Araknoid kist

İçinde Araknoid kist doktor araknoid (örümcek ağı benzeri meninksler) ile çevrili bir likör koleksiyonunu anlar. İnsan beyninin orta tabakası ince ve beyaz kolajen liflerinden oluşan üç meninks tabakası vardır.

Araknoid kist nedir?

Araknoid kistler, erken çocukluk gelişimi sırasında üçüncü trimesterde ortaya çıkan araknoidde (örümcek ağı benzeri meninksler) konjenital malformasyonlar olarak sıklıkla bulunur.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Araknoid kist terimi, örümcek ağı derisindeki (arachnoidea) sinir suyu (likör) ile dolu bir boşluğu tanımlar. Beyin omurilik sıvısı ile dolu meninkslerin bu beyin omurilik çıkıntısı doğuştan olabilir veya yaralanmalardan, operasyonlardan veya hastalıklardan kaynaklanan dış etkilerden kaynaklanabilir. Çoğu zaman fark edilmezler, ancak boyut olarak da büyüyebilir ve rahatsızlığa neden olabilirler.

Kistler intrakraniyal ve spinal meningeal olarak ikiye ayrılır. Bir intrakraniyal araknoid kist bu nedenle kafatasının içinde veya kafatasının içinde bulunur. Spinal meningeal araknoid kistler, omurga içinde (intraspinal) ancak omuriliğin dışında (ekstramedüller) bulunur. Beyin omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı) içerirler.

nedenleri

Araknoid kistler, erken çocukluk gelişimi sırasında üçüncü trimesterde ortaya çıkan araknoidde (örümcek ağı benzeri meninksler) konjenital malformasyonlar olarak sıklıkla bulunur. Kist oluşumunun nedenleri ilaç, ilaç veya radyasyona maruz kalmanın etkileri olabilir. Araknoid kistler ayrıca menenjitin etkileriyle de ilişkilidir.

Malformasyonlar nedeniyle, beyin omurilik sıvısının (beyin sıvısı) toplandığı orta meninkslerde kabarcık benzeri bir yapı gelişir. Su arttıkça, spinal veya intrakranial olarak bulunabilen bir araknoid kist oluşur. Araknoid kistler genellikle Sylvian fissürün yakınında görülür.

Diğer nedenler arasında beyin iltihabı (menenjit) ve omuriliğin sinir hücresi lifleri, sağ ve sol hemisferler arasındaki dolaşım sorunları (korpus kallozum) veya bağ dokusunun kalıtsal otozomal dominant hastalığı (Marfan sendromu) bulunur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ödem ve su tutulmasına karşı ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Araknoid kist semptomları genellikle nadirdir. Bununla birlikte, kistlerin çoğu bir MRI veya BT taraması sonucunda tesadüfen keşfedilir. Bir araknoid kistin boyutu büyür ve böylece çevredeki doku ve organların yerini alır almaz semptomlar belirtilir. Bulunduğu yere bağlı olarak çok farklı semptomlarla kendini gösterir.

Kistik genişlemeler intrakranal olarak (kafatasının içinde) çeşitli yerlerde, en sık olarak temporal beyin bölgesinde meydana gelebilir. Bazen serebellumun arkasındaki Sella bölgesinde de görülürler. İntrakraniyal araknoid kistler bazen baş ağrısı, mide bulantısı ve kusmayla birlikte intrakraniyal basınç artışı gibi semptomlara neden olabilir.

Ayrıca artan yorgunluk, epileptik nöbetler, görme bozuklukları, konuşma bozuklukları veya gelişimsel gecikme semptomlarının yanı sıra erken ergenlik gelişimi şeklinde hormonal bozuklukları da tetikleyebilirler. Bazen hastalar kişilik değişikliklerinde de öne çıkarlar.

