Böbrek taşı

Gibi Böbrek taşları (nefrolitiyazis) küçükten büyüğe kristal taşların oluştuğu, ancak büyük bir ağrı ile ortadan kaldırılabilen idrar yolu veya böbrek hastalığıdır. Tipik ilk belirtiler, kasık veya alt karın bölgesinde şiddetli ağrıdır. Böbrek taşı hastalığının başlangıcında, böbrek taşları genellikle hala küçük olduğundan, etkilenenler herhangi bir belirti hissetmezler.

Böbrek taşı nedir?

Böbrek taşı böbrek taşı hastalığında (nefrolitiyazis) böbrekte ve idrar yolunda (idrar kesesi, üreter) ortaya çıkan katı yapılardır. Çoğu böbrek taşı kalsiyum tuzlarından oluşur, ancak ürik asit, sistin veya magnezyum amonyum fosfattan da oluşabilir.

Sıklık zirvesi 30 ila 60 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür. Erkekleri kadınlardan iki kat daha fazla etkiler. Oluşan böbrek taşlarının boyutları büyük ölçüde değişebilir. Birkaç milimetreden (yaklaşık bir pirinç tanesi büyüklüğünde) birçok santimetreye (böbrek pelvisini tamamen doldurabilen sözde renal pelvis dökme taşları) değişir. Vakaların yaklaşık 80'inde bu birikintiler bir tarafta meydana gelir.

nedenleri

Böbrek taşı idrardaki belirli maddelerin konsantrasyonunun artmasıyla oluşur. Bunun nedenleri çeşitlidir ve beslenme faktörleri ve yetersiz sıvı alımından egzersiz eksikliğine, belirli metabolik hastalıklara ve genetik faktörlere kadar değişir. Böbrek taşı olan kişilerin çoğunda nedenleri açıklanamamıştır.

Böbrek taşlarının oluşumunda rol oynayan maddeler, normalde böbrekler yoluyla çözünmüş formda atılan idrar bileşenleridir. Bu maddeler arasında kalsiyum, fosfat, ürik asit, sistin ve oksalat bulunur. İdrarda çok bol olduklarında ve artık çözünemediklerinde kristalleşirler. İdrar konsantrasyonu uygunsa, oluşan kristaller üzerine yeni malzeme katmanları biriktirilir, böylece sürekli büyüyen soğan kabuğu benzeri böbrek taşları oluşur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Böbrek taşları söz konusu olduğunda, tipik ve oldukça net semptomları olan bir böbrek hastalığı vardır. Erken aşamalarda böbrek taşları çok küçük olduğu için ağrı veya ağrı belirtisi yoktur. Ancak bunlar boyut ve ağırlık olarak artarsa ​​kasık bölgesinde ilk ağrı beklenebilir.

Nadiren alt karın bölgesinde kramplar olur. Başka bir belirti, idrar yaparken ağrı ve yanma hissi olabilir. Bu belirti hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür. Böbrek taşlarıyla ilişkili diğer ve aynı zamanda çok tipik bir semptom şiddetli mide bulantısıdır.Mide bulantısı aynı zamanda genel bir halsizliği ve iştahsızlığı giderir, böylece etkilenen insanlar günlük yaşamda önemli ölçüde kısıtlanır.

Mevcut böbrek taşlarını herhangi bir tedavi olmaksızın bırakırsanız, semptomların önemli ölçüde kötüleşmesini beklemelisiniz. Hızlı bir iyileşme ve iyileşme ancak etkilenen kişiler hemen bir doktora başvurursa sağlanabilir. Aksi takdirde özellikle ağrılı idrara çıkma artacaktır.

Hastalığın seyri

Olmak Böbrek taşı Günümüzde tedavi edildiğinde, uygun bir seyir neredeyse her zaman beklenebilir. Terapi yöntemine bağlı olarak, etkilenen kişi genellikle kısa bir süre sonra semptomlardan kurtulur. Bununla birlikte, örneğin böbrek taşları idrar yolunu tıkarsa ve idrar veya idrar atılamazsa komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, bakteriler renal pelvise daha kolay girebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Böbrek taşları hiç tedavi edilmezse, idrar yaparken tipik ağrı artar. Şiddetli sırt ağrısı, ateş ve titreme gibi başka semptomlar da olabilir. Nadir durumlarda, böbrekler tamamen başarısız bile olabilir. Ortaya çıkan kan zehirlenmesi daha sonra yaşamı tehdit eden semptomlara yol açabilir.

Komplikasyonlar

Olumlu bir seyir nedeniyle böbrek taşı komplikasyonları nadirdir. Taşların yüzde 80'den fazlası vücuttan idrarla atılır. Bu işlemin ne kadar süreceği böbrek taşlarının boyutuna bağlıdır. Ancak idrar taşlarla tıkanırsa sekel oluşabilir.

