bir kolobom gözde özel bir yarık oluşumunu temsil eder Yarık oluşumu ya doğuştandır ya da yaşam süresince edinilmiştir. Kolobom, gözün irisi veya irisi, koroid veya göz kapağını etkiler.
Kolobom nedir?
© designua - stock.adobe.com
Bir kolobom göz bölgesinde bir boşluktur. Terim Yunancadan geliyor ve "sakatlama" gibi bir anlama geliyor. Boşluk oluşumu ya doğumdan itibaren var ya da daha sonra çeşitli nedenlerle elde edildi.
Vakaların çoğunda, kolobom terimi oftalmoloji alanında kullanılmaktadır. Bu nedenle hastalığın tam adı oküler kolobomdur. Prensip olarak, koloboma bazı durumlarda kalıtsaldır, diğerlerinde ise boşluk ancak daha sonra gelişir.
Tipik bir kolobomda boşluk, iris üzerinde bir anahtar deliği şeklinde, daha kesin olarak sözde inferonazal alt tarafta görünür. Gözün arka planında iris kolobomuna ek olarak göz kapağı kolobomu, papiller kolobom, lens kolobomu ve özel bir kolobom da vardır.
nedenleri
Bir kolobomun potansiyel nedenleri, öncelikle doğuştan veya edinilmiş bir koloboma olmasına bağlı olarak farklılık gösterir. Doğuştan koloboma vakalarının çoğunda, embriyonun gelişiminde bir hata meydana geldi. Göz geliştikçe boşluk oluşumu meydana gelir.
Bu istenmeyen gelişme, sözde inhibisyon malformasyonları arasında sayılır. Hatalı kontrollerin bir sonucu olarak, göz kapağı boşluğu, invajinasyon (tıbbi terim "invajinasyon") sona erdikten sonra tamamen kapanmaz. Normalde vezikül, göz kapağını oluşturmak için kapanır.
Çoğu durumda, embriyolardaki göz kapağı boşluğu nazal aşağı doğrudur. Bu nedenle iris kolobomunun konjenital formları genellikle burun yönünde aşağıya da işaret eder. Bireysel boşluk oluşumuna bağlı olarak, gözün bir veya daha fazla bölgesi malformasyondan etkilenir. Göz, doğmamış çocukta gebeliğin 4. ve 15. haftaları arasında gelişir.
Bu süre zarfında göz kabının yarığı tamamen kapanmazsa bir kolobom oluşur. Boşluk oluşumu bir gözü veya her iki gözü de etkiler. Ek olarak, birçok durumda mikroftalmi ile birlikte bir koloboma ortaya çıkar. Bu anormal derecede daha küçük bir göz küresidir.
Sonuçta bir kolobom gelişimine yol açan malformasyon, birçok durumda, örneğin ilaçlar veya diğer kimyasal maddeler tarafından tetiklenir. Özellikle Contergan maddesinin bu bağlamda özellikle tehlikeli olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca gözde boşlukların oluşmasına yardımcı olabilecek bazı kalıtsal faktörler vardır.
Bunlar, örneğin kedi gözü sendromu, trizomi 13, Şarj sendromu, Cohen sendromu ve Lenz sendromunu içerir. Ayrıca bazı durumlarda boşluk oluşumu gözün gelişiminde kendiliğinden bir rahatsızlık olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, birçok vakada, konjenital bir kolobomun spesifik nedeni belirsizliğini korumaktadır.
Bazı durumlarda, gözdeki deformiteden Pax genindeki bir mutasyon sorumludur. Bu durumda, kalıtımın otozomal resesif, otozomal dominant veya X'e bağlı olması muhtemeldir. Bu nedenle bazı ailelerde kolobomalar daha yaygındır. Bununla birlikte, prensip olarak, çatlaklar oldukça düzensiz bir şekilde ortaya çıkar, böylece, istenmeyen gelişme üzerinde bir etkiye sahip olan çeşitli açıklanamayan çevresel koşullar varsayılabilir.
Ek olarak, bazı durumlarda, koloboma çeşitli diğer hastalıklar veya sendromlarla bağlantılıdır. Bunlar, örneğin, Klinefelter sendromu, Noonan sendromu, Hirschsprung hastalığı ve iskelet malformasyonları gibi çeşitli nörolojik veya sistemik gelişimsel malformasyonları içerir.
Konjenital kolobomaların tahmini sıklığı 10.000 doğumda 0.6'dır. Sonuç olarak oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Kazanılan kolobomalar ise vakaların çoğunda dış şiddetin sonucudur.
