Ciguatera balık zehirlenmesi

İçinde Ciguatera balık zehirlenmesi dünya çapında en sık görülen pasif balık zehirlenmesidir. Özellikle Pasifik Okyanusu, Hint Okyanusu veya Karayipler'den gelen balıklarda oluşur.

Ciguatera balık zehirlenmesi nedir?

Ciguatera balık zehirlenmesi, maitotoksin ve ciguatoksin toksik maddelerinden kaynaklanmaktadır. Bunlar, organizmaya balık yiyerek giren nörotoksinlerdir.
© ChiccoDodiFC - stock.adobe.com

Ciguatera balık zehirlenmesi pasif zehirlenmelerden biridir. Bu, zehirlenme belirtilerinin dolaylı olarak balıklardan kaynaklandığı anlamına gelir.

Bu hayvanlar, hayvana besin zinciri yoluyla giren sinir toksinleri maitotoksin ve ciguatoksini içerir. Tüketilen balığın kendisi toksik değildir. Tüketicide zehirlenme belirtilerine ancak belirli zehirli maddeleri gıda yoluyla sindirmesi neden olabilir. Bu tür balık zehirlenmesi, bu nedenle, Japon hassas fugunun kas etiyle iyi bilinen zehirlenmesini de içerir.

Ciguatera balık zehirlenmesi, bu nedenle, genellikle taş balığı veya vatoz gibi zehirli bir balığın sokmasından kaynaklanan aktif balık zehirlenmesinden açıkça farklıdır. Ciguatera balık zehirlenmesinin semptomları haftalarca sürebilir, ancak sağlıklı bir yetişkin için yaşamı tehdit etmez.

nedenleri

Ciguatera balık zehirlenmesi, maitotoksin ve ciguatoksin toksik maddelerinden kaynaklanmaktadır. Bunlar, organizmaya balık yiyerek giren nörotoksinlerdir. Yağda çözündükleri için vücut tarafından kolaylıkla emilebilirler.

Ayrıca sıcağa dayanıklıdırlar, böylece balıkları kaynatıp kızartarak yok edilmezler. Bu zehirleri içeren balıklar doğal olarak zehirli değildir. Toksisitesinin nedenleri, besin zincirinin başında bulunabilir. Mercan resiflerinde dinoflagellatlar olarak da adlandırılan çok sayıda mikroorganizma yaşar. Listelenen nörotoksinleri içerirler ve balıklar için besin görevi görürler.

Hayvanlar onları yutarlar ve kendileri de zehirlenmeden hiçbir şey hissetmezler. İnsan organizması üzerindeki toksik etkiler yemek tabağında ortaya çıkarak ciguatera balık zehirlenmesine neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ciguatera balık zehirlenmesinin semptomları ve şikayetleri genellikle çok karakteristiktir ve çoğu zaman doğrudan hastalığa işaret eder. Etkilenenler öncelikle aşırı terlemeden muzdariptir ve uyuşukluk veya hassasiyet bozuklukları çekmeye devam ederler. Dilde ve hatta ağız boşluğunun tamamında yanma hissi nadir değildir, bu nedenle daha fazla uzatmadan yiyecek veya sıvı almak artık mümkün değildir.

Hastalar ayrıca ateş veya titreme çeker ve baş dönmesi hissederler. Ciguatera balık zehirlenmesi genellikle midede veya bağırsaklarda rahatsızlığa neden olur, bu nedenle birçok kişi de ishal ve mide bulantısından muzdariptir. Ciguatera balık zehirlenmesi hala tedavi edilmezse, kaslar kramp olur ve ağrı çok şiddetli olur.

Bu zehirlenme ile sıcaklıkların doğru algılanması da önemli ölçüde kısıtlanır. Genel olarak, etkilenenler aynı zamanda bir zayıflık hissinden muzdariptir ve yorgun veya bitkin görünmektedir. Bununla birlikte, Ciguatera balık zehirlenmesi nispeten iyi tedavi edilebilir, bu nedenle yaşam beklentisinde genellikle bir azalma olmaz. Ayrıca kafein veya alkol, Ciguatera balık zehirlenmesinin semptomlarını şiddetlendirebilir.

