Cisplatin

Aktif madde Cisplatin sitostatiklere aittir. Kötü huylu kanserleri tedavi etmek için kullanılır.

Cisplatin nedir?

Cisplatin için (cis-diamminedichloridoplatinum) kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen bir sitostatiktir. İlaç, platin içeren inorganik bir ağır metal bileşiği oluşturur ve kompleks bağlı bir platin atomuna sahiptir. Sisplatin, turuncu-sarı kristaller veya sarı bir toz formundadır. Suda çözünmesi zordur.

Platin komplekslerinin sitostatik etkileri 1960'larda tesadüfen keşfedildi. Amerikalı kimyager Barnett Rosenberg (1926-2009), alternatif akımın Escherichia coli bakteriyel türü üzerindeki etkisini araştırdı. Rosenberg bu amaçla platin elektrotlar kullandı. Deney, hücre büyümesini önleyici etkileri ortaya çıkardı.

Araştırmalar, bu özelliğin alternatif akımdan değil, platin elektrotlar aracılığıyla ortaya çıkan karmaşık bileşik cis-diammin tetrakloridoplatinum (IV) 'den kaynaklandığını gösterdi. Diğer testler, büyümeyi önleyici etkiyi doğruladı.

Kanser tedavisinde ilk kez 1974 yılına kadar sisplatin kullanıldı.ABD Indiana eyaletindeki üniversite hastanesinde yapılan bir çalışmada, aktif bileşen testis kanserini tedavi etmek için kullanıldı. Sonraki süreçte ajan, kanserli hastalık nüksetmeden pozitif tedavi başarıları gösterdi. Almanya'da cisplatin, Cis-GRY® ürün adı altında kullanıldı. Ek olarak, çok sayıda jenerik ürün piyasaya çıktı.

Farmakolojik etki

Sisplatin, DNA gibi genetik materyallerin üretimini engelleme özelliğine sahiptir. Bu süreç sırasında, ilaç kendisini rastgele bir şekilde tüm DNA yapı taşlarına bağlar ve tek tek zincirleri anlamsızca birbirine bağlar. Etki mekanizmasının hücrelerin yaşam döngüsünden bağımsız olduğuna inanılmaktadır. Sisplatin, daha az ölçüde, hücre için hayati öneme sahip proteinlerin üretimini de engeller.

DNA zincirlerinin anlamsız ağ yapısı nedeniyle, DNA bilgisi sadece yanlış okunabilir veya hiç okunamaz. Bu şekilde cisplatin, hücrelerin bölünmesini engeller ve sonuçta bunların yok olmasına yol açar.

Sisplatin uygulaması intravenöz olarak gerçekleşir. Madde dağıtıldığında kan-beyin bariyeri de aşılmış olur. Sitostatik ajanın tercihen biriktiği organlar arasında bağırsaklar, karaciğer, böbrekler ve erkek testisler bulunur. Sisplatin ve metabolik ürünlerinin atılımı esas olarak idrarda gerçekleşir. Safra geri kalanını atar.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Tek bir preparat olarak veya diğer sitostatiklerle birlikte sisplatin, ilerlemiş kanser hastalıklarının tedavisi için uygulanır. Bu, tümör zaten metastaz yapmışsa (yavru tümörler) de geçerlidir.

En yaygın uygulama alanları prostat kanseri, testis kanseri, mesane kanseri, yemek borusu kanseri, baş ve boyun kanseri, rahim ağzı kanseri, yumurtalık kanseri, akciğer kanseri, siyah deri kanseri, skuamöz hücreli karsinom, pankreas kanseri ve kötü huylu bir kemik tümörü olan osteosarkomdur.

Sisplatin bir infüzyon yoluyla uygulanır. Çoğu durumda diğer kemoterapi ilaçlarıyla bir kombinasyon vardır. Dozaj genellikle vücut yüzeyinin metrekaresi başına günde 15 ila 20 miligram cisplatindir. Vücut yüzeyinin metrekaresi başına 80 ila 120 mg gibi daha yüksek dozajlar da mümkündür. Prensip olarak çocuklar için sisplatin tedavisi gerçekleştirilebilir. Doktor, dozu çocuğun vücuduna göre ayarlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Sisplatin kullanımı yan etkilerden bağımsız değildir. Sitostatik ilaç sıklıkla ishal, mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Bu hoş olmayan yan etki, modern antiemetiklerin uygulanmasıyla nispeten iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir. Sisplatin ayrıca böbrekler gibi organların hücreleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu yan etkiler, sitoprotektör amifostin tarafından kısmen önlenebilir.

Diğer yaygın yan etkiler, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin eksikliği, anemi (anemi), sodyum eksikliği, ateş, aşırı ürik asit, çarpıntı, kalp ritmi bozuklukları, yavaş kalp atışı, kan zehirlenmesi (sepsis), solunum güçlüğü ve kan damarlarında iltihaplanma gibi kan sayısındaki değişikliklerdir. enjeksiyon bölgesi.

Bazen kızarıklık, kurdeşen, kızarıklık veya kaşıntı gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları, işitme bozuklukları, göğüste ağrılı şişlikler, yumurtlama bozuklukları, erkek sperminde malformasyonlar, magnezyum eksikliği ve diş etlerinde metal birikintileri meydana gelebilir. Yaşlılarda ve çocuklarda işitme bozukluğu önemli oranlarda olabilir.

Sisplatin ciddi böbrek sorunlarına neden olabileceğinden, tedaviyi uygulayan doktor idrarın atılmasını teşvik eder. Bu amaçla, aktif bileşene iki litre uygun bir çözelti ve mannitol gibi bir dehidre preparatı ekler.

Hasta aktif bileşene veya diğer platin içeren bileşiklere aşırı duyarlıysa sisplatin uygulanmamalıdır. Aynısı böbrek disfonksiyonu, vücudun dehidrasyonu, önceden var olan işitme hasarı ve kemik iliği disfonksiyonu için de geçerlidir. Hasta aynı zamanda sinir fonksiyonlarında da bozukluklar yaşıyorsa, doktor sisplatin tedavisinin risk ve faydası arasında dikkatlice karar vermelidir.

Doğmamış çocuk için ölümcül olabileceğinden, hiçbir koşulda sitostatik ilaç hamilelik sırasında uygulanmamalıdır. Daha sonra çocukta kansere yakalanma riski de vardır. Bu nedenle hem kadın hem de erkek hastalar için geçerli olan tedavi sırasında sıkı doğum kontrol önlemleri alınmalıdır.

Ek olarak, sisplatin kalıcı kısırlığa yol açabilir. Aktif içerik anne sütüne geçebileceğinden, kadın hastalar terapi sırasında çocuklarını emzirmekten kaçınmalıdır.