşen, örneğin Kolbe-Schmitt reaksiyonu ile üretilen asetilsalisilik asittir. Asetilsalisilik asit öncüleri, bununla birlikte, bitkisel veya hayvansal kökene sahiptir. Örneğin, söğüt kabuğu özleri, insan vücudunda salisilik aside dönüştürülen salisin içerir. Kolbe-Schmitt reaksiyonunda ilk reaksiyon ortağı salisilik asittir Salisilik asit ayrıca kunduzların anal bezlerinden salgıladığı bir salgıda bulunur.

Aktif bileşen parasetamol için birçok yerleşik reaksiyon yolu vardır. En yaygın endüstriyel kullanım, fenolün hidroflorik asit varlığında asetik anhidrit ile asetikleştirildiği bir reaksiyondur. Bu, hidroksilamin ile oksim'e dönüştürülen p-hidroksiasetofenonu oluşturur. Tiyonil klorür eklenerek, nihayet parasetamole yeniden düzenlenir. Parasetamol çoğunlukla tek bir preparat olarak satılır; ayrıca bu aktif bileşenle kombinasyon preparatları da vardır.

Kodein veya tramadol dahil edilirse, bu preparatlar, monopreparasyonun aksine, reçete gerektirir. 6 aylıktan itibaren yeni yürümeye başlayan çocuklar için onaylanmış ilaçlar da dahil olmak üzere, aktif bileşen ibuprofen için çok çeşitli preparatlar bulunmaktadır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

İbuprofen ve naproksen gibi antipiretiklerin çoğu, sindirim özütü ile ilgili yan etkilere sahiptir. Bunlar mide bulantısı, ishal veya gastrointestinal krampları içerir.

Peptik ülserler, mide mukozal enflamasyonu veya gastrointestinal kanama daha seyrek meydana gelebilir. Özellikle kronik bağırsak iltihabı durumunda, bu ateş düşürücüleri alırken dikkatli olunması tavsiye edilir. Aspirin® ayrıca mide ve bağırsak sorunlarına da neden olabilir. Ayrıca kanın pıhtılaşmasını engelleyici bir etkiye sahiptir, bu nedenle ameliyatla bağlantılı olarak veya hamilelik sırasında alınmamalıdır. Asetilsalisilik asit, nadiren ölümcül Reye sendromuna neden olabileceğinden, 16 yaşın altındaki çocuklar için birçok ülkede yasaklanmıştır.

Parasetamol, tüm antipiretiklerin yan etkilerinden nispeten bağımsızdır. Bununla birlikte, parasetamol almak, çok nadir durumlarda karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olabilen bazı karaciğer enzimleri olan transaminazlarda artışa neden olabilir.