Teşhis ve kurs

Diğer zehirlenmelerde olduğu gibi, güvenilir bir Ciguatera balık zehirlenmesi teşhisi çoğu zaman bir sorundur.Genellikle sıcaklık ve soğukluk hissinin tersine çevrilmesi, mide bulantısı ve kusma gibi klasik semptomların yardımıyla teşhis edilebilir.

Hastanın geçmişini kaydetmek de önemlidir. Bunu yapmak için doktor ilgili kişiye hangi balığın tüketildiğini ve tüketimin nerede gerçekleştiğini sorar. Sorumlu zehir genellikle ancak özel laboratuvarlarda yoğun bir çaba ile tespit edilebilir.

Çoğu durumda, hastalık olumlu bir seyir ve iyi bir prognoz gösterir. Sonuç olarak hasar beklenmez ve hayatta kalma oranı% 99'dur. Bununla birlikte, ciguatera balık zehirlenmesinin semptomları haftalarca sürebilir.

Ciguatoksinler, en güçlü ve tehlikeli nörotoksinler arasındadır. Toksinler tadı, kokusu veya dokusuyla tanınamaz ve ısıtma veya dondurma gibi fiziksel işlemlerle yok edilemez. İnsanlarda hafif zehirlenme vakaları için bir kilogram balık için 0,1 mikrogram toksin yeterlidir. Bu bile tek başına böyle zehirlenmelerden kaçınmanın bir komplikasyonu olarak anlaşılabilir.

Komplikasyonlar

Hafif zehirlenme vakalarında, mide bulantısı, ishal ve kusma tüketimden birkaç saat sonra ortaya çıkar. Hassas kişilerde ise belirtiler çok daha erken ve çok daha şiddetli görünebilir. Ek olarak, özellikle hassas kişilerde daha fazla komplikasyon beklenebilir.

Örneğin, ağız mukozasında sıklıkla güçlü bir yanma hissi ve spesifik olmayan bir zayıflık hissi ile bağlantılı olarak vücut sıcaklığında keskin bir düşüş vardır. Şiddetli zehirlenme durumunda, uzun vadeli hasar şeklinde komplikasyonlar da mümkündür. Bazı hastalarda spesifik olmayan halsizlik hissi aylarca sürer.

Ek olarak, etkilenenler fiziksel olarak daha az dirençlidir ve sürekli yorgunluktan muzdariptir. Dokunsal ve sıcaklık uyaranlarını beyne ileten sinirlerin kalıcı hasar görmesi de mümkündür. Mevcut araştırma durumuna göre, düzenli alkol ve kafein tüketiminin kronik ciguaterayı yoğunlaştırdığı ve vücudun nörotoksin ile yenilenen temasa karşı tepkisini artırdığı varsayılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ciguatera balık zehirlenmesine neden olan toksinlerin panzehiri yoktur. Bununla birlikte, bu bozukluktan şüpheleniliyorsa, zehirlenmenin yan etkilerinin en iyi şekilde tedavi edilebilmesi ve komplikasyonların önlenebilmesi için derhal bir doktora danışılmalıdır.

Risk, yalnızca tropikal balıkların tüketilmesinden sonra ortaya çıkar, bu nedenle, mikrobiyal kontaminasyonun aksine, zehir ısıya dayanıklı olduğundan, balığın uygun şekilde pişirilip pişirilmediği önemli değildir. Tropikal balık tükettikten sonra aşırı terleme, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, ishal, ağızda yanma veya kas krampları gibi belirtiler gören herkes derhal doktora başvurmalıdır.

