Vestibüler nevrit

Gibi Vestibüler nevrit Doktorlar denge organındaki bir disfonksiyonu tarif ediyorlar. Hastalar baş dönmesinden muzdariptir.

Vestibüler nörit nedir?

Vestibüler nöritin tipik bir semptomu şiddetli vertigodur. Buna genellikle bulantı ve kusma eşlik eder.
© Henrie - stock.adobe.com

Tıpta Vestibüler nevrit Aynı zamanda Vestibüler nöropati bilinen. İç kulakta bulunan denge organının işlevinde akut veya kronik bir rahatsızlık anlamına gelir. Hastalığın diğer isimleri vestibülopatide, Vestibüler nöropati gibi Vestibüler nörinit.

Nöronit, "sinirlerin iltihaplanması" anlamına gelir. Bazen duruma "denge organının akut işitme kaybı" da denir. Vestibüler nörit insidansı yılda 100.000'de 3.5'tir. Baş dönmesi için uzman kliniklerde tanıların oranı yüzde yedi civarındadır.

Vestibüler nöropati, en yaygın üç vertigo formundan biridir. Çoğu durumda, vertigo 30 ile 60 yaşları arasında ortaya çıkar. Ek olarak, vestibülopati genellikle ilkbaharda veya yazın başlarında ortaya çıkar.

nedenleri

Vestibüler nörite neyin sebep olduğu düşünülebilecek hala belirsizdir. Virüslerin hastalığa neden olduğuna inanılıyor. Viral enfeksiyonların vestibüler nöropatinin başlangıcından önce ortaya çıkması nadir değildir. Bununla birlikte, dolaşım bozuklukları da baş dönmesini tetikleyebilir.

Bunlar fonksiyonel bozukluklara veya hatta hastalıktan etkilenen vücut tarafındaki denge organının işlevsel olarak çalışmamasına neden olur. Etkilenen kişinin beyni sağlıklı tarafta hala normal sinyaller alırken, hastalıklı tarafta hiç veya sadece rahatsız edici bir sinyal vardır. Bu dengesizlik nedeniyle, hasta ilk aşamada şiddetli baş dönmesi ataklarından muzdariptir. Herpes enfeksiyonları, Lyme borreliosis ve otoimmün hastalıkların diğer nadir nedenler olduğundan şüphelenilmektedir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Vestibüler nöritin tipik bir semptomu şiddetli vertigodur. Buna genellikle bulantı ve kusma eşlik eder. Hastanın genel refahı da hastalıktan muzdariptir. Baş dönmesinin, etkilenen kişinin yardım almadan yürüyemeyecek kadar şiddetli olması nadir değildir.

Bazı durumlarda hasta sessizce sırtüstü uzanıp gözlerini kapattığında semptomlar düzelir. Bununla birlikte, hafif hareketler yapılsa bile durum tekrar kötüleşir. Vestibüler nörit semptomları genellikle birkaç gün sürer. Ancak, ilerledikçe yavaş yavaş iyileşirler.

Vestibüler nöropatinin bir başka yan etkisi de sarsıntılı göz hareketlerine neden olan nistagmusdur. Gözler denge organının hastalıktan etkilenmeyen sinirleri yönünde hareket eder. Ayakta dururken veya otururken hastalıklı tarafa düşme eğilimi de tipiktir. Vestibüler nöritte genellikle hastanın işitme duyusu bozulmaz.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Vestibüler nevrit şüphesi varsa bir doktora danışılmalıdır. Bu ilk önce hastanın anamneziyle (tıbbi geçmişiyle) ilgilenir ve semptomları tanımlamasına izin verir. Olası önceki hastalıklar da ilgi çekicidir.

Gözlerin nistagmusu da önemli bir rol oynar. Bunu kontrol etmek için hasta özel Frenzel gözlüklerini takar. Bir sonraki adım, dengeyi kontrol etmek için bir vestibüler test yapmaktır. Kulak kanalı ılık sulanmaya tabi tutulur. Bu prosedür aynı zamanda gözleri de kontrol eder. Vestibüler nöritten muzdarip kişiler, nistagmus yönünde hiçbir değişiklik göstermezler.

Özel kulak, burun ve boğaz tıbbi muayeneleri veya tanısal görüntüleme prosedürleri de yararlı olabilir. Bunlar arasında sonografi (ultrason muayenesi), bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bulunur. Kulak burun boğaz doktoru iç kulağın kalorilerini kontrol ederek tanı koyar.

Bu, denge organında ılık veya soğuk su veya hava yoluyla oluşan termal bir yetersiz uyarılmaya yol açar. Baş dönmesi ataklarının çok sayıda başka nedeni de olabileceğinden, vestibüler nörit şüphesi varsa bunları ayırt etmek özellikle önemlidir. Olası hastalıklar Meniere hastalığı veya iyi huylu pozisyonel vertigo olabilir.