Renal kolik, böbrek taşlarının en rahatsız edici komplikasyonlarından biridir. Kendini atak ve kramplarda gösteren ani şiddetli ağrı ile farkedilir hale getirir. Böbrek bölgesinde lokalize olurlar, ancak kasıklara, uyluklara veya cinsel organlara da yayılabilirler. Birçok hasta ayrıca huzursuzluk, korku, mide bulantısı ve kusma yaşar.

Renal kolik birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer. Böbreklerde ve idrar yolunda kalıcı hasarı önlemek için tıbbi tedavi uygulanmalıdır. İdrar yolu böbrek taşları ile tıkanırsa bakteri gibi patojenler organizmaya daha kolay nüfuz ederek ürokistit gibi idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.

Nadiren değil, böbrekler de interstisyel nefritten etkilenir. Etkilenen kişiler böbrek bölgesinde idrara çıkma sorunları, ateş, titreme ve şiddetli sırt ağrısından muzdariptir. Ürosepsis, böbrek taşlarının korkunç bir komplikasyonudur. Bakteriler kan dolaşımına yıkandığında ortaya çıkar. Bazen hayati tehlike oluşturabilir.

Tedavi ve Terapi

Akut karşı Renal kolik ve Böbrek taşı Her şeyden önce, uygun ağrı tedavisi ve herhangi bir idrar tıkanıklığının giderilmesine yardımcı olur. Çoğu zaman böbrek taşları idrarda kendiliğinden geçer. Etkilenen kişi muhtemelen bol miktarda sıvı içerek, antikonvülsan ilaç alarak ve etrafta çok dolaşarak böylesi kendiliğinden taş kaybını destekleyebilir. Kendiliğinden çıkış söz konusu değilse böbrek taşı farklı şekillerde alınabilir.

Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsisinde (ESWL), doktor ultrason veya X-ışını kontrolü altında şok dalgası tedavisi kullanarak böbrek taşlarını dışarıdan parçalar. Ortaya çıkan taş parçaları daha sonra normal olarak sonraki 3 ay içinde idrarla kendiliğinden kaybolur.

Perkütan nefrolitolapaksi (PCNL) esas olarak daha büyük taşlar için kullanılır. Derideki küçük bir kesiden bir endoskop yerleştirilir ve buradan taş kırılır ve çıkarılır.

Döngü ekstraksiyonu yalnızca üreterin alt üçte birlik kısmında bulunan böbrek taşları için gerçekleştirilir. Doktor, bir sistoskopi yoluyla üretere özel bir halka yerleştirir ve bunun yardımıyla böbrek taşı çıkarılır.

Günümüzde böbrek taşları, etkilenenlerin% 5'inden daha azında sadece cerrahi olarak (laparoskopi veya açık ameliyatla) çıkarılmaktadır.

Bazı böbrek taşları (ürik asit ve sistin taşları) ilaç tedavisi (kemolitoliz adı verilen) ile çözülebilir. Ayrıca allopurinol ilacı yardımıyla ürik asit seviyesi düşürülebilir.

Görünüm ve tahmin

Böbrek taşları değişken bir prognoz sunar. Böbrek taşlarının beşte dördü, başka bir işlem yapmadan idrarla kendiliğinden kaybolur. Böbrek taşları geçtikten sonra hastalar genellikle semptomsuzdur ve herhangi bir tıbbi muayene veya tedavi gerektirmez.

Ancak böbrek taşları da ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Böbrek taşlarının bir sonucu olarak, örneğin idrar yolunda kan zehirlenmesi, idrar yolunda daralmalar veya renal pelvisin şiddetli iltihabı gelişebilir. En kötü durumda, böbrek taşları akut böbrek yetmezliğini tetikler. Başarılı tedaviden sonra vakaların yaklaşık yüzde 50'sinde böbrek taşları tekrar eder. Kapsamlı önleyici bakım, nüks oranını azaltır ve böylece semptomsuz bir yaşam beklentisini iyileştirir. Böbrek taşlarının prognozu uzman tarafından yapılır.

Böbrek taşlarının boyutu ve sayısı dikkate alınmalıdır. Herhangi bir komorbidite ve hastanın genel sağlığı da prognozun bir parçasıdır. Tıp uzmanı, hastalığın ilerleyişini böbrek sağlığı açısından ve hastanın aldığı önleyici tedbirleri değerlendirir. Kural olarak, böbrek taşı hastalığından sonra yapılması gereken düzenli kontrollerin bir parçası olarak prognoz ayarlanır.

önleme

Karşı ana önleyici tedbirler arasında Böbrek taşı Öncelikle ve en önemlisi, yeterli miktarda sıvı içmelisiniz (günde yaklaşık 3 litre). Bu, idrarı sulandırır ve taş oluşturan maddelerle aşırı doymasını önler. Taş yapıcı maddelerin konsantrasyonu geceleri de artabileceğinden, içki gün boyunca eşit olarak dağıtılmalıdır.

