Atosiban

Atosiban tokolitikler grubuna aittir. Bir oksitosin antagonisti olarak doğumu inhibe eder ve erken doğumu önlemek için reçete edilir. Reçeteli ilaç enjeksiyon ve intravenöz infüzyon yoluyla verilir.

Atosiban nedir?

Kontraseptif atosiban, obstetrik tıpta kullanılır ve hamilelik sırasında erken doğum riskini önlemeye yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tokolitikler grubundan bir oksitoksin antagonistidir ve iki hormon oksitosin ve vazopressinin etkisini inhibe eder.

Renksiz, berrak sıvı, enjeksiyon ve intravenöz infüzyon için bir çözelti olarak verilir. Bir atosiban şişesi 5 ml çözelti içerir.

Açıkça atosiban uygulaması için belirli gereksinimlerin karşılanması gerekir. Reçeteli ilaç yalnızca bir sağlık uzmanının gözetimi altında kullanılmalıdır.

Farmakolojik etki

Atosiban, organizmada bulunan nöropeptid oksitosinin sentetik bir yapısal analoğudur. Rekabetçi bir oksitosin antagonisti olarak ilaç, miyometriyumdaki oksitosin reseptörlerine etki eder.

Aynı zamanda vazopressin V1a reseptörüne bağlanır ve böylece vazopressinin etkilerini inhibe eder. Burada, sarkoplazmik retikulumdaki hücre içi depolardan Ca2 + iyonlarının salınımı engellenir.

Miyometriyum hücresine Ca2 + iyonlarının akışını engellemek, uterus kasılması için gerekli hücre içi Ca2 + artışını engeller. Uterus kontraksiyonlarının inhibisyon seviyesi, uygulanan atosiban dozuna bağlıdır.

Atosiban tarif edildiği gibi bağlandıktan ve doğum eylemini engelleyici etkisinden sonra, kasılma sıklığı ve rahim kaslarının tonu azalır ve rahim hareketsiz hale gelir. Önerilen atosiban dozu uterusu on iki saate kadar hareketsiz hale getirebilir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Tüm erken doğumların yaklaşık üçte ikisi erken doğum, mesanenin erken yırtılması veya servikal yetmezlikten kaynaklanır. Atosiban erken doğum için kullanılır.

Atosiban uygulaması için belirli kriterler mevcut olmalıdır, yani: En az 30 saniye süren ve 30 dakika içinde dörtten fazla kasılma sıklığı olan uterusun düzenli kasılmaları; bir ila üç santimetre genişliğinde açılmış serviks (ilk kez anneler için sıfır ila üç santimetre); % 50'den fazla servikal boşluk gebeliğin 24. ila 33. tamamlanan haftasında; 18 yaş üstü hamile kadınlar; Düzenli kalp atış hızına sahip fetüs.

Atosiban reçete gerektirir ve hastanede bir doktor, ebe veya başka bir sağlık uzmanı tarafından verilir. Dozu doktor belirler.

İlaç, üç ardışık adımda intravenöz olarak uygulanır: İlk enjeksiyon, bir dakikadan uzun bir süre içinde yavaşça damar içine verilir. Önerilen doz 0,9 ml'de 6,75 mg'dır. Ajan daha sonra üç saatten fazla bir süre damlama yoluyla sürekli bir infüzyon olarak çalışır. Önerilen saatlik doz 18 mg'dır. Bunu, maksimum 45 saat boyunca veya uterus kasılmaları geçene kadar önerilen saatte 6 mg'lık azaltılmış bir atosiban dozu takip eder. Hamilelik başına tedavinin üçten fazla tekrarı olmamalıdır.

Bu derlemede görülebileceği gibi, atosiban bazı hastalıklarda veya durumlarda kontrendikedir: İlaç bileşenlerine alerji; 24. ila 33. gebelik haftası dışında; Amniyotik kese rüptürü; fetüsün düzensiz kalp hızı; Vajinal kanama; Eklampsi veya şiddetli preeklampsi; Rahim enfeksiyonu; doğum kanalını kapatan gevşek plasenta veya plasenta; ölen fetüs; gebeliğin riskli devamı.

Riskler ve yan etkiler

Atosiban kullanımı ile çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir. Baş dönmesi, bulantı, kusma, baş ağrısı ve sıcak basması gibi bireysel bozukluklar gözlendi. Ek olarak, kalp atış hızında artış, kan basıncında azalma, kan şekeri seviyelerinde artış ve enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar meydana gelebilir. Bazen kızarıklık, kaşıntı, ateş veya uykusuzluk vardı. Atosiban yalnızca ayrıntılı bir tıbbi konsültasyondan sonra kullanılmalıdır.