Bu tür etkiler, örneğin göze yapılan cerrahi müdahaleler veya kazalar ile bağlantılı olarak mümkündür. Sonuç olarak, iris, göz kapağı veya gözün diğer alanlarında boşluk oluşur.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Koloboma varsa, etkilenen kişiler çeşitli tipik semptom ve şikayetlerden muzdariptir. Prensipte görme, boşluk oluşumunun ciddiyetine bağlıdır. Böylece tamamen asemptomatik kolobomalar da düşünülebilir.
Etkilenen pek çok hasta, irisin düzenleme yeteneği bozulduğu için çok parlak ışıktan muzdariptir. Optik sinir veya retinada yer alan büyük kolobomalar, görme alanı kaybına (tıbbi terim "skotoma") veya bulanık görmeye neden olabilir. Koloboma nadiren körlüğe yol açar.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Kişiler karakteristik semptomlardan muzdaripse, uygun bir uzmana danışılmalıdır. Kolobomalar tipik bir görünüme sahip oldukları için genellikle teşhis edilmesi nispeten kolaydır. Tıbbi geçmişi tartıştıktan sonra, ilgilenen hekim göz üzerinde klinik muayeneler yapar ve hastanın görüşünü test eder.
Komplikasyonlar
Çoğu durumda kolobom, hastanın gözünde çeşitli şikayetlere veya komplikasyonlara neden olur. Bu şikayetler, etkilenen kişinin günlük yaşamını ve yaşamını sınırlayabilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. En kötü durumda, etkilenen kişi tamamen kör olabilir.
Bununla birlikte, göz rahatsızlığının boyutu büyük ölçüde kolobomun boyutuna ve ciddiyetine bağlıdır. Çoğu durumda güçlü bir parlak ışık insidansı vardır, bu nedenle iris bu olaydan zarar görür. Yüzde çeşitli felçlere ve hassasiyet bozukluklarına da yol açabilir, bu da ilgili kişinin günlük yaşamını kısıtlayabilir.
Ağız bölgesinde felç fark edilir hale gelebilir, böylece hasta bununla baş edebilmek için günlük yaşamda diğer insanların yardımına güvenmek zorunda kalabilir. Bununla birlikte, bir koloboma ile yaşam beklentisi azalır.
Çoğu durumda, görme kaybı veya tam körlük, depresyona ve diğer akıl sağlığı sorunlarına yol açar. Maalesef bir kolobom tedavi edilemez. Şikayet tamamen kozmetikse kolobom da çıkarılabilir. Ancak görme alanındaki felç tedavi edilemez.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Ameliyattan sonra veya belirli ilaçları aldıktan sonra görme azalması yaşayan kişiler, aile doktorlarına danışmalıdır. Kedi gözü sendromu, trizomi 13 ve diğer kalıtsal hastalıkları olan kişiler de risk gruplarına dahildir ve yakından bir doktora danışmalıdır. Semptomlar kendiliğinden geçmezse bir doktor ziyareti gereklidir. Görme alanı kaybı veya göz ağrısı gibi başka belirtiler varsa bir göz doktoruna danışılmalıdır.
Ağız bölgesinde körlük veya felç gibi komplikasyonlar olması durumunda, en iyisi, etkilenen kişiyi derhal hastaneye götürmektir. Akut düşme riski varsa, kolobom muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Nedensel tedavi mümkün olmadığından, hasta düzenli olarak bir doktora danışmalı ve ilacı ayarlamalıdır. Ayrıca bir optisyene danışılmalıdır. Dış kusurlar uygun kontakt lensler ile düzeltilebilir. Görmenin kendisi terapötik olarak tedavi edilemez. Bununla birlikte, kolobomda herhangi bir kötüleşmenin erken tespit edilebilmesi için görme düzenli olarak kontrol edilmelidir.
Tedavi ve Terapi
Kolobomalar tedavi edilemez ve sadece uygun kontakt lensler takılarak kozmetik olarak gizlenebilir. İlişkili görme alanı kayıpları da tedavi edilemez.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlarGörünüm ve tahmin
Kolobomun prognozu, maruz kalınan hasarın boyutuna bağlıdır ve bu nedenle, bireysel koşullara dayanmalıdır. Öncelikle bunun doğuştan mı yoksa edinsel bir hastalık mı olduğu netleştirilmelidir. Gözde doğuştan anormallikler olması durumunda genellikle yaşamın ilk birkaç haftası veya ayında bir ameliyat gerçekleştirilir. Bununla birlikte, tüm semptomlar genellikle ancak çocuğun daha ileri gelişiminde tam olarak açıklığa kavuşturulabilir. Doğal olarak, bir bebek sorulara ve testlere tam olarak cevap veremez.
