Kortikosteroidlerveya ayrıca kortikoidleri veya Steroid hormonları endojen hormonlardır. Kıtlık veya aşırı üretim şeklindeki bir dengesizlik, insan organizması için ciddi sonuçlar doğurabilir.
Kortikosteroidler nelerdir?
Kortikosteroidler adrenal kortekste üretilir ve vücudun kendi hormonlarıdır. Adrenal kortekste oluşan yaklaşık 50 steroid hormon grubundan biridir.
Sürekli üretim vücut için hayati önem taşır. Örneğin, önemli kortizon ve kortizon benzeri maddeler yapay olarak yaklaşık 40 yıldır üretilmektedir. Hormona benzerler ve vücut tarafından üretilen kortikosteroidlerden çok daha güçlü bir etkiye sahiptirler.
En iyi bilinen kortikosteroid kortizondur. Vücuttaki çok sayıda metabolik süreci düzenler. Yapay olarak üretilmiş, uzun zamandır tüm hastalıklara karşı bir "mucize ilaç" olarak görülüyordu. Bugün etkilerini biliyoruz ama yan etkilerini de biliyoruz ve kortizonu çok daha dikkatli kullanıyoruz.
Tıbbi uygulama, etki ve kullanım
Kortikosteroidler diğer şeylerin yanı sıra astım, egzama, epilepsi, nörodermatit, romatizmal hastalıklar, enflamatuar bağırsak hastalıkları, belirli kemoterapi tedavileri ve çok çeşitli cilt hastalıklarının (örneğin sedef hastalığı) tedavisi için kullanılmaktadır.
Özellikle glukokortikoidler, bağışıklık hastalıkları ve acil durumlar üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Terapötik uygulamalarda özellikle önemli bir rol oynarlar. Bu şekilde, yutulduğunda enflamatuar süreçlere karşı bir blokaj oluşturulabilir. Ayrıca bağ dokusu oluşumunu baskılar ve şok durumunda dolaşımı stabilize ederler. Vücutta mide asidi üretimini uyarırlar ve bağışıklık sistemini etkilerler.
Doğal kortikosteroidler, yapay olarak üretilen kortikosteroidlerden çok daha zayıftır. Aynı ilaç konsantrasyonu ile reseptörlere daha kolay bağlanırlar. Kortikosteroidler ayrıca anti-enflamatuar, anti-alerjik ve immünosupresif etkiye sahiptir. Kortikosteroidler, özellikle glukokortikoidler uygulanırken çok dikkatli olunmalıdır. Yüksek etkinliği nedeniyle, ancak dikkatli bir incelemeden sonra mümkün olan en düşük dozda ve kısa bir süre için alınmalıdır.
Kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi gerekliyse, doza ve tam alım miktarına kesinlikle uyulmalıdır. Hastalar kendi başlarına dozu değiştirmemeli veya tedaviyi bırakmamalıdır. Bu, akut bir nüksetmeye yol açabilir. Kortikosteroidler, tabletler, infüzyonlar ve şırıngalar ile merhemler, kremler ve spreyler şeklinde kullanılabilir.
Cilt hastalıkları merhem veya kremlerle tedavi edilir. Damar iltihabı, bağışıklık hastalıkları, astım veya kanser gibi iltihaplı hastalıklarda tedavi ilacın verilmesi ile gerçekleştirilir.
Bitkisel, Doğal ve Farmasötik Kortikosteroidler
Kortikosteroidler üç gruba ayrılır. Sınıflandırma için belirleyici, biyolojik etkileri ve eğitim yeridir. Aynı zamanda adrenal kortekste oluşan ve potasyum-sodyum dengesini ve dolayısıyla vücudun su içeriğini, glukokortikoidleri (örn. Kortizon) ve steroid hormonları (androjen ve östrojen) düzenleyen mineral kortikoidler (örn. Aldosteron) arasında bir ayrım yapılır.
Glukokortikoidler, glikoz, lipidler ve proteinlerin metabolizmasında önemli bir rol oynar. Eksiklik, glukokortikoid kaynaklı osteoporoza yol açabilir. Bu nedenle alınırken D vitamini, C vitamini ve K ile magnezyum ve çinko alımının artması sağlanmalıdır. Özellikle D ve C vitaminlerine olan ihtiyaç, glukokortikoidlerin uygulanmasıyla büyük ölçüde artmaktadır. Omega-3 yağ asitleri ise glukokortikoid ihtiyacını azaltabilir. Bu her zaman özel olarak dengeli bir diyetle bağlantılı olarak yapılmalıdır.
Tüm kortikosteroidler için başlangıç materyali kolesteroldür. Sentetik kortikosteroidler arasında prednizon ve prednisonol bulunur. Kortikosteroidler karaciğerde dönüştürülür ve daha sonra idrar ve safra ile atılır.
Riskler ve yan etkiler
Özellikle doz uzun veya çok yüksekse yan etkiler ortaya çıkabilir. Vücut için yapay olun Kortikosteroidler sağlandığında, bu vücudun kendi üretiminin azalmasına veya durmasına yol açar. Glikoz metabolizmasına müdahale, lipid metabolizmasında değişikliklere (gövde obezitesi, ay yüzü) yol açabilir.
Gastrointestinal ülserlerin ve yara iyileşme bozukluklarının ortaya çıkması nadir değildir. Merkezi sinir fonksiyonları büyük risk altındadır. Belirli koşullar altında, bu, göz merceğinin basıncının artmasına veya bulanıklaşmasına neden olabilir. Dikkatlice ve düzenli takiple kullanıldığında, kortizon ve diğer kortikosteroidleri daha uzun süre almanın önünde hiçbir engel kalmaz.