Spinal araknoid kistler, sinir kökleri üzerindeki kalıcı baskı yoluyla omuriliği ve likör dolaşımını olumsuz etkileyebilir. Lokasyona bağlı olarak, omurilik veya sinir kökleri üzerindeki baskı, kollar ve bacaklar gibi ekstremitelerde yayılan ağrıya, dengesiz yürüyüşe ve hassasiyet bozukluklarına neden olur. Felç belirtileri veya mesane ve bağırsak işlevi bozuklukları.

Bazen dış yaralanmalar da bir kistin gelişimi için belirleyicidir. Özellikle küçük yaralanmalarda kanama meydana gelebilir. Bununla birlikte, genellikle hiçbir belirti yoktur, bu nedenle araknoid kist tesadüfen daha fazla keşfedilir.

Teşhis ve kurs

Araknoid kistten şüpheleniliyorsa iki önemli yöntem kullanılır. Manyetik rezonans tomografi, yumuşak dokunun tam olarak temsil edilmesi nedeniyle sıklıkla tavsiye edilir. Bu süreçte, özellikle beyindeki veya omurilikteki genişlemeleri tespit eden manyetik alan teknolojisi kullanılarak damarların üç boyutlu bir modeli oluşturulur.

Kist içi sıvı dolu bir boşluk olarak ortaya çıkar. Nadir durumlarda, beyin sıvısı bir kontrast madde ile zenginleştirilerek kist ile dış serebral su boşlukları arasındaki durum da incelenir. MRI sırasında kistin içeriği beyin omurilik sıvısı (Likör serebrospinaller) ile aynı yoğunlukta görüntülenir ve kontrast madde kist duvarını açıkça gösterir. Tanıyı ayırt etmek için bitişik doku yapıları dahil edilmiştir.

Alternatif bir yöntem olarak ultrason muayenesi, özellikle bebekler ve çocuklar için odak noktasıdır. Yansıyan ses dalgaları vücuttaki yapıların görüntülerini oluşturur. Araknoid kistlerin tanısal sonografisi sadece birkaç dakika sürer.

Kistlerin varlığı teşhis edildikten sonra, doktor daha ileri adımlar atacaktır. Sonraki nörolojik muayenede, henüz fark edilmemiş olası bozuklukları ekarte etmek için beyin ve omuriliğin işlevleri kontrol edilir. Bunu, hastanın refleksleri, duyarlılığı ve motor fonksiyonlarının gözden geçirilmesi takip eder. Enflamasyon parametrelerini belirleyen bir kan örneği ayrıca bir araknoid kistin belirtilerini de verir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, araknoid kist yalnızca kist büyüdüğünde rahatsızlık ve semptomlar yaşar. Bu nedenle, genellikle yalnızca gecikmeli veya kazara teşhis mümkündür. Çoğu durumda, kistin büyümesi kafa içi basıncının artması nedeniyle şiddetli baş ağrılarına neden olur.

Hastalar ayrıca kusma ve mide bulantısından muzdariptir ve günlük yaşamlarında son derece sınırlıdır. Şiddetli baş ağrısı, konsantre olma veya uyuma güçlüğüne neden olabilir. Yorgunluk ile ilişkili epileptik nöbetler de meydana gelir. Genellikle bu yorgunluğu uyku ile telafi etmek mümkün değildir.

Görme bozuklukları da aniden ortaya çıkabilir. Çocuklarda araknoid kist nedeniyle gelişim ve zeka bozuklukları vardır. Bazı durumlarda, bir hastanın kişiliği veya temel tutumu önemli ölçüde değişebilir ve bu da sosyal ilişkiler üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Ayrıca vücudun farklı bölgelerinde felç oluşur.

Bunlar sınırlı hareketliliğe veya yürüme bozukluklarına yol açabilir. Genellikle hastalar ayrıca kelime bulma bozuklukları ve dil bozukluklarından da muzdariptir. Geç yapılırsa kist çıkarıldıktan sonra bile komplikasyonlar devam edebilir. Erken kaldırmayla, sonuç olarak ortaya çıkan hasar önlenebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir araknoid kistin mutlaka tedaviye ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıkarsa, bir doktor kisti teşhis etmeli ve gerekirse çıkarmalıdır. Baş ağrısı, görme ve konuşma bozuklukları, bulantı ve kusma, yorgunluk ve epileptik nöbetler gibi tipik semptomlar ciddi bir nedeni düşündürür.