Vestibüler nörit genellikle olumlu bir seyir izler. Çoğu hastada, örneğin, yaklaşık on iki haftalık bir dönemden sonra denge hissi eski haline gelir veya en azından iyileşir. Bununla birlikte, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 15'i de iyi huylu pozisyonel vertigodan muzdariptir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kararsız yürüyüş ve artan kaza veya düşme, mevcut bir düzensizliğin işaretleridir. Ciddi zararlardan kaçınmak için bir doktora başvurulmalısınız. Baş dönmesi, bulantı ve kusma durumunda doktora ihtiyaç vardır. Dümdüz ilerlemeyi imkansız kılan vertigo olarak bilinen şey karakteristiktir. Hareket halindeyken vücut eğilirse, hareket düzensizse veya genel görünüm çok dengesizse doktora başvurulmalıdır. Çevrede bulunan kişiler, ilgili kişinin olağandışı göz hareketlerini fark ederse, bu bir doktorla görüşülmelidir.

Geçici bir kendiliğinden iyileşme, vestibüler nöritin karakteristiğidir. Bu, ilgili kişi sırtüstü yatmasına izin verdiği ve gözlerini kapattığı anda gerçekleşir. Aynı zamanda hafif hareketler yapılır yapılmaz semptomların yoğunluğu artar. Hareket ile ilgili yardıma ihtiyaç duyulursa, günlük yükümlülükler artık tek başına yerine getirilemez veya işitme bozukluğu ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır.

Çoğunlukla kulakta bir basınç hissi vardır, kulaklarda çınlama vardır veya belirli frekanslar artık her zamanki gibi duyulamaz. İlgili kişinin otururken veya ayakta dururken düşme eğilimi olağandışı kabul edilir. Semptomların nedeninin teşhis edilebilmesi ve tedaviye başlanabilmesi için doktor tarafından netleştirilmesi gerekir.

Tedavi ve Terapi

Bazen, vestibüler nörit, etkilenen kişinin bir hastanede yatan hasta olarak tedavi edilmesini gerektirebilir. Hastalar belli bir süre yatakta kalmak zorundadır. Baş dönmesi, kusma ve mide bulantısı gibi semptomları tedavi etmek için uygun ilaçlar verilir.

Kan dolaşımını iyileştirmek için birkaç infüzyon verilir. Bunlar ayrıca kusma nedeniyle kaybedilen sıvıların yerine konulmasında da yardımcı olur. Glukokortikoid metilprednizolon, denenmiş ve test edilmiş bir ilaçtır. Maddeyle tedavi yaklaşık bir hafta sürer. Terapi ilerledikçe, denge sinirini eski haline getirmek için doz kademeli olarak azaltılır.

Bozukluk kısa bir süre sonra tekrar düzelmezse, hastanın şikayetleriyle nasıl başa çıkacağını öğrendiği eğitim önlemleri alınır. Odak noktası, yoğun denge eğitimidir. İyileşme sürecini hızlandırmak için kullanılır. Bu amaçla doktor, denge sistemini kontrollü koşullar altında baş dönmesine neden olan durumlara maruz bırakır. Uyaran iyileşmeyi hızlandırabilir.

Komplikasyonlar

Kural olarak, vestibüler nörit için prognoz olumludur. Ciddi komplikasyonlar nadirdir. Genellikle baş dönmesi yaklaşık üç ay sonra biter. Ancak nadir durumlarda nüksler meydana gelebilir ve bu da diğer kulağı etkiler. Ayrıca, tüm hastaların yaklaşık yüzde 15'i aynı kulakta benign pozisyonel vertigo yaşar.

Bu da iyi tedavi edilebilir ve sadece geçici bir fenomendir, ancak travmatik bir olay olarak hastalıktan kaynaklanan vertigo yaşayan hastalar için daha karmaşık hale gelir. Bu durumlarda, fobik bir postüral vertigo da gelişebilir. Bu organik nedenlere kadar geriye götürülemeyeceğinden, sadece psikolojik nedenlere dayandığından, buradaki terapi anksiyete bozukluğunu ortadan kaldırmaya odaklanmalıdır.

Potansiyel olarak ciddi bir vertigo komplikasyonu, genellikle ciddi yaralanmalar ve kırık kemiklerle ilişkilendirilen tehlikeli bir düşüşle tetiklenebilir. Bu risk, özellikle kemik stabilitesi osteoporoz nedeniyle ek olarak azaltılmış olan yaşlı insanları etkiler. Vestibüler nöritte kronik bilateral labirent yetmezliği çok nadir görülür.