Böbrek taşı riski, düzenli egzersiz yaparak, obeziteyi önleyerek veya fazla kiloları atarak da azaltılabilir. Lif bakımından zengin dengeli beslenme sayesinde olumlu etkiler desteklenir.

tamamlayıcı tedavi

Yeni böbrek taşları sıklıkla tekrar oluştuğundan, bu döngüyü ayrı ayrı analiz etmek ve her şeyden önce onu kırmak önemlidir. Taş oluşumunun tekrar oluşmaması için her şeyden önce içme ve yeme alışkanlıklarını değiştirerek risk önemli ölçüde azaltılmalıdır. İlgili kişinin içmesi gereken su miktarı vücudun en az iki litre idrar üretmesini sağlamalıdır.

Dengeli beslenme, obezitenin azaltılması, orta düzeyde fiziksel aktivite ve her şeyden önce yeterli ve düzenli içme de tavsiye edilir. Etkilenenler diyetlerinde meyve ve sebzeleri tercih etmelidir, özellikle turunçgillerin faydalı olduğu düşünülmektedir. Hastalar ayrıca ıspanak, ravent, kahve, siyah çay, çikolata, kola ve fındık gibi oksalat bakımından zengin gıdalardan kaçınmalıdır.

Yeterli kalsiyum alımına da dikkat edilmelidir. Oysa gıdalardaki tuz miktarı önemli ölçüde azaltılmalıdır. Hayvansal protein tüketimi de azaltılmalıdır. Böbrek taşları çıkarıldıktan sonra tanısal bir önlem olarak kalitatif bir üriner taş analizi önerilir.

Hastalara gündüz ve gece dört ila altı litre su içmeleri önerilir. Amaç hafif bir idrar rengidir. Ek olarak, ek bir ilaç alımı genellikle gereklidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Böbrek ağrısı, kırmızımsı idrar veya azalan idrar akışı fark ederseniz, böbrek taşlarınız olabilir. Semptomlar uzun süre devam ederse veya ciddi şikayetlerle ilişkilendirilirse bir doktora danışılmalıdır. İdrarda kan varsa veya idrar yapmıyorsa tıbbi yardım alınmalıdır. Sağlığınızı etkileyen şiddetli ağrı bile bir doktor tarafından açıklamayı gerektirir. Tedavi edilmezse, üretral yaralanmalar veya enfeksiyonlar gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle en geç bıçaklanma ağrıları oluştuğunda aile hekiminden randevu alınmalıdır. Halihazırda kronik böbrek hastalığından muzdarip kişiler, sorumlu dahiliye uzmanıyla konuşmak en iyisidir.

Sağlıksız bir yaşam tarzı sürdüren ve özellikle yüksek yağlı bir diyet yiyen kişiler gibi yüksek riskli hastalar, semptomatik tedaviye eşlik etmesi için bir beslenme uzmanıyla konuşmalıdır. İlaç ve diğer yöntemlere rağmen semptomlar düzelmiyorsa yapılacak en iyi şey bir ürologa görünmektir. Böbrek taşlarını çözmek için özel bir kolik ilaç verilebilir. Ürologa ek olarak bir nefrolog veya gastroenteroloğa danışılabilir. Kadınlar böbrek taşlarından şüpheleniyorlarsa bir jinekologla görüşüyorlar. Belirtilen semptomlara sahip çocuklarınız varsa, önce semptomları netleştirebilecek ve tedaviyi başlatabilecek çocuk doktoruna gitmelisiniz.

Bunu kendin yapabilirsin

Teşhis "böbrek taşı" ise iyileşme açısından taşların boyutu ve yeri önemlidir. Küçük taş veya böbrek çakılı durumunda bitkisel takviyeler yardımcı olabilir. Çok fazla egzersizle bağlantılı olarak idrar söktürücü etkiye sahip karahindiba veya orman tavuğu gibi bitkisel preparatlardan yapılan çok miktarda su, mesane ve böbrek çayları veya çaylar, zaten taşların veya böbrek çakıllarının çıkarılmasına neden olabilir. Sıcaklık, dinlenirken yardımcı olur. Doktor gerekirse ilaç yazacaktır.

Başarıyı kontrol etmek için ince bir elekten idrar yapmanız önerilir. Sonuç, bir sonraki ziyarette ilgili doktora gösterilebilir. Böbrek taşı gitmezse, idrar yolu tıkanırsa ve enfeksiyon gelişirse, doktor böbrek taşının nasıl çıkarılacağına karar verir. Vakaların yüzde 90'ında böbrek taşları parçalanır ve idrarla idrar yolundan çıkar. İnatçı durumlarda küçük bir operasyonla taş çıkarılır.

Yeni böbrek taşlarının oluşumunu önlemek için, yine de çok içmelisiniz, yani günde en az 2,5 ila 3 litre. Bol egzersiz ve sağlıklı beslenme kesinlikle faydalıdır. Doktor veya beslenme uzmanı, nüksetmeyi önlemek için hangi gıdalardan kaçınılması gerektiğini bilecektir.