Nadiren araknoid kist olmasına rağmen, hemen hemen her zaman bir doktor tarafından aydınlatılması ve tedavi edilmesi gereken bir hastalık vardır. Bu nedenle, birkaç günden fazla süren alışılmadık semptomlarınız varsa bir doktora görünmeniz önerilir.

Teşhis edilmiş bir araknoid kist gözlemlenmelidir. Aniden hormonal dengesizlikler, gelişimsel bir bozukluğun semptomları veya yukarıda listelenen semptomlarla karşılaşırsanız, kist genişlemiş olabilir. En geç bu noktada büyüme cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Acil tıbbi açıklama gerektiren diğer uyarı işaretleri, duyarlılık bozuklukları, felç semptomları ve koridordaki güvensizliklerdir. Aynı şekilde aniden ortaya çıkan vücut ağrıları ve mesane ve bağırsak fonksiyon bozuklukları. Bu şikayetler ortaya çıkarsa, aşağıdakiler geçerlidir: Aile hekimine veya nöroloğa gidin ve nedenini belirleyin.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavi ve terapi önce nedensel bir araştırma gerektirir. Bunu yapmak için, hastanın mevcut genel durumunu ve ilgili tedavinin risk faktörlerini dikkatlice incelemek gerekir. Araknoid kistler yalnızca semptomlar ortaya çıkarsa cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Tesadüfen keşfedilen kistler, görüntüleme teknikleri kullanılarak düzenli kontroller gerektirir. Ancak kist, kan dolaşımını veya beyin omurilik sıvısının dolaşımını etkileyen bir yer değiştirmeye neden olur olmaz cerrahi tedavi gereklidir. Bunun için çeşitli yöntemler mevcuttur.

Endoskopik kist pencereleme minimal invaziv ve aynı zamanda nazik bir yöntemdir Kist duvarı, beyin tabanının (sarnıçlar) veya beyin odalarının (cisto-ventrikülo-stomy) doğal serebral su boşluklarına geniş bir bağlantı (marsupializasyon) oluşturmak için endoskopik olarak açılır. başarmak. Kist duvarı sertse mikrocerrahi teknik gereklidir.

Nadir durumlarda sistoperitoneal şant uygulanır. Bu, kistin içine yerleştirilen bir kateterdir. Bu, deri altındaki sıvıyı bir basınç valfinden geçirerek, boşaltan beyin sıvısının emildiği karın bölgesine yönlendirir. Bu yöntem, beyin suyu drenaj bozukluğunda muazzam bir rahatlama sağlar.

Görünüm ve tahmin

Bir araknoid kistin prognozu genellikle iyidir. Vakaların çoğunda, tanı konulduktan hemen sonra kist daha fazla bozulmadan çıkarılır ve hasta iyileşmiş olarak taburcu edilebilir. Prosedür genellikle karmaşık değildir ve çok az çabayla mümkündür. Sonraki yara iyileşmesi birkaç hafta sürer. Bundan sonra, ilgili kişi semptomsuzdur.

Bu iyileşme olasılığı kistin görünümünün konumuna, kistin boyutuna ve hastanın sağlığına bağlıdır. İlgili kişi ne kadar yaşlıysa ve önceki hastalıklar ne kadar fazlaysa, iyileşme süreci o kadar az olumludur. Bununla birlikte, araknoid kist burada da genellikle tamamen ve kalıcı olarak çıkarılır.