Bu, başlangıçta sadece hafif bir mide rahatsızlığı gözlemlendiğinde de geçerlidir, ancak aniden sıcaklık hissi bozulur. Bir Ciguatera balık zehirlenmesinden sonra, genellikle sıcaklık algısı tersine döner. Örneğin ılık su soğuk olarak algılanır ve bunun tersi de geçerlidir. Bu noktada en geç bir doktora danışılmalıdır.

Zehirlenmenin ne kadar tehlikeli olduğu hastanın yaşına, kilosuna ve genel yapısına da bağlıdır. Bazı insanlar sadece hafif bir rahatsızlık hissederler. Ciguatera balık zehirlenmesinden şüpheleniyorsanız, önlem olarak bir doktora danışılmalıdır. Ciddi bir ilerleme olması durumunda acil doktorun çağrılması gerekebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Ciguatera balık zehirlenmesinin tedavisi, öncelikle zehirlenmenin semptomlarını hafifletmekle ilgilidir. Hastalık sık kusma ve ishal ile ilişkili olduğundan, etkilenen kişiye sıvı ve elektrolit verilmelidir.

Ancak işleyen bir panzehir mevcut değildir. Bu nedenle, nedensel zehirle mücadele edilemez, sadece semptomatik tedavi yapılabilir. Bu balık zehirlenmesinin semptomatik tedavisi dışında akut tedavi de mümkündür. Bu tedavinin bir parçası olarak ilgili kişiye şekerli alkol mannitol infüzyonu yapılır. Bu, idrarın atılmasını teşvik eder, böylece organizma zehri daha yoğun bir şekilde atar.

Ciguatera balık zehirlenmesi yaşamı tehdit ederse, hastaya infüzyon olarak plazma genişleticiler verilebilir. Bu solüsyonlar kandaki plazma hacmini artırır. Ciguatera balığı zehirlenmesi organizmada sadece kısa bir süre olmuşsa, mideyi dışarı pompalamak da mantıklıdır.

Görünüm ve tahmin

Ciguatera balık zehirlenmesinin prognozu olumludur. Pasif balık zehirlenmesi, iyileştirme potansiyeli açısından aktif balık zehirlenmesinden ayırt edilmelidir. Balık, doğal türünde insan organizması üzerinde toksik bir etkiye sahip olmadığından, normalde ilgili kişi için ciddi bir sağlık riski yoktur.

Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip olan ve başka hiçbir hastalığı olmayan yetişkinler, birkaç hafta boyunca Ciguatera balık zehirlenmesi semptomlarından muzdariptir. Bu süre zarfında, yutulan zehir vücuttan yavaşça atılır ve dışarı atılır. Ancak daha sonra hasta iyileşmiş kabul edilir ve kalıcı olarak semptomsuzdur.

Zehirlenmenin şiddetine bağlı olarak hastanın iyileşme yolu kısalır veya uzar. Sık sık yorgunluk, yorgunluk ve performans düşüklüğü gibi şikayetler ortaya çıktığı için hasta kendine yeterince özen göstermelidir. Optimum iyileşme için başka hiçbir zararlı maddenin tüketilmemesi önemlidir. Vücut, balıkların zehirlenmesi ile meşguldür ve başka zorluklarla karşılaşmamalıdır.

Ciguatera balık zehirlenmesi için fiziksel sekel veya kalıcı bozukluklar belgelenmemiştir. Şikayetlere rağmen etkilenen kişinin hayatta kalması risk altında değildir. İyi prognoz, deneyimlere bağlı olarak anksiyete bozukluğu gibi bir akıl hastalığının gelişmesiyle en fazla kötüleşebilir.

tamamlayıcı tedavi

Nispeten yaygın balık zehirlenmesi türlerinden biri ciguatera balık zehirlenmesidir. Bu pasif zehirlenme, tercihen tatilde toksik olmayan balıkların tüketilmesiyle oluşur. Zehirlenmenin semptomları balık yemindeki toksinlerden kaynaklanır.

