aponeurosis

Gibi aponevrozlar kasların sinirli bağlanması için kullanılan, çoğunlukla bağ dokusundan yapılmış düz tendon plakalarıdır. El, ayak ve diz kapağına ek olarak karın, damak ve dilde aponevroz vardır. Tendon plakalarının en yaygın hastalığı, fasiit olarak bilinen iltihaplanmadır.

Aponevroz nedir?

Tıbbi terim aponeurosis Latince'den gelmektedir. Kelimenin tam anlamıyla tercüme edilen terim şu anlama gelir: Tendon plakası. Bu, bir veya daha fazla kasın tendon bağlanmasına hizmet eden ve kas tendonlarının bir uzantısı olarak görünen düz veya düz bağ dokusu yapılarını ifade eder.

Aponevrozun iyi bilinen örnekleri, damak aponevrozunun yanı sıra palmar aponevroz, plantar aponevroz, rektus kılıfı, dil aponevrozu ve retinakulum patellasıdır. Plantar fasya, ayağın kemerini sıkılaştırır ve onu korur. Ayak tabanındaki kasları, sinirleri, kan damarlarını ve tendonları korur. Eldeki palmar fasya benzer işlevlere sahiptir. Aponevrozların yapısı lokalizasyona göre farklılık gösterir. Aponevroz, esas olarak işlevi ve anatomik olarak katman benzeri şekli bakımından diğer bağ dokusu türlerinden farklıdır. Tüm aponevrozlar her zaman doğrudan en az bir kas ve onun tendonuyla ilişkilidir.

Anatomi ve yapı

Palatal aponevroz, yumuşak damak için temel oluşturan lif bakımından zengin bir bağ dokusu tabakasıdır. Damağı hareket ettirmek için damak kasları bağ dokusuna doğru yayılır.

Palmar aponevroz, karmaşık, üç boyutlu olarak düzenlenmiş uzunlamasına, enine ve dikey liflerden oluşur ve elin yüzey fasyasına lifli bağ dokusu ile bağlanır. Kısa avuç içi kaslarının üzerinde orta avuç içinde bulunur ve hipotenar fasyası ve avuç içi kasları ile yanal olarak birleşir. Plantar fasya, kalkaneusta köklere sahiptir ve metatarsofalangeal eklem kapsüllerinde ve metakarpal eklemin fleksör tendonlarında V şeklinde ayrılır.

Rektus kılıfı, üç karın duvarı kasının, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis ve Musculus obliquus externus abdominis'in aponevrozlarından oluşur. Rektus abdominis kasını sarar. Dil aponeurosu, dilin astarı ile dil kasları arasında sert bir bağ dokusu tabakasıdır. Aponeurosis retinaculum patellae diz kapağını destekler ve diz ekleminin dış eklem kapsül tabakasının bir parçasıdır.

İşlev ve görevler

Tüm aponevrozların asıl görevi, kas tendon bağının oluşmasıdır. Bu bağlamda, palatal aponeurosis genellikle tensör veli palatini kaslarının fonksiyonel tendon uzaması olarak adlandırılır. Mevcut bilgilere göre, bu aponevroz, daha çok bitişik kemik periosteumunun bir uzantısıdır. Palmar aponeurosis, elin kavrama hareketi için yeri doldurulamaz. Elin palmar tarafındaki cildi sıkılaştırır.

Lif hatları sayesinde tutulan cisim ile el arasında yakın temas kurar ve aynı zamanda bağ dokusu tabakası altındaki kan damarlarını ve sinirleri korur. Plantar fasya, ayak iskeletinin uzunlamasına kemerini dengeler. Ayak kemerini desteklemek için ideal olarak işlevsel bir kaldıraç koluna sahiptir. Aponevroz, yoğun lif demetleri aracılığıyla ayak tabanının derisine kaynaşır ve bu sıkı bağlama yoluyla cildi sabitler. Bu, güvenli bir dayanak için temel oluşturur Elyaf şeritleri arasındaki yağ yastıkları basınç yastığı görevi görür. Karın duvarının kas lifleri rektus kılıfı tarafından kısaltılır. Karın duvarı çok sıkı kasılırsa karın boşluğu daralır ve organlarda yeterli alan olmazdı.

Rektus kılıfı ayrıca karın kaslarının tendon plakalarını tek bir ünite halinde kapatır. Dil aponevrozu, dil kasları için sabit bir bağlantı görevi görür ve retinakulum patella diz kapağı için bir tutucu kayış oluşturur. Buna göre, tüm aponevrozların ortak bir stabilize etme ve tutma işlevi vardır. Genellikle bağ dokusu katmanları da koruyucu işlevler üstlenir. Bu görevlere rağmen yapılar oldukça pasif yapısal unsurlardır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Vücuttaki her aponevroz iltihaptan etkilenebilir. Bu patolojik fenomen aynı zamanda fasiit olarak da bilinir ve çoğu zaman ayaktaki plantar fasyayı etkiler. Plantar tendon plakası iltihaplanırsa, doktor plantar fasiitten bahseder.

Genellikle bu fenomenden önce ilişkili kasların aşırı kullanımı gelir. Bu tür aşırı yükler esas olarak spor yaparken, zıplarken veya koşarken meydana gelir. Dans, futbol ve basketbol risk faktörleri olarak kabul edilir. Aşırı yüklenmeye ek olarak, iltihaplanma, ayaktaki önceki yaralanmalardan da kaynaklanabilir. Plantar fasiit, genellikle egzersizle artan topuk bölgesinde şiddetli ağrı olarak kendini gösterir. Başlangıç ​​sürünüyor. Hastalık ilerledikçe semptomlar haftalarca hatta aylarca kötüleşir. Ağrı, hastalığın doruk noktasında yürüyememeye neden olabilir. Ağrı genellikle bir yükün başlangıcında güçlü bir şekilde başlar, ancak belirli bir yükleme süresi içinde kaybolur.

Ayak aponevrozları ayrıca Ledderhose hastalığını da etkiler, bu da bağ dokusunda kalınlaşmaya neden olur ve bir fibromatozise karşılık gelir. El aponevrozunda, aynı fenomen Dupuytren hastalığı olarak adlandırılır. Her iki fenomende de, aponevrozlarda yavaş yavaş büyüyen düğümler oluşur. Ağrılı yumrular hareket kabiliyetini sınırlayabilir. Bu nedenle, her iki durum da iyi huylu koşullar olarak kabul edilse de, cerrahi olarak çıkarma endike olabilir.

Büyümelerin birincil nedeni şu ana kadar bilinmiyor. Miyofibroblastlar bağ dokusunun çoğalmasına neden olur. Mevcut araştırma, onu uyaran faktörlerle ilgileniyor. Yaralanmaların, genetik bileşenlerin, diabetes mellitus gibi birincil hastalıkların ve nikotin veya alkol tüketiminin, hastalığın etiyolojisinde rol oynayabileceği tahmin edilmektedir. Vücudun belirli bir bölümünde iyi huylu bir bağ dokusu aşırı büyümesi olan tüm hastalar için, daha fazla bağ dokusu aşırı büyümesinden muzdarip olma riski artar.