Kist ulaşılması zor bir bölgedeyse, iyi bir prognoz olasılığı azalır. Kaldırma, ciddi komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir ve ömür boyu bozulmaya neden olabilir. Araknoid kist nedeniyle vücut zaten arızalandıysa iyileşme şansı da azalır. Bunlar genellikle çıkarıldıktan sonra düzeltilemez. Tedavi olmaksızın kist daha da büyümekle tehdit eder. Bu, fiziksel bozukluklar ve onarılamaz hasar riskini artırır. Ağır vakalarda hasta hayatı tehdit eden koşullarla tehdit edilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ödem ve su tutulmasına karşı ilaçlar

önleme

Doğuştan araknoid kistler önleme yoluyla önlenemez. Ancak varlıkları biliniyorsa, CT veya MRI kullanılarak düzenli kontroller yapılmalıdır. Diabetes mellitustaki yüksek tansiyon gibi mevcut hastalıklardan kaynaklanan araknoid kistler, altta yatan hastalığın birincil tedavisi ile sınırlandırılabilir.

Bu aynı zamanda yaşam tarzında bilinçli bir değişikliği veya belirgin yüksek tansiyon durumunda ilaç tedavisinin kullanımını da içerir. Zamanında teşhis ve müteakip ameliyat ile, etkilenenlerin yaşam kalitesi muazzam ölçüde artırılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Araknoid kistler çoğu durumda zararsızdır ve bu nedenle herhangi bir yoğun tedavi veya tedavi sonrası bakım gerektirmez. Kistler önceden teşhis edilmişse, nörolog tarafından yılda bir veya iki kez takip edilmelidir. Şikayetler varsa uzman bir klinikte cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Bu prosedürden sonra, takip bakımı, beyni ultrason taraması ile incelemek ve ilacı izlemekle sınırlıdır. Ayrıca kistlerin çıkarılmasının nörolojik şikayetlere yol açmaması da sağlanmalıdır. Hasta başlangıçta rahat olmalı ve olağandışı semptomlara dikkat etmelidir.

Bakım sonrası bakım ayrıca bir şikayet günlüğü oluşturmayı da içerir. Bu sayede aylar veya yıllar sonra kistlerin tekrar oluşup oluşmadığı takip edilebilir. Durum böyle değilse, takip bakımı kesilebilir. Nüks durumunda, yeni kistlerin sağlık sorunlarına neden olması durumunda tedaviye devam edilebilir.

Genellikle araknoid kistler karmaşık değildir ve sadece düzensiz takip kontrolleri gerektirir. Hastalar, bir kisti çıkardıktan sonra rahatsızlık hissederlerse veya ilaç tedavisinin bir parçası olarak yan etkiler veya etkileşimler meydana gelirse, doktorlarıyla iletişime geçmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir araknoid kist tedavi edilebilmeden önce doktor tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılmalıdır. Gerçek terapi, diğer şeylerin yanı sıra, sıkı kişisel hijyen ve tıbbi yönergelere uygunluk ile desteklenebilir.

Kistler vücudun çeşitli yerlerinde oluşabileceğinden hasta koltuk altlarını, sırtını, genital bölgesini ve vücudun görülmesi zor olan diğer bölgelerini anormal deri değişiklikleri açısından kontrol etmelidir. Bir araknoid kist genellikle beyin bölgesinde meydana gelir, ancak tüm vücudu etkileyen ciddi cilt rahatsızlıkları başka koşullarla birlikte gelişebilir.

Bu nedenle bir nöroloji uzmanı tarafından dikkatli bir muayene yapılmalıdır. Menenjiti olan kişiler doktorlarını bilgilendirmelidir.

Diğer önlemler kistin tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Küçük kistler cerrahi olarak çıkarılabilir ve genellikle pozitif bir prognoz vaat eder. Daha büyük kistler ise ayrı ayrı tedavi edilmesi gereken nörolojik bozukluklara neden olabilir. Hasta erkenden bir fizyoterapistle iletişime geçmeli ve önleyici tedbirler almalıdır. Terapötik tavsiye, ruhun yan etki riskini önemli ölçüde azaltır.