Karanlıkta veya kapalı gözlerde ayakta durma ve yürüme motor becerileri bozulur. Uzun vadede, her iki kulaktaki bu çifte yük, genellikle odada tamamen yönelim bozukluğuna yol açar. Artık tehlikeli meslekler veya yüksek riskli sporlar yapmak artık mümkün değil.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Denge bozuklukları ve baş dönmesi için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Vestibüler nöritin seyri ve prognozu olumludur. Çoğu zaman kendiliğinden iyileşme iki ila üç hafta içinde gerçekleşir. Etkilenenlerin çoğunda denge hissi en geç 12 hafta sonra tamamen veya en azından kısmen normale döner. Bununla birlikte, etkilenenlerin bazılarının birkaç ay sonra hala baş dönmesi var.

Nadir durumlarda, baş dönmesi diğer baş dönmesi veya dengesizlik biçimlerine dönüşür. Sözde iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (iyi huylu pozisyonel vertigo), etkilenenlerin yüzde 15'ine kadar etkilenen kulakta da görülür. Bu, başın pozisyonunu hareket ettirirken veya değiştirirken (aşağı veya yukarı bakarken, başı döndürürken) veya yatarken kısa vertigo atakları ile karakterizedir. Kalıcı vertigo, etkilenen kişiyi o kadar çok travmatize edebilir ki, olası bir vertigo atağından korkan beklentiler fobik bir vertigoya dönüşür.

Bireysel prognoz, öncelikle ilgili kişinin mümkün olan en kısa sürede fiziksel olarak yeniden etkinleştirilmesine bağlıdır. Genel durum da prognoz açısından önemlidir. Yaşlı insanlar, nispeten kötü genel durumları nedeniyle mevcut semptomlardan genellikle daha uzun süre muzdariptir. Nüksler (baş dönmesinin tekrarlaması) yalnızca çok nadir durumlarda ortaya çıkar ve daha sonra genellikle daha önce etkilenmemiş kulağı etkiler.

önleme

Vestibüler nörite karşı bilinen hiçbir koruyucu önlem yoktur. Yani vertigo nedenleri hala karanlıkta.

tamamlayıcı tedavi

Vestibüler nörit vakalarının çoğunda, hastanın doğrudan takip bakımı için çok az ve sınırlı seçeneği vardır. Bu nedenle, etkilenen kişi ideal olarak erken bir aşamada doktora başvurmalı ve başka komplikasyonların ve şikayetlerin ortaya çıkmasını önlemek için tedaviye başlamalıdır. Kendi kendine iyileşemez, bu nedenle tıbbi tedavi her zaman gereklidir.

Çoğu hasta tipik olarak alınacak çeşitli ilaçlara güvenir. İlgili kişi, doktorun tüm talimatlarına uymalı ve ilacı düzenli ve doğru dozda almalıdır. Herhangi bir sorunuz varsa veya net olmayan bir şey varsa, her zaman önce bir doktora danışmalısınız.

Ayrıca, çoğu durumda, etkilenen kişinin kendi ailesinden destek alması gerekir. Etkilenenler semptomları hafifletmek için çok içmelidir. Bir doktora danıştıktan sonra ilacın kendisi yavaşça kesilebilir. Çoğu zaman, diğer vestibüler nörit hastaları ile temas da çok yararlı olabilir, çünkü bu, hastanın günlük yaşamını çok daha kolay hale getirebilecek bir bilgi alışverişine yol açar.

Bunu kendin yapabilirsin

Vestibüler nöritin net bir şekilde teşhis edilmesinden sonra, günlük ve kendi kendine yardım önlemleri, hastalıkla başa çıkma şeklinizi iyileştirebilir ve iyileşme sürecini kısaltabilir. Hastalığın vestibüler organlardaki dolaşım bozukluklarından mı yoksa altta yatan diğer faktörlerden mi kaynaklandığına bakılmaksızın, ilaç tedavisine ek olarak pratik egzersizler yararlıdır. Ayrıca baş dönmesi ataklarının ve mide bulantısı duygularının anında karşılaşmasına ve rahatlamasına hizmet ederler.

Dalgalı istemsiz göz hareketi olan nistagmusun üstesinden gelmek için. Örneğin, bir sandalyeye dik oturmanıza ve parmağınızı 30 cm ile 50 cm arasında uzatarak elinizi sağa ve sola hareket ettirmenize yardımcı olur. Gözler başını çevirmeden eli veya parmağı takip etmelidir. Egzersiz sırasında, istemsiz göz hareketi (nistagmus) kasıtlı olarak uygulanan bir göz hareketiyle üst üste bindirilir ve nistagmus zayıflatılır.

Genellikle vestibüler organları güçlendirmek için düzenli olarak yapılan diğer egzersizler de vestibüler nöritin neden olduğu mide bulantısının üstesinden gelmeye yardımcı olur. Spesifik olarak, bunlar “tek ayak üzerinde durma”, “bir çizgi üzerinde yürüme” veya “yana ve geriye yürüme” gibi egzersizlerdir. Kan dolaşımı fiziksel egzersizle desteklenir. Dans gibi hareket ve denge eğitimi kombinasyonları özellikle etkilidir.