Ciguatera balık zehirlenmesi genellikle kalıcı sonuçsal hasara neden olmadığından, takip bakımı kendi başına geçersizdir. Bununla birlikte, ilgili komplikasyonlar birkaç hafta hatta aylarca sürebildiği için yine de tavsiye edilmektedir. Bu bakımdan ciguatera balık zehirlenmesi hayati ve uzuv için tehlike olmasa bile ciddiye alınmalıdır.

Ancak, başka bir pasif balık zehirlenmesi ile karıştırılmamalıdır: Japon kirpi balığı Fugu'nun ölümcül zehirlenmesi. Sindirim sistemini etkileyen semptomlar birkaç gün sonra geçecektir. Bununla birlikte, önceden var olan belirli koşullarla, Ciguatera balık zehirlenmesinin kalıcı eşlik eden semptomları, takip önlemlerine yol açabilir.

Ciguatera balık zehirlenmesinin şiddeti ve etkilenen kişinin yaşı gibi faktörler, olası takip önlemleri için belirleyicidir. Gerekirse, özel gözetime tabi olmaları durumunda önceki hastalıkları da önemlidir.

Kan basıncı hastalarında, örneğin, kan basıncında bir düşüş veya haftalarca süren bir kalp atışı, daha ileri tedavi ihtiyacına yol açabilir. Kalıcı baş dönmesi, kas ağrısı veya kramplar gibi eşlik eden semptomlar, takip önlemleri gerektirebilir. Tedavinin amacı, Ciguatera balık zehirlenmesinin daha uzun süren etkilerini azaltmaktır. Bunlar çalışma yeteneğini bozabilir. Ağır vakalarda, refahı aylarca azaltırlar.

önleme

Ciguatera balık zehirlenmesi, tüketilen balıkların kendileri zehirli türlere ait olmadıklarından veya gıda manipülasyonundan kaynaklandığından, ancak sınırlı ölçüde önlenebilir. Ek olarak, zehir ısıya dayanıklıdır, bu nedenle yemek pişirmek veya kızartmak zehirlenmeye karşı koruma sağlamaz. Başkalarının zehirlendiği biliniyorsa, kontamine bölgedeki balıklar tüketilmemelidir. Ek olarak, balık yakalanmadan önce şiddetli fırtına veya fırtınalar meydana gelirse Ciguatera balık zehirlenmesi olasılığı artar.

Bunu kendin yapabilirsin

Ciguatera balık zehirlenmesi, toksik olmayan balıkların tüketilmesinden kaynaklandığından ve buna neden olan sinir toksinleri / nörotoksinleri, ciguatoksin ve maitotoksin, ısıtma veya başka bir hazırlama yöntemi ile yok edilemeyeceğinden, balık bütünleşmedikçe doğrudan önleme mümkün değildir. menüden silindi. Bununla birlikte, bölgede Ciguatera zehirlenmesi vakaları bilinir hale gelirse, bölgesel olarak yakalanan balıklardan kaçınılması önerilir.

Kusma ve ishal gibi spesifik olmayan semptomlara ek olarak, ağızda yanma ve uyuşukluk sadece ağızda değil, aynı zamanda yüz, el ve ayaklarda da ortaya çıkarsa, bu spesifik semptomlar balık yemekten sonra Ciguatera zehirlenmesini gösterebilir. Semptomları fark ettikten sonra, en önemli kendi kendine yardım önlemi, kendi kendine başlayan kusmadır. O zamana kadar tüm toksinler sindirim sisteminden emilmezse, kalan miktar doğal olarak atılır ve zehirlenmenin etkileri biraz azalır.

Sağlığa ikincil zararlardan kaçınmak için, genellikle bir veya iki gün sonra azalan diyarenin akut fazında yeterli sıvı ve elektrolit alınması önemlidir. Toksinlerin böbrekler yoluyla vücuttan atılmasını desteklemek için, idrar söktürücü yiyeceklerin veya baharatların tüketimi yardımcı olabilir ve muhtemelen daha uzun süreli semptomların süresini kısaltabilir.