Çoğu durumda, edinilmiş bir bozukluğun yaşam boyunca kapsamlı bir şekilde teşhisi daha kolay ve daha hızlıdır. Gözdeki optik değişiklikler ve anormallikler ancak cerrahi bir işlemle değiştirilebilir. Bu hastalıkla kendiliğinden iyileşme beklenmez. Kozmetik cerrahi çeşitli riskler ve yan etkilerle ilişkilidir. Bir operasyon daha fazla komplikasyon olmadan ilerlerse, boşluk oluşumu genellikle optimize edilmiştir. Bununla birlikte, görme bozukluğu sadece nadiren tamamen yenilenebilir.
Çok sayıda hasta, koloboma nedeniyle psikolojik stres durumları yaşar. Duygudurum dalgalanmaları ve kişilikteki değişikliklere ek olarak ikincil hastalıklar da mümkündür. Depresyon da teşhis edilirse, genel prognoz yapılırken bu dikkate alınmalıdır.
önleme
Kolobomalar çoğu durumda doğuştan olduğu için malformasyonu önlemek için etkili önlemler yoktur. Tipik semptomlarla karşılaşırsanız, bir doktora danışmalısınız.
tamamlayıcı tedavi
Takip bakımı genellikle hastalığın tekrar etmesini önlemek için tasarlanır. Ancak bu bir koloboma için geçerli değildir. Gözün doğuştan veya sonradan oluşan yarık oluşumu kalıcıdır. Hastalar görme alanı kusurları gibi tipik şikayetlerle yaşamak zorundadır. Düzeltilemezler. Bununla birlikte, bakım sonrası bakım, çeşitli yardım türleri sağlayabilir.
Örneğin bazı kişilerde hastalık nedeniyle ruh sağlığı sorunları var. Yaşam hissi, görme bozukluğuyla da gölgelenebilir. Terapi ile doktorlar, günlük yaşamlarında etkilenen kişilere destek olabilir ve onlara özel ve profesyonel fırsatlar gösterebilir. Kozmetik sorun yine de özel kontakt lensler ve gözlüklerle çözülebilir. Bu, temel komplikasyonları en aza indirir.
Oftalmologlar, etkilenen gözlerin düzenli olarak kontrol edilmesini önermektedir. Bu, ikincil hastalıkların erken bir aşamada ele alınmasını sağlar. Bireysel olarak bir ritim kararlaştırılır. Çünkü iris, ışığın etkisiyle daha da zarar görebilir. Sonuç körlük, retina dekolmanı veya glokomdur.
Ayrıca bazı kişilerde yüzün felç olduğu da kanıtlanmıştır. Takip bakımı, hastalığı stabilize etmeyi amaçlar - ancak asıl nedeni ele alamaz. Hastaların yüksek derecede bağımsızlık kazanmasını sağlayan kalıcı günlük destekle ilgilidir.
Bunu kendin yapabilirsin
Gözünde kolobom bulunan hastalar fiziksel, duygusal ve kozmetik şikayetlerden muzdariptir. Kolobomalar için tipik olan iristeki boşluk başka kişiler tarafından da fark edilir ve bu nedenle sıklıkla hastada belirsizliğe ve hatta aşağılık komplekslerine yol açar. Bunlar, etkilenenlerin yaşam kalitesini düşürür ve en kötü durumda depresyona yol açar. Kolobomalı kişiler, görsel anormallik nedeniyle giderek daha fazla zihinsel sorun yaşarlarsa, kendi çıkarları için bir psikoterapist ararlar.
Gözdeki boşluğu gizlemek için, en azından kolobomayı optik olarak kapatan ve böylece diğer insanlara görünmez hale getiren özel kontakt lensler mevcuttur. Fiziksel şikayetlerle ilgili olarak, hastayı rahatsız eden her şeyden önce parlak ışıktır. Kişinin kendi yaşam kalitesini iyileştirmek için düzenli olarak taktığı özel gözlükleri öneriyoruz.
Parlamayı azaltmak için koyulaştırılmış lenslere sahip geleneksel güneş gözlükleri kullanılabilir. Lens rengini çevredeki ışığın parlaklığına uyarlayan ve etkilenen birçok kişi için iyi bir seçim olan özel gözlükler de mümkündür. Ciddi durumlarda, koloboma görme alanı kusurları ve körlüğe neden olur ve hastalar, bakım önerileri gibi uygun önlemlerle uzlaşır.
.jpg)
