kinin

kinin kınakına ağacının kabuğunda bulunan kimyasal bir bileşiktir. Kinin, tıbbi olarak sıtmanın, özellikle tropikal sıtmanın tedavisinde kullanılır. Ek olarak, bazen kas spazmlarının profilaksisi ve tedavisi için ve grip benzeri enfeksiyonların semptomlarını hafifletmek için preparatlarda kullanılır. Bazı gıdalarda acı bir madde olarak da kullanılmaktadır.

Kinin nedir

Kinin, kınakına ağacının kabuğu olan kınakına kabuğunda bulunan doğal bir maddedir. Kinin, kinolin alkaloidleri grubuna atanan kimyasal bir bileşiktir.

C20H24N2O2 kimyasal moleküler formülüne sahip kinin beyaz, suda çok az çözünür, kristal toz ve acı bir tada sahiptir. Kininin erime noktası 177 santigrat derece, kinin trihidratın ise 57 santigrat derecedir. Kininin molar kütlesi 324.44 gram x mol ^ -1'dir.

Bilinen en düşük toksik doz, yani H. insanlar için belirgin şekilde toksik olan en düşük doz, oral uygulamadan sonra 74 mg x kg ^ -1'dir. İnsanlarda kanıtlanabilecek en düşük öldürücü doz 294 mg x kg ^ -1'dir ve bu durumda uygulama tipi bilinmemektedir.

Kinin hem tıbbi madde olarak hem de gıdalarda acı bir madde olarak kullanılmaktadır. Kininin sıtma tedavisinde kullanıldığı uzun zamandır bilinmektedir.

Farmakolojik etki

Kinin genellikle ağızdan verilir. Ancak acil bir durumda intravenöz uygulama da mümkündür. Oral uygulamadan sonra, kinin nispeten hızlı ve iyi emilir. Maksimum etkiye 1-3 saat sonra ulaşılır. Kininin plazma proteinlerine bağlanması yaklaşık% 70'tir. Metabolizmanın neredeyse tamamı karaciğerde gerçekleşir; kininin sadece% 10'u değişmeden atılır.

Kininin etkisi, plazmodinin hemopolimerazının inhibisyonuna dayanır. Kinin, plazmodinin vakuollerinde toksik olmayan ferriprotofirin IX'dan toksik olmayan β-hematin oluşumunu önler. Plasmodia sıtmaya neden olur. Burada birkaç farklı plazmodi ayırt edilmelidir. Ancak kinin, tüm Plasmodia türlerine karşı etkilidir. Plazmodi hemopolimeraz gerektirdiğinden, doğrudan kinin tarafından zarar görürler.

Kinin ayrıca küçük dozlarda bile lokal anestezik ve antipiretik etkiye sahiptir. Kinin sülfat ayrıca antispazmodik etkiye sahiptir. Kinin sülfatın antispazmodik etkisi, motor uç plakasının sinirleri ve kas lifleri arasındaki bağlantı noktasındaki bir etkiye bağlıdır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Kinin esas olarak şiddetli sıtma tropika tedavisinde kullanılır. Malaria tropica, Plasmodium falciparum patojeninin neden olduğu sıtma şeklidir. Kanda nispeten yüksek bir parazit konsantrasyonu (parazitemi) ile karakterizedir.

Tropikal sıtmada genellikle şiddetli anemi ve nörolojik komplikasyonlar vardır.Ek olarak, tropika sıtması ritmik ateşe neden olabilir. Ek olarak, tropika sıtması genellikle bazı organlarda komplikasyonlara veya değişikliklere yol açar. Bu aynı zamanda böbrek yetmezliğine de yol açabilir.

Kinin, sıtma tropika için endikedir. Kinin, esas olarak patojen dirençli veya klorokin'e çok dirençli olduğunda kullanılır. Kinin, sıtmayı tedavi etmek için nispeten yüksek dozlarda verilir. Terapi çoğunlukla ağızdan kinin tuzları şeklinde yapılır. Tuzların miktarları genellikle günde 0.8 ila 1 g kininine karşılık gelir. Örneğin, her gün kabaca belirtilen kinin konsantrasyonuna karşılık gelen 1.95 gram kinin sülfat dihidrat dozları kullanılır.

Diğer tüm kinin endikasyonları için önemli ölçüde daha düşük dozlar kullanılır. Diğer endikasyonlar, kas kramplarının profilaksisi ve tedavisidir. Burada uygulanan dozlar günde yaklaşık 200 ila 400 miligram kinin sülfattır.

Kinin tadı nedeniyle tıbbın dışında çeşitli yiyeceklerde kullanılmaktadır. "Acı Limon" ve "Tonik Su", kinin içeren iyi bilinen içeceklerdir.

Riskler ve yan etkiler

Kinin alırken aşırı doz kinin zehirlenmesine neden olabilir. Bu meydana gelirse, tipik semptomlar ortaya çıkar. Baş dönmesi, kusma, kulak çınlaması, görme bozuklukları, retina damarlarının spazmları, optik sinir hasarı, çoğunlukla geçici körlük, heyecan durumları ve siyanoz (ciltte ve mukoza zarında mavimsi renk değişikliği) içerir.

En kötü durumda, kalp felci nedeniyle kalp ölümü veya merkezi solunum felci nedeniyle ölümle sonuçlanabilir. Ölümcül doz yaklaşık sekiz ila on gramdır. Kinin zehirlenmesini tedavi etmek için aktif kömür (veya sodyum sülfat) ve benzodiazepinler (örn. Diazepam) uygulanır. Aktif kömürün kininini emmesi ve böylece kininin kana emilimini engellemesi beklenir. Benzodiazepinler kasları gevşetmek için kullanılır.

Ayrıca, kinin tedavisinin bir parçası olarak başka yan etkiler de olabilir. Bulantı, kusma (kusma), ishal (ishal), karın ağrısı, alerjik semptomlar, döküntü, astım, trombopeni, lökopeni, agranülositoz, baş ağrısı, baş dönmesi ve kafa karışıklığı meydana gelebilir.

Çift görme, azalmış görme keskinliği (ve diğer görme bozuklukları), kulak çınlaması, işitme kaybı (ve diğer işitme bozuklukları), kan basıncında düşüş, şok ve kardiyak aritmiler, kininin neden olabileceği olası advers ilaç etkileridir.