Solunum istirahati

Solunum istirahati Göğüs ve akciğerlerin karşıt geri çekme kuvvetleri dengeye ulaştığında ve akciğerlerin uyumu veya uzayabilirliği en yüksek olduğunda mevcuttur. Solunum dinlenirken, akciğerler yalnızca fonksiyonel kalıntı hacmini içerir. Akciğerler aşırı şişirilmişse solunum pozisyonu patolojik bir şekilde değişir.

Solunum istirahati nedir?

Akciğerlerin elastik geri yükleme kuvvetine geri çekme kuvveti denir. Organda interstisyel elastik lifler vardır. Ayrıca akciğerlerin alveollerinin belirli bir yüzey gerilimi vardır. Su molekülleri hava ile su arasındaki ara yüzeylerde birbirlerine belirli bir çekim kuvveti uyguladıkları için, su ile kaplı alveollerin her biri küçülmeye çalışır. Bu nedenle akciğerler ideal olarak elastiktir.

İnspirasyon (inhalasyon) sırasında gerildikten sonra, akciğerler otomatik olarak orijinal boyutlarına geri çekilir ve böylece sözde ekspiratuar pozisyona geri döner. Ekspirasyon kasları (ekshalasyon) istirahat halinde nefes alma sırasında kullanılmadan kalır ve yalnızca yedek hacim zorlandığında kullanılır. Akciğerlerin retraksiyonu, alveollerin yüzey gerilimini on kat azaltan ve akciğerlerin çökmesini engelleyen sürfaktan ile yavaşlatılır.

İnhalasyon sırasında inspiratuar kaslar, akciğer direncini ve torasik retraksiyon kuvvetini aktif olarak yener. Akciğerlerin ve toraksın geri çekilme kuvvetleri, solunum kaslarının gevşemesi anlamında sadece ekspirasyon sırasında tekrar serbest bırakılır, böylece solunum pozisyonundan ekspirasyon pasif bir süreç olarak gerçekleşir. Bu bağlamda solunum pozisyonu, normal solunumla ekspirasyon sonunda otomatik olarak kurulan, toraks ve akciğerlerin pasif retraksiyon kuvvetleri arasındaki dengeye karşılık gelir.

İşlev ve görev

Solunum dinlenirken akciğerler, alveollerin yüzey gerilimi ve liflerinin esnekliği nedeniyle daha küçük bir hacim kazanmak ister. Göğüs kafesinin geri çekme kuvvetleri buna karşı koyar. Göğüs kafesini genişletmeye çalışıyorsun. Solunum dinlenirken akciğer uzayabilirliği veya akciğer uyumu maksimuma ulaşır.

Akciğer uzayabilirliği, akciğerlerin elastik özelliklerini özetleyen fiziksel bir niceliktir. Genişleyebilirlik, esas olarak hacimdeki değişimin karşılık gelen basınçtaki değişikliğe oranına karşılık gelir.

Şişirilmiş balonlar gibi esnek gövdeler, uygun bir açıklayıcı örnektir. Böyle bir balonun belirli bir hacmi ve buna dayalı bir basıncı vardır. Balona daha fazla hava eklendikçe hacim değişir ve basınçta artış meydana gelir. Genişletilebilirlik ne kadar yüksek olursa, belirli bir doldurma hacmi ile basınç o kadar düşük olur.

Solunum yolunda, hacimdeki değişiklik sözde tidal hacme karşılık gelir. Akciğer uzayabilirliği, elastik akciğer retraksiyon basıncıyla dolaylı olarak orantılıdır. Bu nedenle, yüksek uyum sadece düşük basınç gerektirir, böylece akciğerler dolmaya devam edebilir. Bununla birlikte, uyum düşükse, akciğerleri doldurmak için daha fazla basınç gerekir. En yüksek uyum seviyesi solunum pozisyonunda bulunur. Bu, akciğerleri doldurmak için en az basınç gerektiği anlamına gelir.

Solunum dinlenirken, akciğerler yalnızca fonksiyonel kalıntı kapasitelerini içerir. Bu fonksiyonel rezidüel kapasite, dinlenme fazında normal ekspirasyondan sonra akciğerlerde kalan gaz hacmine karşılık gelir. Kapasite, rezidüel hacim ile ekspiratuar rezerv hacminin toplamıdır. Fonksiyonel rezidüel kapasite bu nedenle ekspirasyon sonu akciğer hacmine karşılık gelir.

Solunum dinlenirken göğsün genişleme çabaları, akciğerlerin kasılma çabaları kadar büyüktür. Bu nedenle nefes dinlenirken ne pasif ekspirasyon ne de aktif inspirasyon gerçekleşir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Akciğerlerin kronik aşırı şişmesi durumunda, solunum pozisyonu patolojik olarak değiştirilir. Geç aşamalarda, aşırı şişme kronik hava yolu tıkanmasına neden olabilir ve genellikle ekspirasyon sırasında kronik endo- veya ekzobronşiyal akış tıkanıklığından kaynaklanır.

Ekspirasyon tamamlanmamışsa inspiratuar rezerv hacminin solunum dinlenme pozisyonu daha yüksek hacimlere geçer. Solunum pozisyonu, ekspirasyon artık tam olarak gerçekleştirilmediği anda akciğerlerin inspiratuar rezerv hacmine geçer. Bu işlemler, fonksiyonel rezidüel hacim artarken akciğerlerin yaşamsal kapasitesinin azalmasına neden olur. Göğüs hastalıkları uzmanı, yaşamsal kapasiteyi maksimum inspirasyon anlamında maksimum inhalasyon ile ekspirasyon anlamında maksimum ekshalasyon arasındaki akciğer hacmi olarak anlar.

Aşırı şişme durumunda akciğer parankimi esnekliğini kaybeder ve alveoller yalnızca geri çekme kuvvetini azaltmıştır. Bu, akciğerlerin boyutunda kalıcı bir artışa neden olur, bu da önemli bir performans kaybına neden olur, nefes darlığı ile ilişkilidir ve genellikle solunum kaslarını zayıflatır.

Tüm obstrüktif hava yolu hastalıklarında, ekspiratuar hava akışında güçlü bir bozulma olurken, inspiratuar hava akışı daha az bozulmuştur. Bu hastalıklarla, bu nedenle, ekspirasyonun sonunda akciğerlerde otomatik olarak daha fazla hava kalır, böylece özellikle bu tür hastalıklara bağlı olarak akut akciğer aşırı şişmesi meydana gelebilir. Akciğerlerin kronik aşırı şişirilmesi, yukarıda açıklanan yapısal değişikliklerle bağlantılı olduğundan, kronik aşırı şişirme, geri dönüşü olmayan amfizeme dönüşebilir.

Pnömoloji, pulmoner hiperinflasyonun iki farklı formu arasında ayrım yapar. "Statik" veya anatomik olarak sabitlenmiş hiperinflasyon mutlak bir aşırı şişmedir ve akciğerlerin toplam kapasitesini artırır. Göreceli aşırı şişirme, aynı zamanda "hava hapsi" olarak da adlandırılan "dinamik" bir aşırı şişirmedir. Bu formda, kalıntı hacim, yukarıda açıklandığı gibi, hayati kapasite pahasına artar. Fiziksel efordan sonra, etkilenen hastalar artan bir solunum pozisyonundan muzdariptir.